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    直腸息肉的手術(shù)治療方法

    2023-05-21 09:44播放 :

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    直腸息肉的手術(shù)治療方法,是通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行處理。首先可以通過(guò)內(nèi)鏡下進(jìn)行處理,其次可以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行直腸息肉局部切除,這主要與息肉的位置和大小有關(guān)。對(duì)于相對(duì)較小、位置較高的直腸息肉,可以通過(guò)結(jié)腸鏡下的內(nèi)鏡手術(shù)切除。如果直腸息肉距離肛門(mén)較近,通常在7cm以下的而且息肉較大,這時(shí)可以經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行局部息肉切除。部分直腸息肉面積比較大,可能需要進(jìn)行開(kāi)腹手術(shù)切除部分直腸,再進(jìn)行腸道吻合。一般息肉是良性,所以預(yù)后比較好。但是術(shù)后還得需要定期的監(jiān)測(cè)、復(fù)查然后及早發(fā)現(xiàn)息肉,在息肉比較小的時(shí)候進(jìn)行處理。

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    直腸息肉屬于大腸息肉的一種類型,一般采用的是內(nèi)鏡下的治療,直腸息肉有增生性息肉和炎性息肉等,因?yàn)闆](méi)有癌變的潛能,可以觀察或隨訪,也可以擇期內(nèi)鏡下進(jìn)行切除。多數(shù)息肉體積都較小,通過(guò)內(nèi)鏡下活檢鉗鉗除,或者熱活檢鉗鉗除。較大的息肉以及組織學(xué)證實(shí)有異型性的這種息肉,為了避免引起息肉癌變或者出血等并發(fā)癥,發(fā)現(xiàn)后可在內(nèi)鏡下切除,常用的方法有息肉鉗除、圈套電凝摘除,或者是黏膜剝離切除術(shù)。多發(fā)的半球狀的小息肉,可以用高頻電凝灼除法,或熱活檢鉗鉗除處理,但因?yàn)樗荒芰羧〗M織標(biāo)本供病理學(xué)檢查,不提倡應(yīng)用。激光氣化法、微波透熱法以及內(nèi)鏡下氬氣刀治療,主要適合已明確息肉性質(zhì),就是已經(jīng)明確病變性質(zhì)的這種息肉,不用留取標(biāo)本進(jìn)行病理活檢的時(shí)候可以采用。如果需要進(jìn)行病理活檢,就要采用一些對(duì)息肉表面損傷較小的治療方法。如果是扁平的肌底比較寬的息肉,可以采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    聶里紅北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

    2020/05/20收聽(tīng)(71628)

    直腸息肉如何治療?

    直腸息肉因?yàn)槭且环N管狀腺瘤,有癌變的可能,所以一般發(fā)現(xiàn)直腸息肉一定要進(jìn)行切除。一般都講究比較完整的給它切除下來(lái),切除下來(lái)以后,做病理組織學(xué)切片來(lái)確認(rèn)它的結(jié)構(gòu)。最后如果確認(rèn)是管狀腺瘤,每年還需要再?gòu)?fù)查一次,看看它有沒(méi)有復(fù)發(fā)。因?yàn)楣軤钕倭龅膹?fù)發(fā)率是非常高的,一旦它再發(fā)生、再長(zhǎng)出來(lái),還必須要趕緊切除,要不然它有癌變的可能,所以它的危害還是很大。我們的患者一般發(fā)現(xiàn)直腸息肉必須進(jìn)行切除,切除以后,然后還要進(jìn)行每年一個(gè)復(fù)查,千萬(wàn)不能忽略這個(gè)問(wèn)題。一旦忽略,你可能三年兩年沒(méi)有查,那息肉再發(fā)生的可能性是非常大的,所以定期復(fù)查很關(guān)鍵。直腸息肉是這樣,肯定得切除,當(dāng)然有特殊的有手術(shù)禁忌癥的,好比說(shuō)年歲過(guò)高,或者心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)比較大,這些也是考慮保守治療,但是保守治療說(shuō)實(shí)在是沒(méi)什么好方法,也只能說(shuō)作為一種姑息,因?yàn)橄⑷猱吘惯€沒(méi)有癌變,如果說(shuō)你好比說(shuō)八九十歲了,可能治療起來(lái)意義不是很大了,或者說(shuō)有很多的基礎(chǔ)病怕大出血。這種情況可能也就先不做了。但是這種情況下不做手術(shù)的情況下,必須要定期復(fù)查。好比說(shuō)一年查一次,看看它有沒(méi)有長(zhǎng)大,有沒(méi)有硬化,有沒(méi)有往那個(gè)腫瘤發(fā)展的這種趨勢(shì),這都是要密切觀察的。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

    鄭麗華中日友好醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(11106)

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