上海長海醫(yī)院
眼科
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淚道阻塞是眼科常見疾病，臨床需明確淚道的具體阻塞部位，如淚點(diǎn)、淚小管、淚囊、淚總管、鼻淚道等。其處理方式如下：
1、對眼表進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確有無器質(zhì)性改變，以及結(jié)膜松弛；
2、通過淚道沖洗或采取淚道內(nèi)充填碘油，同時進(jìn)行X線攝影，使淚道以淚囊顯影，進(jìn)一步明確淚道阻塞位置；
3、行激光手術(shù)、淚道探通，緩解患者流淚癥狀。
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淚道堵塞是眼科常見疾病，通常是由于淚道的炎癥、外傷等因素造成。主要癥狀表現(xiàn)為長期流眼淚或者迎風(fēng)流淚，可以通過淚道沖洗檢查，來明確具體情況。對于嬰幼兒淚道堵塞，可以對淚囊區(qū)進(jìn)行有規(guī)律的壓迫及按摩，促使鼻淚管下端開放，促進(jìn)疾病自愈。對淚小管狹窄、閉塞等情況，可以通過擴(kuò)張淚小管或淚小管成形術(shù)治療。淚小管堵塞，可以通過淚道探通支管手術(shù)來改善。鼻淚管堵塞，可以通過鼻腔淚囊吻合術(shù)來糾正。對于年老體弱患者，由于身體抵抗力較差，可以考慮做淚囊摘除術(shù)。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/30收聽(26168)
"淚道堵塞是眼科非常常見的疾病，通常是由于淚道慢性炎癥或眼部外傷等因素造成的，主要表現(xiàn)的癥狀為長期流眼淚。對于這種情況，可以通過淚道沖洗檢查來明確具體的原因。對于嬰幼兒淚道堵塞，可以對內(nèi)囊區(qū)進(jìn)行有規(guī)律的壓迫及按摩，促使鼻淚管下端開放。如合并慢性淚囊炎，可給予抗生素滴眼液控制局部炎癥，對于淚小點(diǎn)狹窄閉塞的情況，可以通過擴(kuò)張淚小點(diǎn)或淚小點(diǎn)成形術(shù)來治療。對于淚小管堵塞，可通過淚道探通置管手術(shù)進(jìn)行改善。對于鼻淚管堵塞，可通過鼻腔淚囊吻合手術(shù)來糾正。"
2023/06/24收聽(70498)
淚道阻塞有很多原因，它可以發(fā)生在淚小點(diǎn)，也可以發(fā)生淚小管、淚總管、淚囊，鼻淚管。... 劉萬麗│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/09/05播放(93586)
淚道阻塞有很多原因，它可以發(fā)生在淚小點(diǎn)，也可以發(fā)生淚小管、淚總管、淚囊，鼻淚管。
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劉萬麗│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/09/05播放(93586)
淚道阻塞根據(jù)不同原因，采取不同措施：1、新生兒淚道堵塞：在鼻淚管的開口有一層薄膜... 吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/16播放(91718)
淚道阻塞根據(jù)不同原因，采取不同措施：
1、新生兒淚道堵塞：在鼻淚管的開口有一層薄膜...
吳藝│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/16播放(91718)
淚道阻塞主要表現(xiàn)為在屋內(nèi)就出現(xiàn)不由自主的溢淚現(xiàn)象，同時伴有眼紅、畏光等情況。判斷是否出現(xiàn)了淚道阻塞，要到醫(yī)院進(jìn)行沖洗淚道的檢查。如果確診為淚道堵塞，就要局部控制感染的炎癥，使用左氧氟沙星藥水進(jìn)行點(diǎn)眼治療，同時進(jìn)行淚道狹窄或者阻塞的治療，如淚道探通或者人工淚管植入手術(shù)治療。人工淚管植入手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，是通過鼻腔植入義管，將狹窄或者阻塞的鼻淚管進(jìn)行擴(kuò)張，以達(dá)到引流通暢的目的，鼻淚管引流物在鼻腔內(nèi)停留三個月左右的時間就要拔除，部分患者拔除淚道義管之后，有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)和再次堵塞的可能性。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/12/21收聽(67320)
"淚道堵塞是由什么引起來的？在談淚道堵塞之前，先了解一下淚道是由什么構(gòu)成的。淚道是連接眼睛和鼻腔的管道，它是排泄眼淚水的下水道，鄰近眼睛淚道的開口有淚小點(diǎn)，通過淚小點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊，經(jīng)過鼻淚管跟鼻腔相連。淚道整體來說是非常狹窄的，管腔是非常細(xì)的，而且跟結(jié)膜相比鄰，所以一些眼睛的炎癥或者是外傷，或者是異物的卡頓餓，或者是眼部的腫瘤，都有可能會引起淚道堵塞。另外，由于通過鼻淚管和鼻腔相連通，所以鼻子的炎癥、腫瘤外傷手術(shù)，也會引起淚道的堵塞。"
張紅松│中日友好醫(yī)院
2023/01/28收聽(16468)
"淚道阻塞是眼科常見的淚道系統(tǒng)疾病，從幼兒剛出生到成年或者老年各個年齡段都有可能發(fā)生，比較容易發(fā)生在成年的女性。主要原因是由于在淚道系統(tǒng)中，各種位置發(fā)生堵塞，導(dǎo)致眼淚不能通過淚道系統(tǒng)進(jìn)入到鼻腔，因此形成流淚的表現(xiàn)。流淚時間長會繼發(fā)感染，會引起這種慢性的淚囊炎，主要表現(xiàn)為大量的眼淚伴有黃色的分泌物。至于淚道堵塞，一般情況下通過淚道沖洗來判斷堵塞部位是在哪里，是在淚小點(diǎn)、淚總管，還是鼻淚管。治療是通過淚道沖洗、規(guī)則點(diǎn)眼藥水，在3-4次以后如果炎癥不消、淚道不通暢，建議進(jìn)行淚道探通手術(shù)，如果反復(fù)探通，淚道仍然不能開放，可以考慮進(jìn)行淚道置管或者淚囊鼻腔吻合手術(shù)。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2023/06/26收聽(79178)
"寶寶淚道阻塞是由于鼻淚管下端開口處的胚胎殘膜在發(fā)育過程中沒有退化，或者因開口處被上皮碎屑所堵塞，致使鼻淚管不通暢，淚液和細(xì)菌滯留在淚囊內(nèi)，可以引起繼發(fā)性感染。臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為溢淚，睫毛囊內(nèi)有分泌物。首先應(yīng)該采取保守治療，局部滴用抗生素滴眼液，同時向鼻淚管方向擠壓淚囊每天2-3次，可以將先天性的殘膜或者上皮碎屑沖開。如果保守治療無效，孩子6個月以后可以行淚道探通術(shù)。"
于東珍│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/03/23收聽(61886)
"兒童淚道堵塞，多因?yàn)檠劬植坑醒装Y或者淚道畸形引起的，表現(xiàn)為眼睛結(jié)膜充血、流眼淚、分泌物多。發(fā)覺兒童淚道堵塞后，應(yīng)該馬上去醫(yī)院做淚道探通術(shù)，看淚道哪部分堵塞了，是淚小管、淚總管還是鼻淚管。發(fā)現(xiàn)堵塞部位后，可以進(jìn)行淚道沖洗治療，隔一天做一次，使淚道完全通暢為止。千萬不要不重視，不治療，因?yàn)闇I道堵塞時間過長，淚囊就會發(fā)炎，形成慢性淚囊炎就難治了。輕度的淚道堵塞是很容易通開的，每次沖洗都要檢查分泌物，一直到?jīng)]有分泌物，眼睛也不流淚為止。"
王寶枝│朝陽縣中心醫(yī)院
2023/03/11收聽(15566)
小兒淚道阻塞后，首先考慮是否存在淚道阻塞引起繼發(fā)感染，需進(jìn)行積極的抗感染治療。若未見淚道炎癥表... 陳璐│河北省兒童醫(yī)院 2023/11/20播放(85122)
小兒淚道阻塞后，首先考慮是否存在淚道阻塞引起繼發(fā)感染，需進(jìn)行積極的抗感染治療。若未見淚道炎癥表...
陳璐│河北省兒童醫(yī)院
2023/11/20播放(85122)
眼睛淚道阻塞患者的癥狀是流淚，而且這種流淚無論是在室內(nèi)，還是室外，都是一樣的，會出現(xiàn)不由自主地眼角淌眼淚，到醫(yī)院通過淚道沖洗的檢查就可以明確阻塞的部位在哪里。一旦確診為淚道阻塞，唯一有效的治療方式就是做淚道探通或者人工淚管植入手術(shù)。當(dāng)然，上述手術(shù)一定是在局部沒有活動性炎癥的前提下來進(jìn)行。所謂活動性炎癥就是淚小管炎或者淚囊炎，局部內(nèi)眥區(qū)域會出現(xiàn)皮膚的腫脹、發(fā)紅，同時有大量黃白色的膿液從內(nèi)眼角溢出。當(dāng)有活動性炎癥時，要局部滴用抗生素滴眼液來控制感染，控制感染后3天就可以進(jìn)行人工淚管植入手術(shù)來解決淚道狹窄的問題。
2023/08/17收聽(59760)
"對于嬰幼兒及新生兒的淚道狹窄、堵塞或者新生兒淚囊炎，早期建議給予保守治療。方法主要包括兩種：第一種為局部抗炎治療；第二種為淚囊區(qū)按摩。按摩的方法通常為用食指在淚囊區(qū)進(jìn)行有規(guī)律的按摩及壓迫，方向一般為上下推動，每日3-4次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，可以促使鼻淚管下端開放。如存在淚囊炎的表現(xiàn)，可以將分泌物擦拭干凈，并使用抗生素滴眼液，減輕炎癥并防止蔓延。大多數(shù)患兒可以通過上述方法幫助鼻淚管開放而痊愈。如果經(jīng)保守治療半年以上無效，可以考慮行淚道探通術(shù)。"
2023/08/15收聽(61140)
"老年性淚道阻塞，如果癥狀比較輕，可以進(jìn)行觀察處理，使用人工淚液類的藥水滋潤眼睛，緩解癥狀。如果流淚癥狀比較重，對生活產(chǎn)生影響，就需要積極的處理。考慮淚道探通，或者做淚道的置管進(jìn)行相應(yīng)的處理，看看能不能打通淚道。淚道置管也可以在淚道激光的輔助下進(jìn)行置管，二者聯(lián)合的效果會更好。如果通過置管改善的作用不是很強(qiáng)、不理想，考慮鼻腔淚囊吻合手術(shù)治療，手術(shù)是比較大，通常需要進(jìn)手術(shù)室進(jìn)行操作，并且術(shù)后需要恢復(fù)相當(dāng)長的時間。但是術(shù)后效果不錯，如果是有需求的人，可以進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/07/06收聽(41360)
嬰幼兒淚道堵塞，臨床上稱為先天性淚囊炎或先天性淚道阻塞，表現(xiàn)為眼屎增多，可出現(xiàn)較多黃眼屎且伴有... 任生剛│河北省兒童醫(yī)院 2023/03/04播放(56218)
嬰幼兒淚道堵塞，臨床上稱為先天性淚囊炎或先天性淚道阻塞，表現(xiàn)為眼屎增多，可出現(xiàn)較多黃眼屎且伴有...
任生剛│河北省兒童醫(yī)院
2023/03/04播放(56218)
"嬰兒淚道堵塞通常是覆蓋于鼻淚管鼻側(cè)末端的瓣膜發(fā)生膜性阻塞導(dǎo)致的，患兒多由其父母代訴，在出生時或出生后不久有溢淚的癥狀，可單眼或雙眼發(fā)病，一般可進(jìn)行保守治療或淚道探通術(shù)。若繼發(fā)感染時可出現(xiàn)黏膿性的分泌物，形成新生兒淚囊炎，大部分先天性的瓣膜阻塞，可以在出生后4-6周自行開放，可以先行局部按摩和用抗生素滴眼劑點(diǎn)眼，鼻腔使用緩解充血的嬰兒滴鼻劑等保守治療。如果不能自行痊愈或者是治療無效時，半歲以后可以考慮行淚道探通術(shù)，但是一次探通的有效率為75%，還有25%的患兒需要進(jìn)行二次探通，然后留置硅膠管一段時間保持引流。保守治療期間如果嬰兒發(fā)生淚囊炎，此時需按照成人的急性淚囊炎進(jìn)行處理，待炎癥消退以后再進(jìn)行淚道探通。"
張瀟涵│寧德市醫(yī)院
2023/09/26收聽(35524)
"先天性淚道堵塞多是在新生兒時期發(fā)病，首先可以進(jìn)行鼻淚管部位的按摩，在鼻翼雙側(cè)由上向下輕輕按摩，因?yàn)樵诒菧I管下端有一個黏膜瓣，部分患者在出生以后封閉，可以通過按摩使其通暢。如果是淚小點(diǎn)堵塞，多是先天性的狹窄、缺如，或者表面有息肉樣的增生，可以做淚小點(diǎn)探針擴(kuò)大，或者將息肉剪除。如果是淚小管以及鼻淚管先天性堵塞，多為畸形導(dǎo)致，需要通過手術(shù)治療，例如可以做激光探通植入義管或者做淚囊鼻腔吻合術(shù)等。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2023/05/27收聽(43836)
"針對新生兒淚道的阻塞，可以采用下面的措施進(jìn)行治療：首先，可以給新生兒進(jìn)行按摩的治療，家長或者醫(yī)生可以用大拇指按揉新生兒的淚囊處，可以有效促進(jìn)淚導(dǎo)管的通暢。可以從新生兒的眼內(nèi)眥往新生兒的鼻根部依次慢慢的按揉，每次按揉5-10分鐘左右就可以了。如果新生兒的淚道阻塞不是很嚴(yán)重，可以通過按摩的方法進(jìn)行緩解。其次，要及時進(jìn)行手術(shù)處理。如果新生兒的淚道堵塞非常嚴(yán)重，就要及時進(jìn)行手術(shù)處理。否則新生兒的淚道阻塞會引起新生兒眼淚汪汪的，從而影響新生兒的視力狀況。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2023/10/14收聽(66518)
淚道堵塞是發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管之間以溢淚為主的疾病。如不及時治療，眼淚積聚易引起細(xì)... 肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/04/22播放(96872)
淚道堵塞是發(fā)生在淚點(diǎn)、淚小管、淚囊與鼻淚管之間以溢淚為主的疾病。如不及時治療，眼淚積聚易引起細(xì)...
肖哲夫│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/04/22播放(96872)
"對于嬰幼兒及新生兒淚道堵塞或者狹窄，在疾病的早期可以考慮對淚囊區(qū)進(jìn)行有規(guī)律的按摩及壓迫，每日3-4次，堅(jiān)持?jǐn)?shù)周，促使鼻淚管下端開放。如果在按摩過程中，淚囊區(qū)有大量分泌物，通?？紤]合并淚囊炎。對于這種情況，應(yīng)該在壓迫淚囊區(qū)以后，局部擦拭分泌物，保持眼睛局部清潔，并點(diǎn)抗生素滴眼液來減輕炎癥。絕大多數(shù)患兒可以隨著鼻淚管開口發(fā)育暢通而自愈，或者因壓迫鼻淚管開放而痊愈。如果經(jīng)保守治療無效，半年以上可以考慮淚道探通術(shù)。不建議長期任由疾病發(fā)展，如形成疤痕增殖，則很難愈合及治療。"
2023/09/23收聽(13426)
"淚道堵塞是眼科比較常見的疾病，通常是由于各種原因如外傷、炎癥或占位性疾病導(dǎo)致的淚道不通暢。所以對于這種情況，首先就是明確具體病因，再來進(jìn)行對癥治療。建議可以行淚道沖洗檢查，通過這個檢查能夠明確引起淚道堵塞的病因，以及淚道堵塞的情況。若由于局部炎癥導(dǎo)致的淚道堵塞，可以選擇早期局部抗炎治療，通過積的治療淚道堵塞有可能再重新恢復(fù)正常。若由于發(fā)育異常引起的淚道堵塞，可以行淚道探通術(shù)或淚道探通植管手術(shù)。如果存在淚道占位性疾病，可以手術(shù)改善淚道。"
2023/01/26收聽(56424)
浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 許琦彬
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山西中醫(yī)學(xué)院第二中醫(yī)院 王文峰
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北京東方醫(yī)院 路明
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北京協(xié)和醫(yī)院 張順華
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