天津市口腔醫(yī)院
國際診療中心
手機(jī)瀏覽
牙根根尖周病變根據(jù)病變時期選擇治療方式，慢性炎癥期不需要口服抗菌素，建議及時進(jìn)行根管治療，控制根尖周病的發(fā)生，使患牙得以保留；急性炎癥期需行口腔局部處理，如開髓引流、膿腫切開、調(diào)低咬合等，一旦發(fā)生咬合痛，根據(jù)身體狀況以及過敏史，選擇服用甲硝唑、替硝唑，聯(lián)合青霉素類抗生素，以便急性炎癥轉(zhuǎn)成慢性炎癥，再進(jìn)行常規(guī)根管治療。
分享:
"牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎，牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或者有細(xì)菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中，醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。根尖周炎的治療可以口服合成青霉素類，如阿莫西林、一代或二代頭孢菌素和甲硝唑，配止痛的布洛芬或高烏甲素片治療。但是牙體治療同等重要，一、開髓引流，急性期應(yīng)打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后可在根管口放置松軟的棉簽，以利于引流。二、切開引流，急性化膿期膿液達(dá)到骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)的感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮除術(shù)，病變較大時做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/10收聽(55466)
有根尖炎癥時，可以口服常規(guī)消炎藥、止痛藥進(jìn)行治療，常用的消炎藥包括甲硝唑、阿莫西林、頭孢類藥物... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/06/09播放(63210)
有根尖炎癥時，可以口服常規(guī)消炎藥、止痛藥進(jìn)行治療，常用的消炎藥包括甲硝唑、阿莫西林、頭孢類藥物...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/06/09播放(63210)
齲齒引起牙神經(jīng)發(fā)炎后，進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致牙齒根尖周圍的軟組織、硬組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，即牙根尖炎。... 李清│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/27播放(56398)
齲齒引起牙神經(jīng)發(fā)炎后，進(jìn)一步發(fā)展，可導(dǎo)致牙齒根尖周圍的軟組織、硬組織出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，即牙根尖炎。...
李清│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/08/27播放(56398)
"牙根尖周炎一般情況下是由于牙上長了蟲牙和齲洞所引起，齲洞是牙體牙髓病的一種。當(dāng)牙齒上最先發(fā)生齲壞以后，如果沒有及時進(jìn)行治療，齲壞中的感染就會波及到牙齒內(nèi)部宮腔內(nèi)的牙髓組織，導(dǎo)致牙髓發(fā)炎。滲出時間長久以后，未經(jīng)治療，滲出的組織逐漸液化、變性、壞死，壞死物質(zhì)向根尖部滲出，繼續(xù)在根尖部就會導(dǎo)致根尖周組織的發(fā)炎。牙齒表現(xiàn)為咀嚼疼痛、松動，且上下牙咬合的時候疼痛等癥狀。當(dāng)發(fā)生牙根尖周炎以后，牙齒需要進(jìn)行根管治療，根管治療一般需要復(fù)診四次左右。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/02/23收聽(64210)
"在牙齒根尖周炎的急性發(fā)作期會引起牙齒劇烈疼痛、無法咬合的癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行根管治療、開放引流。同時可以口服消炎藥來緩解疼痛，可以口服的消炎藥有頭孢膠囊、阿莫西林、甲硝唑片來消炎，口服5-7天的消炎藥物來緩解急性期的癥狀，但是不建議長期用藥物抗炎，最終的辦法是到醫(yī)院進(jìn)行根管治療才能從根本上解決問題。根尖周炎的患牙要做根管治療，打開牙髓腔并疏通根管、引流排膿，清除根管內(nèi)感染的牙髓，去除感染原后根尖周的炎癥就會逐漸吸收?；加懈庵苎椎难例X不能咬特別硬的食物，咬合傳遞到根尖，應(yīng)力的作用會引起牙根疼痛，也不利于根尖炎癥的愈合。"
李亮│黑龍江省醫(yī)院
2020/02/12收聽(41804)
"牙根尖炎又被稱為根尖周炎，在發(fā)病的急性期可以口服阿莫西林分散片和人工牛黃甲硝唑片，這兩種藥配合服用可以緩解疼痛，控制根尖感染的程度以及范圍。如果有頭孢類藥物、青霉素藥物過敏史，也可以口服阿奇霉素或者鹽酸克林霉素等消炎藥。需要說的是服藥只能控制病情，并不能起到根治的作用，同時還需要配合對癥的操作處置。根尖周炎在日常生活中是一種十分常見的牙體牙髓病，當(dāng)牙齒發(fā)生嚴(yán)重的齲壞并感染牙髓之后，就有可能進(jìn)展到根尖部位，形成炎癥。根尖周炎的治療以根管治療為主要手段，一般醫(yī)院口腔科或者口腔診所都具備根管治療的條件。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/12/24收聽(56598)
"補(bǔ)過的牙齒出現(xiàn)根尖炎，臨床上要查看補(bǔ)完牙后多長時間產(chǎn)生的根尖炎，如果是剛剛補(bǔ)完牙沒有多久就產(chǎn)生根尖炎。一般意味著補(bǔ)牙時針對牙齒的情況判斷出現(xiàn)錯誤，已經(jīng)出現(xiàn)末期牙髓炎以及早期根尖炎的狀態(tài)，患者仍有輕微疼痛時予患者進(jìn)行補(bǔ)牙，所以這時會出現(xiàn)根尖炎的情況。還有情況就是補(bǔ)牙時在相應(yīng)的區(qū)域齲齒并沒有去除干凈，里邊的齲齒進(jìn)一步發(fā)展，逐漸會形成根尖炎。還有特殊的情況就是補(bǔ)牙已經(jīng)補(bǔ)好，但是在補(bǔ)牙的其他部位由于出現(xiàn)齲齒，一步一步發(fā)展也有形成根尖炎的可能。總而言之并不是補(bǔ)完牙齒，牙齒就再也不會壞了，針對于補(bǔ)完的牙齒更應(yīng)該引起警惕，預(yù)防其進(jìn)一步病變的可能。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/03/02收聽(32212)
"根尖周炎是臨床上常見的一種疾病，而嚴(yán)重與否本身是一個相對性的問題，而且同根尖周炎的治療相關(guān)。牙齒如果已經(jīng)發(fā)生根尖周炎，這顆牙齒的牙髓肯定已經(jīng)沒有留存的必要，從此角度分析較為嚴(yán)重。但是根尖周炎的牙齒經(jīng)過系統(tǒng)的根管治療和冠修復(fù)后，大部分牙齒可以保留繼續(xù)為患者的咀嚼功能服務(wù)。從此角度上來分析，根尖周炎并不能算是牙齒缺失，也沒有那么嚴(yán)重。但如果臨床上根尖周炎不加以處理進(jìn)一步發(fā)展，有可能會形成頜骨骨髓炎或周圍間隙感染，進(jìn)一步發(fā)展有可能會引起菌血癥，甚至敗血癥等結(jié)果，后果則比較嚴(yán)重。"
2020/02/29收聽(98950)
"牙齒的根尖炎，分為急性根尖炎和慢性根尖炎。如果是急性根尖炎，出現(xiàn)自發(fā)性的劇烈的疼痛，病人可以清楚的指出是哪個牙出現(xiàn)的劇烈疼痛，一般咬這個牙的時候，會覺得這個牙比較長，也就是先咬到它，它會比鄰近的牙齒明顯的長，咬這個牙的時候，會使疼痛加重。這就是急性根尖炎的表現(xiàn)。如果是慢性的根尖炎，一般沒有明顯的癥狀，但是在根尖區(qū)的牙齦上，會有一個小的包，這就是慢性根尖炎的瘺口。在慢性根尖炎的時候，有可能沒有膿性的分泌物，如果一旦急性發(fā)作，根尖區(qū)出現(xiàn)了膿汁，就會從瘺孔當(dāng)中留出膿汁。如果得了根尖炎，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科及時進(jìn)行治療，由醫(yī)生進(jìn)行臨床檢查，拍攝根尖片，判斷根尖炎的程度，然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/30收聽(25172)
"牙根尖炎是臨床中常見的疾病，牙齒尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時，或有細(xì)菌感染，引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時，根尖周組織也會受到猛烈的創(chuàng)傷，而造成根尖周炎，治療過程中醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎癥。那么在臨床中我們?nèi)绾沃委熝栏庋祝靠梢钥诜⒛髁?，或一代二代頭孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明顯，可以口服布洛芬膠囊或高烏甲素片，牙體治療也同等重要。一、開髓引流，急性期應(yīng)打開髓腔，拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管得到引流，開髓后在根管口可放置松軟的棉眼以利引流。二、切開引流，急性化膿期，膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在換牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開，引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術(shù)，病變較大時做手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"
2018/05/18收聽(40994)
"根尖周炎的治療方法有很多種：第一，開放引流。急性根尖周炎治療首選是開髓引流，打開髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，緩解根尖部的壓力，炎癥4-5天的時候可以進(jìn)行針對骨膜下或黏膜下的膿腫進(jìn)行切開排膿；第二、安撫治療，化學(xué)性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考慮去除根管的內(nèi)容物，鎮(zhèn)痛消炎數(shù)日，再進(jìn)行常規(guī)的根管治療。"
焦永康│成都市第二人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(59516)
"牙根尖炎一般是由牙髓炎轉(zhuǎn)變而來，牙冠部常見有齲洞或隱裂紋的存在。急性根尖周炎發(fā)作時牙齒出現(xiàn)劇烈跳疼，根尖有浮出感，患者會感到牙齒明顯伸長，形成(牙合)干擾，不敢咀嚼，X線顯示根尖部產(chǎn)生低密度陰影區(qū)。慢性根尖周炎發(fā)作時會產(chǎn)生遲鈍的疼痛，造成咬合無力，有時感覺牙根麻木。根尖周圍的炎性分泌物積聚過多時，會破壞牙槽骨、突破牙齦，形成瘺管，分泌膿液。長期不愈的根尖周炎會形成根尖肉芽腫或囊腫。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/25收聽(61816)
"牙的根尖炎的治療，就是要進(jìn)行完善的根管治療，是目前公認(rèn)的治療根尖炎的方法。要將牙齒的髓腔打開，通過根管預(yù)備，徹底的清除根管內(nèi)的感染。然后再進(jìn)行封藥，進(jìn)行根管內(nèi)的消毒，以及緩解根尖的炎癥。等到根尖炎癥控制，牙齒沒有疼痛之后，再進(jìn)行根管的充填，將整個根管系統(tǒng)完整的封閉起來，斷絕了感染再次感染根尖的途徑。這時候就可以再進(jìn)行接下來的充填治療，或者對牙齒進(jìn)行全冠的修復(fù)。經(jīng)過了以上的治療之后，牙齒就會解除了根尖炎的癥狀，不會再出現(xiàn)疼痛。如果遠(yuǎn)期再次出現(xiàn)根尖炎的情況，需要及時的復(fù)診，來確定導(dǎo)致再次出現(xiàn)根尖炎的原因，必要的時候進(jìn)行再次的根管治療。"
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/06/18收聽(17566)
一般情況下，牙根尖炎如不經(jīng)過正規(guī)治療無法自愈，隨著病情發(fā)展，可破壞牙齒周圍軟組織和骨頭，因此患... 李清│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/03/09播放(63320)
一般情況下，牙根尖炎如不經(jīng)過正規(guī)治療無法自愈，隨著病情發(fā)展，可破壞牙齒周圍軟組織和骨頭，因此患...
2023/03/09播放(63320)
"牙根尖炎的治療如下：1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨開髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%過氧化氫溶液或次氯酸鈉溶液沖洗根管，并將根管壁周圍的感染壞死物質(zhì)和細(xì)菌徹底清除干凈，將根管預(yù)備成錐形管腔，使用輸送器械將碘仿或氫氧化鈣糊劑涂布在根管周壁，使用牙膠尖進(jìn)行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的頰側(cè)牙齦形成竇道時需要刮除，如果長期存在根尖周炎，導(dǎo)致根尖部發(fā)生囊腫或肉芽腫時，需將囊腫連同病變根尖一起切除，完成逆行性充填。"
2020/07/20收聽(42514)
牙根尖炎也稱為根尖周炎，是指發(fā)生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎癥性疾病，即表現(xiàn)為牙骨質(zhì)、牙周膜和... 戴麗霞│長沙市口腔醫(yī)院 2023/12/15播放(85322)
牙根尖炎也稱為根尖周炎，是指發(fā)生在牙齒根尖部及其周圍組織的炎癥性疾病，即表現(xiàn)為牙骨質(zhì)、牙周膜和...
戴麗霞│長沙市口腔醫(yī)院
2023/12/15播放(85322)
"慢性牙根尖炎也就是所謂的慢性根尖周炎，如果患者出現(xiàn)疼痛或者牙齦上已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的瘺管伴有溢膿，可以吃抗厭氧菌的抗生素，例如甲硝唑、奧硝唑或者替硝唑一類的抗生素。甲硝唑?qū)ξ改c反應(yīng)比較大，建議飯后服用，奧硝唑和替硝唑胃腸反應(yīng)小，但是也建議飯后服用。如果已經(jīng)出現(xiàn)比較大的膿腫，建議同時服用廣譜的抗生素，例如阿莫西林和頭孢呋辛酯等。而且除了服藥還需要去就醫(yī)檢查，找到病源牙以后對患牙進(jìn)行根管治療才能夠徹底緩解，根管治療才是針對病因的治療。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2020/01/06收聽(43050)
根尖炎是牙齒根尖周圍組織發(fā)炎，分為急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的細(xì)菌感染，會引起劇烈的疼痛，往往是自發(fā)性的疼痛，而且在咬牙的時候疼痛會更加的劇烈，病人會自己覺得疼的這個牙齒要比鄰近的牙齒長。另外，病人可以指出是哪個牙齒出現(xiàn)的疼痛，這一點(diǎn)是和急性牙髓炎可以鑒別的，而且看這個牙的時候，往往牙冠有齲壞或者是有比較深的牙周袋。如果是慢性的根尖周圍炎，往往沒有明顯的疼痛，但是牙齒是變色的，會變成灰黑色，和鄰近的牙齒顏色不一樣。如果出現(xiàn)了急性的發(fā)作，也會引起急性根尖周炎的表現(xiàn)，在拍攝慢性根尖炎牙齒的根尖片時，可以看到根尖區(qū)有密度減低區(qū)，有可能是根尖肉芽腫，也可能形成根尖囊腫。
2020/05/04收聽(82322)
牙髓組織受到感染后，可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散，進(jìn)而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼... 張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院 2023/01/29播放(82204)
牙髓組織受到感染后，可進(jìn)一步感染、擴(kuò)散，進(jìn)而發(fā)展為根尖炎，引起周圍組織腫脹、疼痛。牙齒跳痛，疼...
張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院
2023/01/29播放(82204)
根尖炎就是牙齒根尖部出現(xiàn)炎癥，常是由于牙齒已經(jīng)有齲齒長期沒有進(jìn)行治療，所以波及到牙神經(jīng)持續(xù)發(fā)展到牙齒根尖部，從而出現(xiàn)根尖部炎癥的現(xiàn)象。出現(xiàn)根尖炎時在拍片時，能發(fā)現(xiàn)根尖部有一定面積的低密度影像，主要的治療方法是將牙齒齲壞的部分去除，然后打開髓腔做牙體根管治療將牙神經(jīng)取出。在根管內(nèi)放入促進(jìn)根尖周病變愈合的藥物，例如氫氧化鈣制劑，如果根尖部炎癥持續(xù)發(fā)展，容易出現(xiàn)根尖部的瘺管。如果瘺管經(jīng)過一個月左右沒有及時閉合可以做瘺管切除術(shù)，同時配合消炎藥，如羅紅霉素、甲硝唑片，也可選擇頭孢、紅霉素等藥物。
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2020/04/23收聽(23930)
濟(jì)南口腔醫(yī)院 潘麗娜
播放次數(shù)：4.9萬
龍華區(qū)中心醫(yī)院 張丹丹
播放次數(shù)：3.16萬
濟(jì)南口腔醫(yī)院 王利艷
播放次數(shù)：2.94萬
北京朝陽醫(yī)院 楊宇
播放次數(shù)：3.57萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
