惠州市中心人民醫(yī)院
呼吸內(nèi)科
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支氣管內(nèi)鏡是檢查肺部占位的重要手段，針對是否能檢查出肺癌，與能否在氣道內(nèi)發(fā)現(xiàn)病變部位以及有無相應(yīng)改變有關(guān)。支氣管黏膜表面可能會有凸起狀態(tài)，如果是肺癌，可能侵犯氣道，會有一些局部改變。若有新生物，則鉗取組織，做相應(yīng)病理檢查，通過病理發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。如果找到的癌細(xì)胞能夠分型，可以確定淋巴癌、腺癌、大細(xì)胞癌、小細(xì)胞癌等類型，則可以確診。
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中央型肺癌可以通過支氣管鏡確診，周圍型肺癌需要通過超聲支氣管鏡，如附有電磁導(dǎo)航的支氣管鏡取活檢... 唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/09播放(68300)
中央型肺癌可以通過支氣管鏡確診，周圍型肺癌需要通過超聲支氣管鏡，如附有電磁導(dǎo)航的支氣管鏡取活檢...
唐明杰│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/09播放(68300)
支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)生長在較大氣管或支氣管中的腫瘤，并且支氣管鏡可以做活檢以取得確切的病理依據(jù)；但... 方強(qiáng)│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/05/13播放(77930)
支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)生長在較大氣管或支氣管中的腫瘤，并且支氣管鏡可以做活檢以取得確切的病理依據(jù)；但...
方強(qiáng)│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/05/13播放(77930)
肺癌分為周圍型肺癌和中心型肺癌，周圍型肺癌是在肺的邊緣周邊部分出現(xiàn)的占位，這時做氣管鏡檢查是看不到腫物的，除非腫物已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到支氣管。如果是中心型的肺癌侵犯縱隔淋巴結(jié)，或者腫物已經(jīng)侵犯到支氣管內(nèi)，或者支氣管內(nèi)原發(fā)的肺癌，這時做氣管鏡，可以在氣管內(nèi)看到腫物，可以行病理組織活檢，從而送病理，確定肺癌的病理類型，然后根據(jù)肺癌的病理類型進(jìn)行下一步的治療。在肺癌的治療方法有放療、化療、靶向藥物、免疫抑制治療等。如果患者年齡較大、體質(zhì)較差，而且是肺癌中晚期，已經(jīng)喪失了手術(shù)指征，現(xiàn)在還可以做基因檢測、口服靶向藥物治療。
李曉萌│濰坊市人民醫(yī)院
2019/04/18收聽(41588)
支氣管鏡是目前確診肺癌的很重要的診療手段，尤其是現(xiàn)在有了超聲內(nèi)鏡、電磁導(dǎo)航技術(shù)后，對于外周小結(jié)... 肖磊│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/02/24播放(95660)
支氣管鏡是目前確診肺癌的很重要的診療手段，尤其是現(xiàn)在有了超聲內(nèi)鏡、電磁導(dǎo)航技術(shù)后，對于外周小結(jié)...
肖磊│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/02/24播放(95660)
一般支氣管鏡能查出部分肺癌，但并不絕對。目前病理診斷仍是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對于中央型肺癌如小細(xì)... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/14播放(84516)
一般支氣管鏡能查出部分肺癌，但并不絕對。目前病理診斷仍是腫瘤診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，對于中央型肺癌如小細(xì)...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/14播放(84516)
"支氣管鏡屬于呼吸內(nèi)科常用的有創(chuàng)性檢查，用于鏡下檢查不明原因的咯血以及新生物。肺癌如果表現(xiàn)為中央型肺癌，首選的檢測手段就是纖維支氣管鏡，通過纖維支氣管鏡可以發(fā)現(xiàn)鏡下是否有新生物形成，以及新生物對支氣管是否造成阻塞，纖維支氣管鏡對中央型肺癌的診斷率是比較高的，也是首選的檢查，而對周圍型肺癌，纖維支氣管鏡不作為首選，需要經(jīng)皮肺穿刺組織學(xué)檢查，才能夠有效的確診周圍型占位是否為惡性腫瘤。纖維支氣管鏡對肺癌的檢查也包括是否伴有炎癥、壞死以及其他表現(xiàn)，纖維支氣管鏡對中央型肺癌的檢查是首選，而對其他包括轉(zhuǎn)移性肺癌以及周圍型肺癌，并不列為主要檢查手段。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/06收聽(68700)
支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)檢查中非常重要的手段，主要用于查明氣道內(nèi)情況。支氣管鏡檢查時需要局麻，在... 余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(85882)
支氣管鏡檢查是呼吸系統(tǒng)檢查中非常重要的手段，主要用于查明氣道內(nèi)情況。支氣管鏡檢查時需要局麻，在...
余兵│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(85882)
"支氣管鏡屬于呼吸內(nèi)科常用的檢查手段，包括普通纖維支氣管鏡和無痛纖維支氣管鏡檢查。纖維支氣管鏡檢查主要用于檢查不明原因的咯血，是否為炎癥、結(jié)核、腫瘤或呼吸道異物，通過鏡下檢查進(jìn)一步明確是否有管腔阻塞、新生物形成、痰栓的形成以及腫瘤占位，分別通過支氣管肺泡灌洗液以及局部異物病理組織檢查，來明確是否為炎癥、結(jié)核或者早期腫瘤。纖維支氣管鏡能夠彌補(bǔ)胸部CT所不能發(fā)現(xiàn)的病灶，屬于有創(chuàng)性檢查，配合影像學(xué)檢查能夠?qū)粑鼉?nèi)科常見病、多發(fā)病、疑難疾病做出進(jìn)一步的診斷，是非常有價值的檢查手段。"
2019/12/02收聽(89306)
肺癌首先通過影像學(xué)的檢查，判斷肺癌腫塊位于中央還是邊緣，如果位于邊緣，可以通過支氣管鏡確診。如... 鄭遠(yuǎn)方│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/02播放(82180)
肺癌首先通過影像學(xué)的檢查，判斷肺癌腫塊位于中央還是邊緣，如果位于邊緣，可以通過支氣管鏡確診。如...
鄭遠(yuǎn)方│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/02播放(82180)
支氣管鏡對于肺癌的檢查是很重要的工具，但是氣管鏡確診的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周圍... 強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/14播放(62056)
支氣管鏡對于肺癌的檢查是很重要的工具，但是氣管鏡確診的肺癌都是中央型肺癌。肺癌有中央型的和周圍...
強(qiáng)光亮│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/14播放(62056)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的惡性腫瘤，如果是位于中央部位的肺癌，通過支氣管鏡可以取病理，觀察到有沒有占位病變，這種是可以排除肺癌的。但是，有些是位于周圍型的肺癌，通過支氣管鏡不一定能夠達(dá)到病變部位，所以，通過這個不能排除肺癌，需要做肺部CT平掃或者是增強(qiáng)掃描，發(fā)現(xiàn)肺部占位性的病變。支氣管鏡沒辦法取病理，需要做經(jīng)皮肺穿刺活檢或者胸腔鏡，以及手術(shù)后切除病變的組織，然后做病理檢查才能確診。一般早期肺癌能手術(shù)的，也是以手術(shù)根治為主，術(shù)后病理確診。另外，術(shù)后可以配合輔助的化療、放療等綜合治療，控制病情發(fā)展。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(91064)
"氣管鏡可以查出中央型肺癌，而且氣道里有癌細(xì)胞或有腫塊的病灶，用氣管鏡就很容易發(fā)現(xiàn)。氣管鏡是能夠探到段支氣管，但是再往下分，更遠(yuǎn)處的支氣管就看不到。因此，分布在周圍的小肺癌病灶，就不能通過氣管鏡來進(jìn)行檢查。有時會通過穿刺進(jìn)行查肺癌，但是有時氣管里頭沒有癌細(xì)胞，氣管外面有癌細(xì)胞，可以通過透壁活檢，用氣管鏡上帶硬針穿刺取出癌細(xì)胞。有的時候氣管鏡上帶有超聲探頭，超聲內(nèi)鏡帶有硬針，就可以進(jìn)行病灶的穿刺、活檢，也能夠查出來癌細(xì)胞。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2021/05/24收聽(55348)
支氣管鏡檢查一方面可以讓醫(yī)生在支氣管鏡下直觀觀測病灶組織，另一方面可以輔助醫(yī)生獲取病變部位活檢... 于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院 2023/10/29播放(90084)
支氣管鏡檢查一方面可以讓醫(yī)生在支氣管鏡下直觀觀測病灶組織，另一方面可以輔助醫(yī)生獲取病變部位活檢...
于曉明│山東大學(xué)第二醫(yī)院
2023/10/29播放(90084)
"很多肺癌的患者都需要做支氣管鏡檢查，中心型肺癌做支氣管鏡的意義比較大。因?yàn)橹行男头伟┣址付沃夤芤陨系臍夤?，這部分病人做氣管鏡的目的是：一、看腫瘤侵犯的程度，侵犯到氣管的哪一級，如果需要做手術(shù)要從哪里切才能干凈。二、取出病理送病理檢查，通過病理確定是不是肺癌，如果是肺癌是哪種類型的肺癌，根據(jù)不同類型的肺癌選擇不同的藥物來進(jìn)行下步的治療。因?yàn)椴煌愋偷姆伟┯玫乃幬锊灰粯樱灾行男头伟┳鰵夤茜R的意義非常大。外周型肺癌做氣管鏡的意義就沒有那么大，因?yàn)橐话愕臍夤茜R只能看到段支氣管開口，再往遠(yuǎn)處支氣管鏡到不了，沒有辦法進(jìn)行活檢等，最多進(jìn)行液體的灌洗。有些患者能灌出腫瘤細(xì)胞，但很多患者灌不出來，絕大多數(shù)都是陰性的，即使有肺癌也查不到。"
焦鵬│北京醫(yī)院
2020/01/16收聽(91746)
"肺癌支氣管鏡活檢的步驟，通常按照下列順序進(jìn)行：第一、臨床醫(yī)生懷疑患者肺部有占位，要明確診斷，必須要做支氣管鏡做活檢，醫(yī)生要做好患者的思想準(zhǔn)備，術(shù)前做好各項(xiàng)檢查，如血常規(guī)、凝血功能、肺功能以及心臟功能的評估等，以便明確肺部及氣道等情況，為活檢前做好充分的準(zhǔn)備；第二、支氣管鏡活檢是臨床上比較常見的一種方法，用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查和治療，將細(xì)長的支氣管鏡經(jīng)過口腔再通過鼻腔植入患者的呼吸道，可以直接在纖維支氣管鏡下進(jìn)行觀察，在可疑的病變部位通過刷檢、灌洗提取分泌物或者組織，將其固定之后送到病理科；第三、病理科收到標(biāo)本后，將組織進(jìn)行取材、脫水、透明、浸蠟、包埋、切片、染色、封片等步驟，制成切片，病理醫(yī)生將其在顯微鏡下進(jìn)行觀察，根據(jù)病變的形態(tài)改變，必要的時候，有可能會做免疫組織化學(xué)染色進(jìn)行輔助診斷，最后根據(jù)其染色結(jié)果，給予診斷發(fā)出病理報告。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(24274)
肺癌主要生長在肺部的惡性病變，分布在氣管、支氣管上，而支氣管鏡檢查時可通過氣管或支氣管到達(dá)病灶... 肖陽寶│湖南省胸科醫(yī)院 2023/12/18播放(87764)
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肖陽寶│湖南省胸科醫(yī)院
2023/12/18播放(87764)
中央型肺癌多見于鱗癌和腺癌，所謂中央型肺癌其實(shí)就是支氣管鏡能夠窺及到的腫物。支氣管鏡除了能夠直... 易向軍│江西省胸科醫(yī)院 2023/04/27播放(80130)
中央型肺癌多見于鱗癌和腺癌，所謂中央型肺癌其實(shí)就是支氣管鏡能夠窺及到的腫物。支氣管鏡除了能夠直...
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2023/04/27播放(80130)
纖維支氣管鏡多用于肺癌檢查，食管癌主要通過食管鏡即胃鏡檢查。食管癌在胸中段與左右主支氣管關(guān)系比... 馬偉│山東省立醫(yī)院 2023/10/28播放(92516)
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馬偉│山東省立醫(yī)院
2023/10/28播放(92516)
電子喉鏡主要用于檢查鼻腔、鼻咽和喉咽等聲門以上疾病，而電子支氣管鏡主要檢查聲門以下氣管、支氣管... 朱大鵬│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/07/01播放(83752)
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2023/07/01播放(83752)
無痛支氣管鏡是在局部麻醉加靜脈鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛狀態(tài)下進(jìn)行操作，相對較安全。整個檢查過程患者無記憶、無... 蔣明彥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/08/06播放(83350)
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2023/08/06播放(83350)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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