南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
神經(jīng)外科
手機(jī)瀏覽
腦積水主要是腦脊液循環(huán)吸收障礙引起的腦脊液聚集在腦室系統(tǒng)和腦表面,早期癥狀是頭暈、頭痛、輕微意識(shí)障礙,嚴(yán)重的情況會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、視力急劇下降或者行走不穩(wěn)一系列顱高壓的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)這些情況,需要到醫(yī)院手術(shù)治療。腦積水是比較復(fù)雜的一個(gè)病,手術(shù)治療目的是減輕顱內(nèi)壓力。有一些病人如果不治療,短時(shí)間內(nèi)發(fā)生顱內(nèi)壓迅速增高發(fā)生腦疝,這種是非常危險(xiǎn)的情況,短期內(nèi)就會(huì)有生命危險(xiǎn);還有一部分是慢性腦積水或者是穩(wěn)定性腦積水,正常顱壓的腦積水,這種情況是可以臨床觀察,有一些是不需要治療的;有些隨著病情的加重,臨床癥狀逐漸表現(xiàn)出來(lái),還是需要醫(yī)生來(lái)判斷需不需要手術(shù)治療,具體情況需根據(jù)每個(gè)病人的情況來(lái)判斷。
分享:
"腦積水形成的原因很多,有外傷出血引起的腦出血,可以導(dǎo)致梗阻性腦積水、交通性腦積水,腫瘤壓迫引起可以導(dǎo)致梗阻性腦積水。針對(duì)腦積水不同的原因,要選擇不同的治療方法。比如外傷或者出血引起的腦積水早期要做腰穿,釋放血性腦脊液,這樣可以預(yù)防和治療腦積水。如果是腫瘤壓迫引起的腦積水,要早期切除腫瘤,從而可以緩解甚至治愈腦積水。如果腦積水一旦形成,沒有以上這些因素,就要尋求其他的手術(shù)方法,比如做腦室腹腔分流術(shù),適合于所有腦積水。腦積水病人還可以做腰大池腹腔分流術(shù),適合于交通性腦積水。這兩種方式是臨床上比較常用的兩種手術(shù)方式。做完手術(shù)以后,大部分的腦積水病人可以得到癥狀緩解,甚至完全治愈。"
趙東升│西安市紅會(huì)醫(yī)院
2018/11/04收聽(26650)
"腦積水有可能和腦脊液吸收障,血管受阻或者分泌過多等,導(dǎo)致的腦積液增多、腦室擴(kuò)張有關(guān)系,有可能伴有顱內(nèi)壓的增高。臨床主要采取的治療方法,包括保守治療和手術(shù)治療。早期發(fā)現(xiàn)、病情比較輕微、發(fā)病比較緩慢的腦積水病人,可以應(yīng)用雙氫克尿噻等利尿劑、甘露醇等脫水、降低顱內(nèi)壓的藥物治療。如果有腦出血或者腦炎,應(yīng)該用敏感的抗生素以及止血的藥物治療,也可以做腰椎穿刺、腰大池引流、放液等治療。腦積水量比較大,癥狀嚴(yán)重,反復(fù)的非手術(shù)治療失敗的病人,應(yīng)該采取手術(shù)的方法治療。根據(jù)病因的不同,可以選擇解除梗阻、側(cè)腦室脈絡(luò)叢切除或者電灼術(shù)、腦脊液分流術(shù)等方法。"
全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(31850)
輕微的腦積水臨床上沒有什么痛苦的表現(xiàn),可以不作積極處理。輕微腦積水往往是在無(wú)意中做影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,可以繼續(xù)觀察,經(jīng)過一段時(shí)間的觀察,做影像學(xué)檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腦室的擴(kuò)大、腦積水的增加,可以采取措施。如果臨床上沒有什么太多的痛苦,繼續(xù)觀察,可以用對(duì)癥的藥物。如果發(fā)展得比較快,腦積水加重,臨床上出現(xiàn)了痛苦,可以采取腦室-腹腔分流術(shù)進(jìn)行治療,緩解腦積水壓力,把腦脊液引入腹腔、引流入靜脈系統(tǒng)等措施,可以緩解臨床上的癥狀,效果還是很不錯(cuò)的。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/17收聽(93362)
新生兒腦積水,可通過B超動(dòng)態(tài)觀察腦室情況,再?zèng)Q定下一步治療方法。但如果患兒出生后頭圍在數(shù)周內(nèi)呈... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/02/26播放(71670)
新生兒腦積水,可通過B超動(dòng)態(tài)觀察腦室情況,再?zèng)Q定下一步治療方法。但如果患兒出生后頭圍在數(shù)周內(nèi)呈...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/02/26播放(71670)
小兒腦積水首選手術(shù)治療。不同類型的腦積水,給予不同的治療方法,包括腦室腹腔分流、腦室膀胱分流、... 趙陽(yáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/08/22播放(78888)
小兒腦積水首選手術(shù)治療。不同類型的腦積水,給予不同的治療方法,包括腦室腹腔分流、腦室膀胱分流、...
趙陽(yáng)│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/08/22播放(78888)
"對(duì)于部分腦出血的患者,在治療期間及時(shí)復(fù)查頭顱CT可以發(fā)現(xiàn)明顯的腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,患者出現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙,伴有四肢肌張力較高的情況,考慮為腦出血后繼發(fā)的腦積水。根據(jù)形成腦積水的原因不同,選擇的治療方法也不相同。如果是由于腦出血后并發(fā)顱內(nèi)感染引起的腦積水,需要第一時(shí)間對(duì)顱內(nèi)感染加以積極治療,顱內(nèi)感染得到有效控制后,通過手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療,并且注意觀察病情的變化。如果由于腦出血后引起的梗阻性腦積水,需要接受有效的腦室腹腔分流手術(shù)治療。"
陳宇飛│同煤集團(tuán)總醫(yī)院
2019/12/04收聽(59178)
"老年人腦積水要根據(jù)腦積水的量、原因和患者的癥狀進(jìn)行處理。如果是正常顱壓性腦積水,患者沒有任何癥狀,積水量不大,可以觀察,不用特殊處理。如果腦積水是因?yàn)榧毙缘男∧X梗塞、腦室出血,或者蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的急性的梗阻性腦積水,患者有劇烈的頭痛,頻繁惡心、嘔吐,還有意識(shí)障礙,這時(shí)要進(jìn)行腦室引流來(lái)挽救患者的生命。如果腦積水是因?yàn)橐粋€(gè)慢性的進(jìn)行性的腦積水,患者有頭昏頭暈、走路不穩(wěn),還伴有大小便失禁或者有精神癥狀,這時(shí)也要進(jìn)行腦室的引流,或者腦室腹腔分流等手術(shù)緩解患者的癥狀。"
鄧天玲│國(guó)藥葛洲壩中心醫(yī)院
2019/12/20收聽(98130)
成人腦積水包括梗阻性腦積水及交通性腦積水等。目前,多數(shù)人較傾向于內(nèi)鏡治療,但腦脊液的分流治療是... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/03/10播放(54686)
成人腦積水包括梗阻性腦積水及交通性腦積水等。目前,多數(shù)人較傾向于內(nèi)鏡治療,但腦脊液的分流治療是...
2023/03/10播放(54686)
"老人腦積水也存在輕重之分以及有不同的類型,要根據(jù)具體的狀況選擇治療方法。首先需要做顱腦CT或者顱腦磁共振檢查,如果檢查是輕度的腦積水,對(duì)于身體的健康沒有影響,也不需要進(jìn)行特別的治療,繼續(xù)觀察和定期復(fù)查就可以。而如果腦積水比較重,并且經(jīng)過觀察以后出現(xiàn)持續(xù)的進(jìn)展或者導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,就需要進(jìn)行處理。腦積水包括梗阻性腦積水和交通性腦積水,如果是梗阻性腦積水,首先積極的治療原發(fā)病,存在顱內(nèi)的腫瘤、囊腫或者血管畸形引起梗阻,要通過手術(shù)將這些切除解除梗阻,存在中腦導(dǎo)水管狹窄引起梗阻,可以通過三腦室底造瘺手術(shù)處理。如果是交通性腦積水,可以做腦室腹腔分流手術(shù)治療,這樣可以將腦室內(nèi)的過多腦脊液引流到腹腔,然后再通過腹膜吸收。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2019/06/24收聽(11418)
腦積水的抽搐,經(jīng)常是因?yàn)槟X室擴(kuò)張后刺激腦皮層誘發(fā)的癲癇。出現(xiàn)腦積水抽搐,應(yīng)該首先進(jìn)行癥狀性處理... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/11/28播放(56886)
腦積水的抽搐,經(jīng)常是因?yàn)槟X室擴(kuò)張后刺激腦皮層誘發(fā)的癲癇。出現(xiàn)腦積水抽搐,應(yīng)該首先進(jìn)行癥狀性處理...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/11/28播放(56886)
"如果兒童患有腦積水,治療起來(lái)比較困難,主要是對(duì)癥處理。如果有少量的積水,可以使用口服的利尿藥,一般能夠使腦積水癥狀得到緩解。如果腦積水的容量過大,可以考慮靜脈點(diǎn)滴20%的甘露醇、速尿或者地塞米松等,能夠很好的起到利尿的效果。如果腦室內(nèi)的壓力超過250mmH2O,則必須考慮采取手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以在腦外科做分流手術(shù)。在治療腦積水時(shí)也要酌情考慮針對(duì)病因進(jìn)行治療,如果有顱腔內(nèi)感染或者顱內(nèi)出血等疾病,要及時(shí)進(jìn)行抗感染和止血治療。如果是顱內(nèi)腫瘤或者先天性頭顱生長(zhǎng)畸形等原因?qū)е碌哪X積水,可以酌情考慮手術(shù)治療。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/05收聽(21156)
"腦瘤引起的腦積水,病人可以出現(xiàn)頭痛、雙下肢無(wú)力,走路時(shí)可以出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn),還可以出現(xiàn)記憶力下降。隨著病情進(jìn)展、加重,病人還可以出現(xiàn)二便失禁以及反應(yīng)遲鈍等。腦瘤引起的腦積水可以給予病人保守治療,應(yīng)用脫水、減輕顱內(nèi)壓的藥物,臨床上常用的有甘露醇、甘油果糖、呋塞米,必要時(shí)還可以配合白蛋白治療。如果內(nèi)科保守治療無(wú)效,必要時(shí)也可以給予病人手術(shù)治療,其中包括腦瘤的切除術(shù)。如果術(shù)后病人仍然有腦積水,后續(xù)還可以進(jìn)行腦積水的腹腔引流術(shù)等治療。同時(shí)也要給予病人口服減少腦脊液分泌的藥物,比如乙酰唑胺等。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/29收聽(59270)
"新生兒腦積水可以治療,如果有嚴(yán)重的腦積水,在專科醫(yī)生的判斷下如果需要處理腦積水,可以做在早期做OMAHA手術(shù),或者做腦室腹腔分流術(shù),都可以緩解了腦積水的癥狀。如果在專科醫(yī)生的判斷下暫時(shí)不需要處理,可以動(dòng)態(tài)的觀察,根據(jù)在生長(zhǎng)發(fā)育過程中出現(xiàn)的癥狀,如腦積水特別嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)頭圍增大,甚至可能會(huì)出現(xiàn)智能發(fā)育異常,一定要在??崎T診隨診進(jìn)行指導(dǎo)和治療。大部分腦積水新生兒預(yù)后都比較好,隨著日齡的增加,腦積水癥狀會(huì)逐漸的緩解,甚至不會(huì)在繼續(xù)惡化、發(fā)展。"
陳彥香│銀川市第一人民醫(yī)院
2021/02/19收聽(93934)
腦積水的抽搐往往是因?yàn)槟X室擴(kuò)張以后刺激皮層誘發(fā)的癲癇。癲癇要進(jìn)行首先癥狀性的處理,打開這個(gè)氣道,防止誤吸。同時(shí)吸氧,如果一兩分鐘過去了,就盡快的就醫(yī),如果是說(shuō)癲癇的持續(xù)狀態(tài),要給予鎮(zhèn)靜處理,用一些安定靜推或者是其他的抗癲癇藥物德巴金的靜點(diǎn)之類的。處理完急性期之后,最根本的問題是因?yàn)槟X積水造成的,必須要處理腦積水,根據(jù)如果是梗阻性的積水,可以用微創(chuàng)的方式做第三腦室底內(nèi)窺鏡的造瘺,這種創(chuàng)傷小,不會(huì)在體內(nèi)留有異物,是最圓滿的。如果是說(shuō)交通性的積水,那只好做腦室腹腔的轉(zhuǎn)流,終生要帶著分流管,把腦室里多余的水每天要高流量分流到腹腔,從腹腔吸收。
2017/07/10收聽(18912)
腦積水的概念非常復(fù)雜,腦積液在顱內(nèi)或者腦室內(nèi),腦積液過多,引起腦子的損害,引起一系列的癥狀,就叫腦積水。腦積水需要治療,是可以治療的,所以必然是病。過去認(rèn)為的腦積水叫絕對(duì)型腦積水,參照系是正常的人,現(xiàn)在大量的發(fā)現(xiàn)叫相對(duì)性腦積水,相對(duì)的腦子可能被擠出來(lái)。比如開刀以后,腦子去除了一塊骨頭,腦子擠出來(lái),盡管腦室不大,引起腦子膨出的原因,也是一種因素。所以參與腦子膨出或腦子像嬰兒增大,這種作用都叫相對(duì)性腦積水,只是參照的不一樣。經(jīng)典性腦積水,腦室比正常人的大,參照正常人,但是一些相對(duì)性腦積水,參照腦子,它到了顱外以后,那就參照它應(yīng)該縮回來(lái)的尺度,如果多一點(diǎn)就叫腦積水。大多數(shù)與繼發(fā)性腦積水,如腦外傷、動(dòng)脈瘤破裂以后出血,或者腦出血,腦膜炎,取了骨頭,或者腦室很小的高顱壓。過去叫高顱壓,用甘露醇效果不好,還叫良性高顱壓,有惡性的或者頑固性的,用藥無(wú)效,持續(xù)很久的高顱壓。盡管腦室不大,它也是會(huì)引起腦子的損害或者周圍神經(jīng)的損害,我們把這個(gè)叫做相對(duì)性腦積水。相對(duì)性腦積水,從腦積液的角度,又叫腦積液減壓,能收到很好的效果。
李小勇│北京北亞骨科醫(yī)院
2017/12/05收聽(31492)
腦積水在臨床比較多見,腦積水根據(jù)病理、生理、病因分為不同的分型,常規(guī)的有兩種,一種是交通性的腦... 趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院 2023/01/07播放(95420)
腦積水在臨床比較多見,腦積水根據(jù)病理、生理、病因分為不同的分型,常規(guī)的有兩種,一種是交通性的腦...
趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院
2023/01/07播放(95420)
腦積水是由于腦脊液的產(chǎn)生、吸收不平衡以及腦脊液循環(huán)障礙,所導(dǎo)致的腦室系統(tǒng)的異常擴(kuò)大,根據(jù)病理生理改變,腦積水分為梗阻性腦積水和交通性腦積水。梗阻性腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)梗阻而引起的腦室擴(kuò)大交通性,腦積水是由于腦脊液的吸收障礙,產(chǎn)生過多或腦室外黏連、梗阻而引起的腦室擴(kuò)大,梗阻性腦積水是由于腫瘤出血、先天性畸形、感染等原因?qū)е碌摹=煌ㄐ阅X積水最常見的病因是蛛網(wǎng)膜下腔出血和各種腦膜的炎癥,腦積水病人會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、乳頭水腫,以及還可能出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙、走路不穩(wěn)和尿便功能的障礙。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/07/09收聽(38598)
腦積水是一種臨床的癥狀,其實(shí)很多的原因都可以引起腦積水,包括炎癥、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等等都可以引起腦積水。腦積水說(shuō)白了就是腦系統(tǒng)里的水含量增加,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,原因很復(fù)雜,臨床癥狀也比較復(fù)雜?;臼峭ㄟ^CT和核磁進(jìn)行診斷,主要是腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張。臨床癥狀主要是兩大塊,一塊是原發(fā)病的癥狀,一塊是腦積水本身的癥狀,原發(fā)病的癥狀是指如果是腦外傷,可能有一些偏癱、昏迷這些癥狀。腦積水本身的癥狀,主要顱內(nèi)高壓的癥狀,說(shuō)頭痛、惡心、嘔吐、視物不清等等。發(fā)病主要是兩大塊,一塊是先天性的腦積水,這是兒童多見,所以我們能看到臨床頭圍非常大,這種孩子屬于先天性的。還有一種就是后天繼發(fā)的,主要是腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎后遺癥。
陳琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(23958)
"腦積水是指各種原因引起的腦脊液分泌過多,循環(huán)受阻或吸收障礙而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)過度蓄積。其發(fā)生部位常在腦室內(nèi),也可累及蛛網(wǎng)膜下腔,臨床上常伴有腦室擴(kuò)大,腦實(shí)質(zhì)相應(yīng)減少和顱內(nèi)壓升高。腦積水有很多種分類方法,如果按年齡分類,可以分為兒童腦積水和成人腦積水;按壓力,可分為高壓性腦積水和常壓性腦積水;按部位,可分為腦室內(nèi)腦積水和腦外腦積水;按發(fā)病時(shí)間,可分為急性,比如數(shù)天內(nèi)的,和亞急性,數(shù)周內(nèi)的,和慢性腦積水;按臨床癥狀,可分為無(wú)癥狀性腦積水和癥狀性腦積水;按腦積水發(fā)展與否,可分為活動(dòng)性腦積水和靜止性腦積水;按腦室系統(tǒng)與蛛網(wǎng)膜下腔是否相通,分為交通性腦積水和非交通性腦積水。腦積水的分類非常多,但建議患者到醫(yī)院進(jìn)行就診,專科醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行診斷,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。"
曲鑫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018/01/22收聽(25248)
腦積水是兒童最常見的疾病之一,簡(jiǎn)單理解就是腦脊液太多了而影響了腦組織。在了解腦積水之前,我們先了解一下腦脊液。我們的大腦與脊髓是被保護(hù)在“水”中的,這水就...
曾高│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021/03/18閱讀(4248)
湖北婦幼保健院 馬云富
播放次數(shù):4.35萬(wàn)
八大處整形醫(yī)院 潘棟超
播放次數(shù):4.51萬(wàn)
中日醫(yī)院 楊冬
播放次數(shù):1.15萬(wàn)
北京三博腦科醫(yī)院 宋明
播放次數(shù):4.85萬(wàn)
特別聲明:本站內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話:4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證:(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書:(京)-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved