河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
足踝外科
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正常人在跟腱支點上方，就是跟腱和皮膚結合部有兩個小滑囊。如果因為外傷、反復刺激或者過量運動，導致局部炎癥反應叫跟腱后滑囊炎。跟腱后滑囊炎病人主要出現(xiàn)疼痛、局部腫大等癥狀。跟腱后滑囊炎治療主要有以下幾點：
1、休息、停止重體力、高強度活動，包括下蹲動作。比如長途車司機，腳一直處于背伸位置，跟腱處于拉伸狀態(tài)，容易導致這個病；
2、穿寬松舒適高跟鞋，可以緩解跟腱壓力；
3、保守治療，比如貼敷膏藥、內服藥物；
4、長期治療效果不好，導致滑囊增生，這種情況下需要采取外科手段，比如做滑囊切除手術。
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"跟腱后滑囊炎是指跟腱與跟骨之間的滑囊，由于頻繁的相互摩擦而發(fā)生的無菌性炎癥。所以其治療的對癥藥物為非甾體類消炎藥物如布洛芬、扶他林片或者西樂葆膠囊等，三種藥物任選一種即可，按照說明書的用法用量，口服1-2周。另外配合局部的溫熱毛巾熱敷，或者是局部涂抹具有活血作用的中成藥物，如紅花油或者正骨水等，以促進炎癥的消退。對于頑固性的滑囊炎或者是滑囊液較多的病例，一般采取局部穿刺抽液，然后往內注射激素類藥物后進行包扎的治療。"
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/28收聽(64548)
"病人出現(xiàn)跟腱后滑囊炎主要是在跟腱跟后止點的部位，滑囊受到反復的刺激從而引起滑囊水腫，產生無菌性的炎癥導致跟后有明顯的疼痛和壓痛，在蹲起跑跳活動時疼痛格外明顯。要避免跟后滑囊部位反復的受力刺激，也就是避免過度的蹲起、跑跳以及登山的活動?？梢孕凶悴康臒岱鬆C洗，促進滑囊部位的血液循環(huán)，從而促進滑囊水腫消退及炎癥的吸收，對疼痛的恢復有很好幫助。必要時可以加用非甾體類抗炎藥物，對抗滑囊炎部位的無菌性炎癥，對滑囊炎的恢復也有很好的作用。如果通過上述治療以后病人的滑囊炎癥狀恢復不明顯，可以在滑囊炎部位局部封閉注射糖皮質激素類藥物，從而徹底的治療跟腱后滑囊炎。"
王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/05收聽(23668)
跟腱有兩個滑囊，長期慢性反復刺激滑囊可以導致滑囊炎。首先要解除誘因，很多長途車司機跟腱滑囊長期... 王衛(wèi)強│山西白求恩醫(yī)院 2023/09/29播放(85654)
跟腱有兩個滑囊，長期慢性反復刺激滑囊可以導致滑囊炎。首先要解除誘因，很多長途車司機跟腱滑囊長期...
王衛(wèi)強│山西白求恩醫(yī)院
2023/09/29播放(85654)
"首先我們要知道什么是滑囊，滑囊是結締組織中的囊性的結構間隙，位于人體頻繁摩擦或者壓力較大的地方，它的作用是間隔和緩沖，它的組成內壁是滑膜，由內皮細胞組成一個封閉的囊，就是滑膜囊，周圍是一個纖維結締組織，主要位于骨突和關節(jié)周圍。對于跟腱后我們足跟部主要有三個滑囊，其中一個在于皮膚與跟腱之間，叫跟腱后滑囊；另外一個在跟腱與跟骨后上角之間，叫跟骨后滑囊；另外一個為跟骨結節(jié)下方，叫跟骨下滑囊。跟腱后滑囊發(fā)炎了就出現(xiàn)炎癥，我們就叫它跟腱后滑囊炎。這是一個比較高發(fā)、比較常見的好發(fā)的滑囊炎的部位，主要是位于跟骨的后上方，在跟腱的止點的地方，出現(xiàn)了由于穿鞋過硬、過緊、摩擦過大、行走過長，或者鞋跟過高，對局部造成壓迫，出現(xiàn)了一個紅腫，出現(xiàn)一個紅的包塊的情況。如果發(fā)炎增大的時候，還可以出現(xiàn)了一個紅色的腫塊，慢性的病人會蔓延到兩周。"
陳堅│北京大學人民醫(yī)院
2017/09/28收聽(98658)
"跟腱后滑囊炎，主要是趾跟腱與周圍的軟組織長期反復的摩擦以后，引起周圍的慢性無菌性的炎癥，炎癥引起周圍組織的滲出，滲出以后被周圍的組織包裹，從而引起滑囊炎。它的主要治療就是以物理治療為主，比如說多燙洗、多熱敷。燙洗、熱敷以后輕柔按摩，促進血液循環(huán)的恢復，改善癥狀。還可以做手術治療，如果保守治療不成功的，建議選擇手術切除跟腱后滑囊，減輕疼痛的癥狀。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/14收聽(67166)
出現(xiàn)跟腱后的滑囊炎，如果是由于無菌性的炎癥導致的，可以外敷一些消腫止痛、活血化瘀的藥膏，或者局部做一些理療，促進局部的血液循環(huán)，加快炎癥的吸收。也可以通過中醫(yī)的針灸，對局部的慢性滑囊炎有比較好的效果。還可以口服非甾體類的抗炎止痛藥物，消除局部炎癥的同時，能夠很好的起到止疼的作用。如果跟腱后滑囊炎是由于細菌感染的，甚至出現(xiàn)了明顯的紅、腫、熱、痛，甚至流膿的癥狀，需要引起高度的重視，及時的去正規(guī)醫(yī)院，完善必要的輔助檢查，明確疾病的嚴重程度。給予抗生素治療的同時，必要的情況下需要清創(chuàng)治療，才能得到有效的緩解。
牛嘯博│內蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/09/29收聽(66124)
跟腱后滑囊炎的患者可以使用貼膏、乳膏，一般推薦西藥成分的貼膏，西藥成分的貼膏對皮膚不容易產生過敏反應，常用的貼膏有雙氯芬酸鈉貼、氟比洛芬凝膠貼膏，這兩個貼膏通過皮膚吸收，吸收程度比較高，效果比較好，而且可以減少胃腸道的反應。常用的乳膏推薦使用雙氯芬酸鈉乳膏，商品名稱為扶他林軟膏，以及酮洛芬凝膠，這兩種凝膠都屬于西藥成分，對皮膚不容易產生過敏反應，涂在局部以后通過按摩吸收，吸收程度比較高，以上藥膏是常用的貼膏與乳劑。
董福│北海市人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(78722)
跟腱后滑囊炎有可能自愈，前提是要進行充分的休息，避免過度的踝關節(jié)活動量。一般出現(xiàn)跟腱后滑囊炎都是因為過度運動引起的，比如跑步、打羽毛球、乒乓球等運動。不光出現(xiàn)滑囊炎，還會出現(xiàn)跟腱的無菌性炎癥反應，嚴重的甚至出現(xiàn)跟腱的斷裂。對于出現(xiàn)跟腱滑囊炎之后，應該充分的休息，停止過量的運動，可以改變運動方式，比如可以做平板支撐，可以游泳，減少下肢負重活動對跟腱的刺激。局部可以涂抹扶他林軟膏，每天涂抹多次，或者外敷抗炎鎮(zhèn)痛軟膏，進行針對無菌性炎癥反應的治療，也可以口服抗炎鎮(zhèn)痛的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康進行抗炎治療。在疼痛控制良好的情況下，每天也要進行踝關節(jié)的主動活動，同時訓練踝關節(jié)的本體感覺，增強踝關節(jié)的穩(wěn)定性，避免出現(xiàn)意外受傷。經過充分的休息和上述對癥治療，跟骨、跟腱后的滑囊炎常常能夠自行恢復愈合。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/24收聽(26696)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分幾種類型，跟腱后的滑囊是人體的生理結構，滑囊作用是在行走、奔跑、跳... 白露│北京大學深圳醫(yī)院 2023/03/20播放(73920)
跟腱后滑囊炎可以自愈，但要分幾種類型，跟腱后的滑囊是人體的生理結構，滑囊作用是在行走、奔跑、跳...
白露│北京大學深圳醫(yī)院
2023/03/20播放(73920)
病人患有跟腱后滑囊炎的病癥，采取了手術治療，在術后出現(xiàn)局部的疼痛感，主要的原因是因為在術區(qū)可能會出現(xiàn)瘢痕化組織，或者肌腱與周圍的肌肉組織發(fā)生了粘連，病人就會產生疼痛、輕度腫脹，影響腳踝關節(jié)活動。在術后還需要配合其他的輔助治療手段，比如可以經常用毛巾熱敷，采用傳統(tǒng)的中醫(yī)骨科洗藥進行熏洗、浸泡，或者進行理療、烤電，也可以采用口服藥進行對癥治療?；蛘咴诳祻歪t(yī)生指導下進行早期的康復鍛煉，能夠緩解減輕局部肌肉的粘連情況，就可以使病人的疼痛程度盡快得到緩解。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/16收聽(98174)
跟腱后的滑囊炎手術切除對正常的活動沒有明顯的影響，跟腱后滑囊炎出現(xiàn)局部的腫脹、疼痛，產生功能障礙。首先可以采取保守治療，比如外用藥物消炎鎮(zhèn)痛、活血化瘀，常用的有扶他林乳膠劑、云南白藥氣霧劑等。其次可以進行局部物理治療，包括熱敷、烤電、頻譜照射等。最后在日常生活中避免長站、長走、劇烈運動，穿鞋的時候盡量不對這個部位造成擠壓。如果經過保守治療效果不佳且出現(xiàn)明顯的滑囊積液，嚴重的影響功能、產生疼痛的，可以采取手術治療進行切除。建議患者先采取保守治療，必要的時候再進行手術切除，手術切除以后對正常的活動功能一般不會產生明顯的影響。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(22950)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/02/02播放(38331)
跟肌腱炎需要治療的原因，以及治療方法如下；
1、治療原因；跟肌腱炎是一種慢性的無菌...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/02/02播放(38331)
目前有人認為惡性腫瘤的發(fā)生是由基因驅動而形成的一類惡性疾病，涉及驅動的基因就涉及靶向治療，這個... 徐英輝│吉林大學第一醫(yī)院 2023/12/07播放(36628)
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2023/12/07播放(36628)
甲亢即甲狀腺功能亢進，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身... 胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(32623)
甲亢即甲狀腺功能亢進，能夠治療且能夠治愈，是由于各種病因造成甲狀腺過量分泌、合成甲狀腺激素，身...
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(32623)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術等方法，來保護胎兒或干預影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預防... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 2024/01/02播放(25330)
保胎治療是指通過一般療法以及藥物、手術等方法，來保護胎兒或干預影響胎兒生長發(fā)育的不利因素，預防...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2024/01/02播放(25330)
斜眼在醫(yī)學上叫斜視，大部分斜視需要通過手術的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/11/09播放(36523)
斜眼在醫(yī)學上叫斜視，大部分斜視需要通過手術的方法才能治好，有一小部分斜視可以通過眼鏡的方法，比...
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2023/11/09播放(36523)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2024/01/02播放(43253)
婦科治療的題目比較大，范圍也比較廣，比如陰道炎的治療，在臨床上，不同致病菌的用藥完全不同。另外...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2024/01/02播放(43253)
行為治療較重要，包括以下幾個方面：1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；...
行為治療較重要，包括以下幾個方面：
1、強化正方向：行為表現(xiàn)好，給予獎勵；
黃慧桃│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/02/18播放(85620)
在臨床上，如果患者大腿出現(xiàn)靜脈血栓，首先要區(qū)分患者的大腿靜脈血栓是淺表靜脈血栓、肌間靜脈血栓，還是深靜脈血栓。如果患者大腿的靜脈血栓屬于淺表靜脈血栓或者肌間靜脈血栓，通常要給予抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物為華法林、利伐沙班、達比加群。需要注意使用這些抗凝藥物的同時，要監(jiān)測患者凝血功能，一般要進行抗凝三個月，患者的病情才能得到有效的控制。如果患者大腿靜脈血栓屬于大腿深靜脈血栓，必須引起足夠的重視，要給予患者放置下腔靜脈濾器，再進行抗凝、溶栓治療。常用的抗凝藥物也是包括華法林、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。特別注意如果患者出現(xiàn)大腿深靜脈血栓，必須仔細地觀察患者的凝血功能，而且，還要監(jiān)測患者其他部位是否出現(xiàn)出血。
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/04/09收聽(22584)
"針對于靜脈曲張的治療，根據(jù)其張靜脈的部位不同治療方法也不一樣。首先如果出現(xiàn)在食管胃底靜脈曲張，可以采用開腹的治療方法，將食管胃底靜脈曲張完全的結扎掉就能夠解決靜脈曲張的問題。其次如果是在精索靜脈曲張導致病人的不育，而且會有陰囊下墜感這些癥狀，也可以采用手術的治療方法。手術分為微創(chuàng)手術、介入手術和傳統(tǒng)的開刀手術，微創(chuàng)手術治療就是利用腔鏡能夠使精索靜脈曲張結扎掉，介入手術主要是通過介入的方法將精索靜脈栓塞掉。再次如果出現(xiàn)在下肢出現(xiàn)的靜脈曲張，治療方法分為保守治療和手術治療，對于癥狀比較輕的病人可以采用避免久站、久坐、鍛煉小腿肌肉、口服藥物方法來治療。如果是癥狀比較嚴重可以采用微創(chuàng)的手術方法，比如大隱靜脈主干采用激光射頻來處理、分支靜脈采用點式剝脫或者是硬化劑來處理，能夠有效地治愈靜脈曲張。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2019/03/28收聽(61090)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 雷靜
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梨園醫(yī)院 孫文曉
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航天中心醫(yī)院 張昶
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西安交大附屬二院 王棟
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