惠州市中心人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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有些人容易把支氣管炎與哮喘混淆，其實(shí)這是兩種疾病。支氣管炎發(fā)病機(jī)制與哮喘的發(fā)病機(jī)制不同，針對的方向也不同。支氣管可能是病毒或細(xì)菌感染所導(dǎo)致，可能會(huì)用抗感染、止咳化痰這些藥物。哮喘的主要治療是抗炎治療，也就是糖皮質(zhì)激素治療，現(xiàn)在以吸入糖皮質(zhì)激素為主要手段來控制哮喘發(fā)作，所以二者機(jī)制以及治療原則都略有不同。
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支氣管炎與哮喘相比肯定是哮喘重，支氣管炎就是氣道黏膜的損傷，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳對癥治療就可以了，一周到半個(gè)月左右差不多就好了。支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞引起的氣道慢性炎癥，而且病理有的有氣道高反應(yīng)，還有氣道重塑，需要長期用藥治療，是慢性疾病。支氣管哮喘發(fā)作的時(shí)候有胸悶、喘息，如果是支氣管哮喘大發(fā)作，嚴(yán)重的時(shí)候甚至可能會(huì)危及生命，所以對支氣管哮喘一定要重視，一定要長期規(guī)律的治療，一定要聽醫(yī)生的話，不要自行停藥或者減藥。
郎金杰│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/04收聽(81926)
支氣管炎哮喘是發(fā)生在支氣管黏膜的高反應(yīng)狀態(tài)的疾病，大數(shù)情況下都屬于慢性炎性呼吸系統(tǒng)的疾病，主要是有嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等參與的過敏性氣道反應(yīng)的疾病，最明顯的癥狀就是典型的喘息、氣促、胸悶、氣短，而且有一定的過敏原的誘發(fā)表現(xiàn)。過敏原可以包括有冷空氣、花粉、螨蟲、灰塵以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆?jié){、雞蛋、海鮮，包括堅(jiān)果類的食物都有可能是過敏原。臨床上主要是避開過敏原，同時(shí)給予抗過敏治療，能夠緩解，必要時(shí)給予支氣管擴(kuò)張劑，聯(lián)合使用效果更佳。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/12/18收聽(87250)
"支氣管哮喘是多種細(xì)胞，包括嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，與氣道的高反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，可出現(xiàn)廣泛的、可逆性的氣道改變，經(jīng)常出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀，夜間和凌晨容易發(fā)作，多數(shù)可自行緩解，或者治療之后緩解。發(fā)病機(jī)制不是很明確，有遺傳因素，也有環(huán)境因素，診斷是通過臨床癥狀加上肺功能進(jìn)行診斷。診斷明確之后，如果有明確的致敏原，要遠(yuǎn)離過敏源，脫離工作環(huán)境；再是藥物治療，以緩解哮喘的發(fā)作，如β受體激動(dòng)劑，包括特布他林、沙美特羅以及抗膽堿藥物異丙托溴氨，還有茶堿類的二羥丙茶堿；平時(shí)要注意保暖，預(yù)防受涼，減少急性發(fā)作。"
童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(69560)
"支氣管哮喘的治療方案，包括吸入支氣管擴(kuò)張藥物、吸入激素、白三烯受體調(diào)節(jié)藥物等，可以根據(jù)具體的情況選用。需要注意，在哮喘的起始階段，應(yīng)該對哮喘的嚴(yán)重程度分級，并啟動(dòng)針對性的治療。在哮喘的整個(gè)治療過程中，需要注意藥物的劑量，應(yīng)該規(guī)律使用，避免藥物停用，否則導(dǎo)致的病情反復(fù)。還需要注意，哮喘患者通過3個(gè)月的隨訪，其肺部的癥狀控制較好，可以進(jìn)行綜合的評估，必要時(shí)降階梯治療，更好地控制患者的相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/08收聽(97228)
"支氣管哮喘的癥狀比較多，支氣管哮喘根據(jù)程度的輕重分為咳嗽變異性哮喘，還有典型的哮喘以及胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘可以表現(xiàn)為咳嗽，再嚴(yán)重一些就會(huì)出現(xiàn)胸悶，更嚴(yán)重的就是明顯的喘息，這些癥狀一般在夜間更明顯，但這并不是說白天就沒有，所以很多咳嗽變異性哮喘的患者，他的癥狀就會(huì)表現(xiàn)在夜間咳嗽加重。支氣管哮喘的患者是過敏相關(guān)的疾病，所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸悶這些癥狀以外，往往同時(shí)合并上呼吸道的過敏性鼻炎的改變，所以很多的患者同時(shí)還會(huì)有流鼻涕、打噴嚏的癥狀。因此很多患者就誤以為是感冒長時(shí)間不好，以為自己流鼻涕、打噴嚏、咳嗽都是感冒的癥狀，這個(gè)就需要進(jìn)行鑒別。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打噴嚏這些癥狀，持續(xù)的時(shí)間不會(huì)很長，如果患者咳嗽癥狀持續(xù)超過兩個(gè)月，就要進(jìn)行支氣管哮喘的鑒別。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2020/03/25收聽(82914)
"支氣管哮喘大是長期慢性氣道炎癥、氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致的，主要癥狀是反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶伴有咳嗽，以干咳為主，或者咳少量白色黏痰，大都夜間明顯，可聞及喉中哮鳴音，接觸冷空氣或者變應(yīng)原、物理化學(xué)刺激、上呼吸道感染時(shí)容易誘發(fā)或者加重。部分支氣管哮喘的患者表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，沒有明顯的胸悶、喘憋，稱為咳嗽變異性哮喘，也有少數(shù)哮喘患者以胸悶為主，稱為胸悶變異性哮喘。支氣管哮喘容易反復(fù)發(fā)作，需要規(guī)范治療，以免導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，支氣管哮喘的主要治療方法是吸入糖皮質(zhì)激素控制癥狀，可以加上茶堿類藥物、β受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物以及白三烯受體調(diào)節(jié)劑。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/04收聽(81626)
"哮喘和支氣管炎的區(qū)別如下：1、慢性支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥，臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年或兩年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病，如肺結(jié)核、肺膿腫、心功能不全、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘等。X線檢查早期無異常，隨病情的進(jìn)展可表現(xiàn)為肺紋理增粗、紊亂，肺功能檢查早期無異常，小氣道阻塞時(shí)流量明顯降低，若發(fā)現(xiàn)成慢阻肺時(shí)FEV1\/FVC小于70%。2、支氣管哮喘：表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶、咳嗽，常與接觸冷空氣、變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。雙肺可聞及以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長，經(jīng)治療后緩解或自行緩解。肺功能檢查時(shí)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性，吸入支氣管舒張劑20分鐘后，F(xiàn)EV1增加12%或以上，且其絕對值增加200mL或以上，PEF較治療前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"
高巧變│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/03/22收聽(11524)
哮喘和支氣管炎的區(qū)別具體如下：1、起病年齡：哮喘通常自幼起病，而支氣管炎在兒童期... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/10播放(26228)
哮喘和支氣管炎的區(qū)別具體如下：
1、起病年齡：哮喘通常自幼起病，而支氣管炎在兒童期...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/10播放(26228)
"支氣管哮喘的治療分為緩解藥物和治療藥物兩大類，緩解藥物是針對支氣管痙攣。我們首先要了解一下哮喘的實(shí)質(zhì)，哮喘實(shí)質(zhì)是氣道的非特異性炎癥，它的表現(xiàn)是支氣管平滑肌痙攣導(dǎo)致的氣道變窄、呼吸困難。因此要針對收縮的支氣管進(jìn)行擴(kuò)張支氣管的治療，就是我們常說的支氣管擴(kuò)張劑。這里面包括速效和長效兩大類，速效主要為了迅速的緩解癥狀，長效為了持續(xù)的讓支氣管處于一個(gè)解除痙攣的狀態(tài)?？刂扑幬镏傅氖轻槍β詺獾姥装Y的藥物，目前最常用的是吸入類糖皮質(zhì)激素或者口服靜脈激素，但是這個(gè)不是臨床推薦的。臨床首推吸入類激素，吸入類激素量比較少，能直接進(jìn)到氣道，全身的副作用相對比較少。除激素以外，目前比較明確的有白三烯受體拮抗劑，它也是一種抗炎藥物。這個(gè)炎不是我們平常所說的病毒或者細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥，指的非特異性炎癥，白三烯受體拮抗劑就現(xiàn)在常用的順爾寧。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/11收聽(77000)
"支氣管炎可以誘發(fā)哮喘的發(fā)作，在咳嗽、咳痰的基礎(chǔ)上患者會(huì)出現(xiàn)喘息的癥狀，主要原因是致病微生物的感染，引起氣道的高反應(yīng)性。此時(shí)需要治療支氣管炎，同時(shí)要治療哮喘，支氣管炎可根據(jù)致病菌的不同，采取不同的藥物進(jìn)行治療，具體如下：第一、細(xì)菌感染者可使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗過敏的藥物，例如氯雷他定、鹽酸西替利嗪、撲爾敏，同時(shí)口服白三烯調(diào)節(jié)劑，例如孟魯司特鈉。第三、氣道高反應(yīng)性對糖皮質(zhì)激素效果最好，臨床上以吸入為主，常用的藥物包括布地奈德、福莫特羅、沙美特羅、替卡松等等，而且要多飲水，注意休息，避免受涼。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(29134)
支氣管哮喘治療分為急性期的治療和非急性期的治療，具體治療方式如下：1、非急性期治... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/17播放(37039)
支氣管哮喘治療分為急性期的治療和非急性期的治療，具體治療方式如下：
1、非急性期治...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/17播放(37039)
支氣管炎和哮喘是兩種完全不同的疾病，二者的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)不同，如下所示：1、... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/07播放(29877)
支氣管炎和哮喘是兩種完全不同的疾病，二者的發(fā)病機(jī)制、病理表現(xiàn)不同，如下所示：
1、...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/07播放(29877)
支氣管炎和哮喘不一樣，屬于兩種疾病，有本質(zhì)的區(qū)別。支氣管炎可以分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎，急性支氣管炎主要是由于病毒、細(xì)菌等病原微生物感染引起，會(huì)引起發(fā)燒、咳嗽、咳痰、咽喉腫痛等癥狀。慢性支氣管炎雖然發(fā)病原因不是很明確，有時(shí)候與哮喘的癥狀可能非常相似，但通過病史癥狀和各種相應(yīng)的檢查，可以檢查出能夠正確的判斷。這兩種疾病在治療上也有很大的區(qū)別，患有哮喘病的時(shí)候，要用擴(kuò)張支氣管的藥物和抗過敏的藥物，由于支氣管炎引起的，需要用抗菌消炎的藥物治療。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/12/11收聽(46962)
"支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織出現(xiàn)的非特異性炎癥。支氣管炎哮喘會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，一般在夜間和凌晨的時(shí)候容易發(fā)病，哮喘患者一旦出現(xiàn)，需要及時(shí)用支氣管擴(kuò)張劑以及平喘類的藥物，如氨茶堿、沙胺丁醇?xì)忪F劑等藥物控制哮喘發(fā)作，以免影響患者正常呼吸。平時(shí)需要注意保持飲食清淡、易消化。不要受涼，不要吃生冷、辛辣等刺激性食物，加強(qiáng)身體鍛煉，提高機(jī)體免疫能力。另外，哮喘反復(fù)發(fā)作，還需要注意避免情緒激動(dòng)，不要那么容易生氣，生氣也會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(24806)
支氣管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的關(guān)系。支氣管炎是統(tǒng)稱，所有的氣道內(nèi)炎癥都是支氣... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/30播放(40029)
支氣管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的關(guān)系。支氣管炎是統(tǒng)稱，所有的氣道內(nèi)炎癥都是支氣...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/30播放(40029)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥。此種炎癥常伴隨引起氣道高反應(yīng)，也... 成佳黛│海南省中醫(yī)院 2023/10/17播放(58630)
支氣管哮喘又名哮喘，是由多種細(xì)胞及細(xì)胞組分參與的慢性氣道炎癥。此種炎癥常伴隨引起氣道高反應(yīng)，也...
成佳黛│海南省中醫(yī)院
2023/10/17播放(58630)
出現(xiàn)哮喘、支氣管炎的情況，需要從兩方面進(jìn)行治療：一方面需要緩解哮喘的癥狀；另一方面要針對于支氣管炎進(jìn)行消炎的治療，否則支氣管炎會(huì)不斷的誘發(fā)哮喘發(fā)作。這個(gè)時(shí)候需要檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白，如果發(fā)生血常規(guī)中白細(xì)胞的升高，說明是細(xì)菌性的感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)單純的C反應(yīng)蛋白升高，說明是病毒性的感染導(dǎo)致的支氣管炎，需要使用抗病毒的藥物，比如利巴韋林或者達(dá)菲進(jìn)行消炎的治療。此外，針對于哮喘的癥狀，需要霧化吸入支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素緩解癥狀。這個(gè)時(shí)候可以霧化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林，選擇其中一種就可以，再結(jié)合布地奈德進(jìn)行緩解哮喘的治療，效果是比較好的，另外睡覺之前還建議嚼服一粒孟魯司特鈉咀嚼片。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/05/08收聽(64316)
哮喘和支氣管炎的區(qū)別，哮喘初發(fā)期間可以和支氣管炎有相似癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘... 劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/10播放(78090)
哮喘和支氣管炎的區(qū)別，哮喘初發(fā)期間可以和支氣管炎有相似癥狀，比如出現(xiàn)咳嗽、咳痰和喘息。但是哮喘...
劉曉紅│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/10播放(78090)
"支氣管炎哮喘怎么治療？題目稍微有點(diǎn)問題，是支氣管怎么治療，還是支氣管哮喘怎么治療，還是支氣管炎引起哮喘怎么治療。分開講一下，支氣管炎建議大家如果有細(xì)菌感染，可以加用抗生素，同時(shí)輔助擴(kuò)管，像茶堿類的，然后再加排痰藥，切諾、易維適、羧甲司坦等等臨床上有很多，都可以選擇。如果是哮喘，哮喘的治療都已經(jīng)很規(guī)范，建議吸入長效的β受體激動(dòng)劑，再加上激素類的藥物，也就是臨床中的舒利迭、信必可，目前是這兩種藥?？梢暂o助白三烯受體拮抗劑，像孟魯司特。當(dāng)然如果是支氣管炎誘發(fā)哮喘，就在抗炎的基礎(chǔ)上，把抗哮喘的藥物同時(shí)都得加上，再觀察效果。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/10收聽(55986)
"支氣管炎不是哮喘，哮喘既有氣道的慢性炎癥，也有氣道的高反應(yīng)性，還有過敏性體質(zhì)，以反復(fù)發(fā)作的咳嗽、喘息、氣促、胸悶為主要臨床癥狀，夜間發(fā)作或者在夜間加劇。支氣管炎是下呼吸道炎癥的一種，屬于氣道黏膜的炎癥，在程度上比哮喘要輕很多，病程大約一周左右可以痊愈，而哮喘的治療是長期的過程。兒童支氣管哮喘是兒童慢性病的一種，對于支氣管炎反復(fù)發(fā)作伴有喘息的病人，還是要警惕其有發(fā)展成支氣管哮喘的可能性。"
王瑩│武漢兒童醫(yī)院
2020/02/03收聽(89092)
杭州第一醫(yī)院 陳灝
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海南省人民醫(yī)院 陳慶蕓
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武鋼總院 黃莉芬
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 劉建梅
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