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    哪些白內(nèi)障患者適合采取手術(shù)治療
    
            
    
                 2023-11-19 00:50播放 : 

                
    
                    
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    白內(nèi)障手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)患者，只要白內(nèi)障影響生活或影響視野均可選擇手術(shù)治療，除非特殊類型的白內(nèi)障，如散瞳困難、合并其它異常等，可以采取非常規(guī)性手術(shù)。白內(nèi)障最佳手術(shù)治療時(shí)機(jī)是視力以及矯正視力低于0.5，或自覺視敏度改變，或旁視野視物模糊。此時(shí)可影響正常生活，通過矯正試驗(yàn)或配鏡仍不能改善，患者主觀意愿采取手術(shù)。目前主流手術(shù)方法為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快、切口小，效果較好。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    　　白內(nèi)障是怎么回事　　白內(nèi)障是指晶狀體由透明變?yōu)榛鞚?。最常見的癥狀是：無痛性視力下降?！　〉昧税變?nèi)障怎么辦1、不影響視覺質(zhì)量的早期白內(nèi)障，可以先觀察；2、如...
    
    
    
        
    陳國(guó)玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院
    
        
    2023/09/29閱讀(3590)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    



    
    
    帕金森病手術(shù)治療適合哪些患者？
    
    
    帕金森氏病一般診斷的時(shí)候，病人已經(jīng)是一級(jí)或者二級(jí)的。在早期的帕金森氏病人，都有一個(gè)對(duì)藥物的“蜜月期”，就是在這類病人，如果給一些左旋多巴或者森福羅之類的藥物，病人的癥狀會(huì)得到非常顯著的緩解，基本上可以恢復(fù)到正?；蛘呓５臓顟B(tài)，對(duì)于這種病人，做手術(shù)就沒有必要了，因?yàn)榘Y狀已經(jīng)得到非常有效的緩解，但不幸的是隨著時(shí)間的增長(zhǎng)，這些藥物的效應(yīng)會(huì)逐漸地減低，也可以理解為病人對(duì)藥物的一種耐受，要達(dá)到同樣的治療效果，就要不斷的給病人增加用藥的藥量，但增加藥量以后，不可避免的病人會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)或者并發(fā)癥，如便秘、一些精神癥狀，還有一些病人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的異動(dòng)，就是病人的手腳會(huì)出現(xiàn)不自主的運(yùn)動(dòng)，如果不注意，病人可以對(duì)肢體造成嚴(yán)重的損傷。做手術(shù)治療，一些手術(shù)的適應(yīng)癥，一般現(xiàn)在做腦起搏器適用于病人年齡在75歲以下，一開始把手術(shù)適應(yīng)癥定為病人已經(jīng)確診為帕金森氏病，有病程5年以上，而且對(duì)藥物的治療效果非常好，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，藥物治療的效果是逐漸減低，而且出現(xiàn)了一些藥物的并發(fā)癥像異動(dòng)等。對(duì)于這類的病人，臨床上可以說是最好的一組接受手術(shù)治療的病人。哪些病人不適合做手術(shù)：第一、就是病人的年齡過長(zhǎng)，對(duì)75歲以上或者80歲以上的病人，這種治療效果要差一點(diǎn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)要大一些；第二、就是對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的記憶障礙，或者叫癡呆的病人，手術(shù)效果不佳；第三、就是對(duì)于病人，如果用帕金森氏病的藥物，從一開始治療效果就不好，這樣對(duì)于這類病人，要高度懷疑帕金森氏病的診斷，很多這樣的病人最終被確診為帕金森氏病的plus，就是帕金森氏病附加這種綜合征。如臨床上常見的進(jìn)行性的室上核的麻痹，或者叫多發(fā)性硬化，這種病人的一些癥狀可以和帕金森氏病人的癥狀有一定的重疊，癥狀更嚴(yán)重、更多，這種帕金森氏病plus或者發(fā)生帕金森氏病疊加的一些病人，對(duì)于帕金森氏病的藥物和手術(shù)治療的效果都差得很遠(yuǎn)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王勁│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
    
        
    2023/05/29收聽(75180)
    
    
    

    














    
    
    白內(nèi)障治療手術(shù)
    
    
    "白內(nèi)障是發(fā)病率最高的，導(dǎo)致可逆性視力喪失的眼科疾病，為什么是可逆性失明？因?yàn)榘變?nèi)障有非常有效的治療方法，就是手術(shù)治療，手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的治療白內(nèi)障唯一有效的治療方法，無論是先天性白內(nèi)障還是老年性白內(nèi)障或者是其他疾病繼發(fā)的白內(nèi)障，都可以通過手術(shù)進(jìn)行治療。目前流行的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)摘除加人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)與傳統(tǒng)的白內(nèi)障手術(shù)相比，主要的優(yōu)點(diǎn)是切口小、愈合快，手術(shù)后造成的術(shù)后散光小，術(shù)后感染的風(fēng)險(xiǎn)也小，手術(shù)中因?yàn)榘寻變?nèi)障摘除了，相當(dāng)于眼睛里面少了一個(gè)透鏡，所以手術(shù)時(shí)要植入一枚透明的人工晶體，這樣才能夠達(dá)到術(shù)后視力恢復(fù)的效果。人工晶體的功能相當(dāng)于一個(gè)眼鏡片，常規(guī)的人工晶體都可以達(dá)到基本的矯正視力的作用，但是隨著人們對(duì)術(shù)后視覺質(zhì)量要求的提高，目前也有很多為了適合不同人群的需要而設(shè)計(jì)的具有不同功能的人工晶體，比如矯正散光的人工晶體、看遠(yuǎn)、看近都清楚的多焦點(diǎn)人工晶體、區(qū)域折射型人工晶體，還有防藍(lán)光的黃色人工晶體等。白內(nèi)障手術(shù)治療效果，總的來說，雖然大多數(shù)都很好，但是任何手術(shù)都必然存在風(fēng)險(xiǎn)，白內(nèi)障手術(shù)也不例外，嚴(yán)重的可以導(dǎo)致視力喪失、眼內(nèi)感染、大的驅(qū)逐性出血、視網(wǎng)膜脫離等，這些雖然嚴(yán)重但是發(fā)生率很小，還有一些常見的術(shù)后并發(fā)癥，比如術(shù)后散光、干眼癥、后發(fā)性白內(nèi)障等，這些發(fā)生率都高，但是對(duì)視力的影響也小。總之，白內(nèi)障手術(shù)是治療這種疾病唯一有效的方法，但是在術(shù)前要和醫(yī)生充分溝通了解利弊，在白內(nèi)障發(fā)展到一定的時(shí)機(jī)，適合做手術(shù)的時(shí)候，再?zèng)Q定進(jìn)行手術(shù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)02:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李駿│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2023/01/25收聽(28762)
    
    
    

    


























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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