国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

    

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>
    

    
		
		
		
    
			
    
				

				
				
				
				
			
    
		
    
		










    
    
    

        

         
                
    
                    
    開放性腦外傷怎么治
    
            
    
                 2023-09-08 09:56播放 : 

                
    
                    
    手機瀏覽
    
                    
                    
                
    
            
    
            


    

    


   
    
    
    
        
    向您推薦
    
        
        
    
            
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
            
        
    
        
    
            
            
            
        
    
        
    
            
            
        
    
        
    
            
        
    
        
    
            
    
               
               繼續(xù)播放
            
    
            
    
               
               關(guān)閉
            
    
        
    
    
    
    

    





            
            
    
                
    視頻內(nèi)容
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
    開放性顱腦外傷一旦發(fā)現(xiàn)需要及時治療。如果有頭皮挫傷、顱骨裂傷腦組織外流外露的情況，需要急診手術(shù)治療。把這種開放性顱腦損傷變成閉合性的，傷口清創(chuàng)以后封閉。還有一種情況是腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏，這些隱匿性開放性顱腦損傷可以通過保守治療，根據(jù)體位的變化讓腦脊液盡量的流出來，如果不流出來，會引起顱內(nèi)感染。比如腦脊液鼻漏的患者要保持頭高位，讓腦組織和顱骨底層充分的接觸，減少腦脊液外漏，并且有一個康復(fù)生長的過程。比如腦脊液耳漏，保持流液體一側(cè)的耳朵側(cè)臥位，讓液體盡量地流出來，避免腦脊液反流引起感染，同時還要配合藥物治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
    分享:
    
                            
      
							   
      
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
      • 
                                    
                                
      
                                
      
                                    
      • 
                                
      
                                
                                
                         
    
                        
    
                    
    
                    
    
                       258
                    
    
                
    
            
    


                        
    
                

                
            
    
                        
    
                
                
            
    

            
           

                
                
                
                
    
            

                        
    相關(guān)推薦
    
            
    
                
    


    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    

    
    
    開放性腦外傷怎么治？
    
    
    "開放性腦外傷的治療包括幾個環(huán)節(jié)，第一個環(huán)節(jié)就是現(xiàn)場急救，首先要確?；颊叩暮粑劳〞常瑫r制止活動性的出血，保證患者的血壓、呼吸功能穩(wěn)定。同時，對于有墜落傷或者交通事故傷的患者，要注意看有無脊柱骨折和脊髓損傷，特別是顱頸交界部的骨折、頸髓的骨折，必要的時候可以采取仰臥位，避免頸部的過度屈曲、過伸和移動。在患者到達醫(yī)院之后，首先應(yīng)該積極的進行吸氧、輸血、輸液，糾正患者的缺氧和休克，同時注射破傷風(fēng)抗毒素血清，止血、備皮和完善術(shù)前準備，查頭顱CT，進行神經(jīng)系統(tǒng)查體和全身檢查，根據(jù)患者的傷情決定處理的先后順序。對于顱腦部位的創(chuàng)傷，一般爭取在24小時之內(nèi)進行清創(chuàng)處理。在應(yīng)用廣譜抗生素的情況下，傷口污染不嚴重，這個時候可以把創(chuàng)傷修復(fù)和治療的時間推遲到72小時之內(nèi)。對于失血嚴重的患者，開始就應(yīng)該進行抗休克治療，積極的輸血。對于患者的病情進行基本評估和基本處理之后，需要根據(jù)患者的傷情選擇麻醉方式和手術(shù)處理方案。在手術(shù)消毒的過程中，需要特別注意對頭皮周圍以肥皂水刷洗，傷口內(nèi)用無菌生理鹽水沖洗，根據(jù)情況采取合適的切口。對于有游離骨瓣的患者，需要把骨瓣盡量的取出，如果骨瓣污染不重，可以通過抗生素鹽水浸泡之后進行復(fù)位。如果骨瓣污染重或者碎裂嚴重，需要去除骨瓣，然后決定用一期的鈦板修補或者二期再行人工鈦板修補。對于腦水腫、腦腫脹嚴重的患者，可以行外減壓術(shù)。頭皮缺損大的患者，還可以做皮瓣的移植手術(shù)。開放性肝損傷的治療是相對復(fù)雜的，第一期手術(shù)治療處理得當(dāng)，能夠有效避免后續(xù)的很多并發(fā)癥。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長03:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(78168)
    
    
    

    


















    
    
    腦外傷后遺癥怎么治？
    
    
    "腦外傷之后的后遺癥，主要根據(jù)后遺癥的類型進行治療。比如對于腦外傷之后引起的腦脊液漏，首先進行體位和藥物治療等保守治療。如果在一周以上，患者的腦脊液漏持續(xù)存在，可以考慮進行腰大池引流，在2-3周之后或者腦脊液仍然沒有恢復(fù)的趨勢，必要的時候需要考慮開顱或者經(jīng)鼻的方法進行腦脊液漏的修補。對于頸內(nèi)動脈海綿竇瘺的患者，一般要盡快進行腦血管造影檢查，診斷明確之后需要進行介入治療。對于顱神經(jīng)損傷的患者，初期是在腦外傷之后三個月之內(nèi)，先進行保守治療，進行營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。如果在三個月以上，特別是在半年以上，神經(jīng)功能障礙持續(xù)存在，必要的時候可以考慮做神經(jīng)的吻合處理。對于外傷之后的癲癇，絕大多數(shù)情況下進行藥物治療。如果進行有效的藥物治療之后，患者的癥狀仍然持續(xù)存在，必要的時候需要考慮進行手術(shù)治療，切除癲癇病灶，達到更好的控制癲癇的目的。對于腦外傷之后的顱骨骨髓炎和腦膿腫，一般需要通過手術(shù)的方法進行處理。顱骨骨髓炎需要清除死骨，以人工鈦板做局部的修補。對于腦膿腫，可以考慮穿刺抽膿或者膿腫切除的方法。其它的情況，比如腦外傷之后的腦積水，需要做腦室-腹腔分流；腦外傷之后的腦膨出，需要做局部的顱骨修補予以解除。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(78240)
    
    
    

    






    
    
    閉合性腦外傷怎么治？
    
    
    "閉合性腦外傷在接診患者之后，它的治療需要分為幾個步驟，接診時的處理，重點監(jiān)測患者的生命體征，觀察患者的意識狀況，特別是患者的神志和瞳孔，進行GCS評分的評估和傷情的分級。同時重點檢查患者有沒有胸、腹、脊柱、四肢等復(fù)合性損傷，及時進行頭顱CT檢查和相關(guān)檢查，進行評估。根據(jù)病情決定是在急診室搶救，還是直接進入手術(shù)室進行急診手術(shù)。在救治方面，原則是先保證患者的心肺腦復(fù)蘇，在生命體征穩(wěn)定的情況下，及時的解除腦疝，進行止血、預(yù)防感染和合并傷的處理。在手術(shù)治療方面，包括頭皮和顱骨的清創(chuàng)手術(shù)、血腫鉆孔引流術(shù)、標準開顱血腫清除、擴大骨瓣的去骨瓣減壓手術(shù)、標準大骨瓣減壓手術(shù)，以及其它的一系列的治療。對于閉合性顱腦損傷或者傷情比較輕的，也可以在嚴密觀察下進行內(nèi)科的保守治療，主要包括降低顱內(nèi)壓的藥物使用，比如甘露醇、速尿、甘油果糖等；改善腦部微循環(huán)的藥物，比如尼莫地平等；還有激素類的藥物，有助于減輕腦水腫，常用的有甲強龍等。如果患者病情需要，還可以酌情使用一些止血藥物，預(yù)防性使用抗生素的治療，以及維持患者水電解質(zhì)平衡的一些輸液治療、全身的能量和營養(yǎng)支持治療等。在患者進入康復(fù)期之后，還可以進行高壓氧和神經(jīng)功能康復(fù)、認知功能訓(xùn)練以及精神心理康復(fù)等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:29''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(35412)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
					特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535
    
					廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號
    
					互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006
    
					京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved