北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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很多塵肺患者選擇洗肺治療。部分患者自覺洗肺可以緩解塵肺癥狀,但是大綜的臨床研究尚未證實洗肺能夠改善肺功能,以及心肺運動能力等。有人對小鼠做試驗,經(jīng)過幾個月的急性接塵,使小鼠患上塵肺,然后用灌洗的方式治療,其肺功能會有一定改善。希望在未來塵肺急性期的塵肺,霧霾吸入,可以通過肺清洗使病情得到改善。對于接塵十幾年的塵肺患者,已有明顯的免疫反應(yīng),可能沒有理想的效果。
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全肺灌洗是近十幾年來我國新開展的塵肺病治療辦法。肺灌洗費用與所在地區(qū)、醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)生用藥習(xí)... 毛翎│上海市肺科醫(yī)院 2023/08/25播放(79580)
全肺灌洗是近十幾年來我國新開展的塵肺病治療辦法。肺灌洗費用與所在地區(qū)、醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)生用藥習(xí)...
毛翎│上海市肺科醫(yī)院
2023/08/25播放(79580)
塵肺病患者一旦明確診斷后,對于沒有進(jìn)行行大容量肺泡灌洗術(shù)禁忌癥的患者都建議行大容量肺泡灌洗術(shù)。... 黃建華│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/14播放(94390)
塵肺病患者一旦明確診斷后,對于沒有進(jìn)行行大容量肺泡灌洗術(shù)禁忌癥的患者都建議行大容量肺泡灌洗術(shù)。...
黃建華│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/14播放(94390)
"如果患有塵肺病,對肺部進(jìn)行灌洗治療,費用一般都不太一樣,如果作為省會的三甲醫(yī)院以上,大概需要2萬左右,當(dāng)然還要看塵肺病的級別到底是幾期。對于塵肺病洗肺的治療還是比較有效的,當(dāng)然可以降低塵肺病的級別,同時配合藥物治療也可以緩解癥狀,所以費用還要根據(jù)具體所在的位置以及醫(yī)院去決定,一般大概2萬左右。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2018/07/18收聽(29022)
洗肺有一定禁忌癥,即使為早期塵肺,有下列疾病也一般不能洗肺,如塵肺合并有過大的肺大皰、重度肺氣... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/04/22播放(71804)
洗肺有一定禁忌癥,即使為早期塵肺,有下列疾病也一般不能洗肺,如塵肺合并有過大的肺大皰、重度肺氣...
鄭正│湖南省胸科醫(yī)院
2023/04/22播放(71804)
"很多塵肺病患者會通過洗肺的治療手段來緩解病情,關(guān)于洗肺的費用和患者就醫(yī)醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)、所處地區(qū)、醫(yī)生用藥習(xí)慣等多種因素掛鉤。從臨床治療塵肺洗肺的案例來看,治療費用在15000-20000元左右,但如果患者選用風(fēng)險更低的雙肺分開灌洗的方法,治療費用大約在25000-30000元左右。由于塵肺病患者肺部已經(jīng)呈現(xiàn)纖維化的狀態(tài),所以患者平時一定要注意生活習(xí)慣,不要從事與粉塵接觸的工作。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/09/29收聽(95102)
得了塵肺病以后,大家都想把它治好,現(xiàn)在出了洗肺的這么一個名稱,大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺... 陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/27播放(66816)
得了塵肺病以后,大家都想把它治好,現(xiàn)在出了洗肺的這么一個名稱,大夫管它叫大容量肺灌洗。大容量肺...
陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/27播放(66816)
無論是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期塵肺病患者,都可以考慮洗肺,但是從洗肺的效果而言,塵肺病人如果近期在接觸... 黃建華│江西省胸科醫(yī)院 2023/10/26播放(95926)
無論是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期塵肺病患者,都可以考慮洗肺,但是從洗肺的效果而言,塵肺病人如果近期在接觸...
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針對塵肺的治療,目前無滿意的治療方法,即能使塵肺逆轉(zhuǎn)的藥物,開展洗肺治療塵肺取得了一定臨床效果... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/09/14播放(91952)
針對塵肺的治療,目前無滿意的治療方法,即能使塵肺逆轉(zhuǎn)的藥物,開展洗肺治療塵肺取得了一定臨床效果...
2023/09/14播放(91952)
塵肺病洗肺目前還沒有列入國家的醫(yī)保政策,它的收費標(biāo)準(zhǔn)各地方也不一樣,一般費用大概在大幾千塊錢到... 陳東進(jìn)│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/03/08播放(88684)
塵肺病洗肺目前還沒有列入國家的醫(yī)保政策,它的收費標(biāo)準(zhǔn)各地方也不一樣,一般費用大概在大幾千塊錢到...
2023/03/08播放(88684)
"洗肺可以治療塵肺病,塵肺病是指長期在含有大量粉塵的環(huán)境中工作的人員,因為吸入粉塵等大顆粒的有害物質(zhì),刺激肺部感染而造成肺部出現(xiàn)咳嗽以及咳痰的癥狀。所以發(fā)現(xiàn)患有塵肺病時一定要及時去醫(yī)院接受洗肺治療,這樣能讓肺部的有害物質(zhì)盡早排出,減少對肺部的刺激及損害。塵肺病治療不及時或者不重視時,后期會發(fā)展成為肺膿腫等嚴(yán)重后果,在日常生活中盡量不要接觸大量粉塵。"
2019/10/28收聽(12008)
1986年,國內(nèi)開展了全肺灌洗治療矽肺試驗研究和臨床治療,全肺灌洗可沖出滯留于呼吸道痰液和分泌... 鄭正│湖南省胸科醫(yī)院 2023/11/18播放(53206)
1986年,國內(nèi)開展了全肺灌洗治療矽肺試驗研究和臨床治療,全肺灌洗可沖出滯留于呼吸道痰液和分泌...
2023/11/18播放(53206)
洗肺就是支氣管肺泡灌洗,其分為兩種情況,一種是大容量肺泡灌洗,主要用于煤塵肺。我們國家很多的挖... 楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/26播放(68338)
洗肺就是支氣管肺泡灌洗,其分為兩種情況,一種是大容量肺泡灌洗,主要用于煤塵肺。我們國家很多的挖...
楊禮騰│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/26播放(68338)
"洗肺在臨床上又稱為大容量全肺灌洗術(shù),在全麻狀態(tài)下進(jìn)行準(zhǔn)備,醫(yī)生會將一根Y形雙腔支氣管導(dǎo)管從患者的口腔送入,主要是分隔左右兩側(cè)肺,并且能夠進(jìn)行空氣和水的分隔。將一側(cè)肺接入麻醉呼吸機(jī),進(jìn)行通氣供氧,維持正常的呼吸功能,另一側(cè)肺連接灌洗導(dǎo)管,進(jìn)行灌洗。還可以使用光導(dǎo)纖維明確插入的深度,在洗肺過程中,灌洗瓶懸掛在距離患者頭頂50cm高處,引流平放在手術(shù)臺下方的60cm地面,保證37℃左右的恒溫。每次洗肺時間需要3-6分鐘,灌洗次數(shù)要根據(jù)患者具體病情選擇,洗肺用于硅肺、塵肺、肺泡蛋白沉積癥等治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/05收聽(36010)
"洗肺多見于長期吸煙、粉塵作業(yè)的人,如石匠、煤礦等工種,一旦發(fā)生矽肺病在早期建議洗肺,洗肺后可以有效改善肺功能、清除肺泡雜質(zhì)、減少呼吸道反復(fù)感染。洗肺也可以預(yù)防多種疾病,如清除呼吸道內(nèi)多余的痰液、減少肺部的感染、清除肺上的結(jié)核病灶、減少結(jié)核的播散、縮短結(jié)核病的療程。洗肺可以選擇全麻下行肺泡灌洗,在治療和檢查肺部疑難疾病時也可以采用洗肺的辦法,將肺泡灌洗液取出來化驗,進(jìn)一步了解是否為炎癥、結(jié)核、腫瘤細(xì)胞等情況。肺由于含有大量的氣體,洗肺時處于全麻狀態(tài),需要看患者的雙肺功能狀態(tài)來評估洗肺后的治療效果。晚期、終末期矽肺的洗肺效果明顯降低,需要采取保守治療,洗肺的手段不適合采用。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(42844)
洗肺是通俗的說法,全稱為全肺灌洗,類似于支氣管肺泡的灌洗,主要是通過雙腔的氣管插管進(jìn)入肺,使兩... 白震寧│山西省中醫(yī)院 2023/02/14播放(65946)
洗肺是通俗的說法,全稱為全肺灌洗,類似于支氣管肺泡的灌洗,主要是通過雙腔的氣管插管進(jìn)入肺,使兩...
白震寧│山西省中醫(yī)院
2023/02/14播放(65946)
洗肺顧名思義是把肺進(jìn)行清洗,是通過呼吸內(nèi)鏡,把一個很軟的支氣管鏡從鼻腔或者口腔,放入到需要洗的部位,再通過旁邊的管路進(jìn)行注射生理鹽水,或者是含有藥物的生理鹽水進(jìn)行沖洗,把肺內(nèi)的有害物質(zhì)清除了。洗肺對哪些疾病合適,如感染性的疾?。禾貏e是肺膿腫,肺部細(xì)菌感染以后,治療不及時,感染沒有得到控制,膿液的產(chǎn)生增多,又不容易咳出來,這個時候是可以通過洗肺的。除了把膿液進(jìn)行抽吸以外,可以注入含有抗生素的生理鹽水,反復(fù)的沖洗,操作一次,大概的時間也就是半個小時。根據(jù)患者膿產(chǎn)生的速度來決定時間,一般一周兩次是比較合適的。還有其它的非感染性疾病,比如常見的肺泡蛋白沉積癥,這是一種肺部自身免疫性的疾病。肺泡內(nèi)產(chǎn)生蛋白質(zhì)的沉積,這種蛋白質(zhì)是彌漫性分布的,雙肺都有,通過咳嗽是很難咳出來的,也咳不干凈。這種情況就需要配合洗肺治療。洗的位置和范圍比肺膿腫就要多。先洗一側(cè),因為在洗肺的這一側(cè),對呼吸功能暫時是受到抑制的,保證另外一側(cè)的通氣的正常通氣,這種情況下洗肺是不需要加用抗生素的,生理鹽水就可以了。但是只能起到暫時性的清除蛋白的沉積,因為本身的病因是沒有辦法得到控制的,所以在洗肺以后,已過一段時間,肺泡蛋白沉積多了,還需要進(jìn)行下一次,一般1-2個月可以到醫(yī)院來進(jìn)行洗肺的操作一次。有些疾病,像出血的患者也是可以的,咯血的患者,不把它叫做洗肺,叫做一般的支氣管鏡操作,操作過程也和洗肺有點類似,首先要把肺內(nèi)的積血給清除出去,特別是有些積血在肺內(nèi)停留的時間比較久,形成了血塊和支氣管的管壁已經(jīng)進(jìn)行了很嚴(yán)密的粘連。這個時候咳嗽是沒有辦法把積血咳出去的,就需要通過器械,通過異物鉗把血塊給夾出來,然后對支氣管內(nèi)殘留的血跡,還有紅細(xì)胞等,進(jìn)行沖洗,杜絕血塊的沉積,保持管腔的通暢。
蘇遠(yuǎn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2018/06/04收聽(69228)
洗肺也叫做塵肺大容量肺泡灌洗,一般塵肺的病人和肺泡蛋白沉著癥的病人往往適合洗肺。洗肺是在全麻的情況下從嘴巴里面插入雙腔管到氣管,分開兩側(cè)的肺進(jìn)行沖洗,當(dāng)洗左邊的時候,右邊肺通氧氣,如果洗右邊的時候,左邊的肺通氧氣,一般是用生理鹽水進(jìn)行洗肺。洗肺是不需要開刀的,洗完肺以后,麻藥醒過來拔管送回病房,一般來說洗肺沒有明顯大的并發(fā)癥,有些病可能會有發(fā)熱、少量咯血等,一般來說經(jīng)過處理基本上都能好轉(zhuǎn)。
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/09收聽(49490)
洗肺在臨床上又稱為肺部灌洗治療,有一定的副作用。在洗肺的過程中,會將肺的肺泡表面分泌的活性物質(zhì)帶走并丟失一部分,但是肺自身會產(chǎn)生肺泡表面活性物質(zhì)。另一方面在洗肺的整個過程中,不可避免的會出現(xiàn)肺部一過性的輕度肺水腫,一般情況下不會影響到肺的正常呼吸功能,不會使肺功能明顯的下降,也不會出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。在臨床上洗肺主要針對硅肺、塵肺以及肺泡蛋白沉積癥等的治療而且效果良好。相對來說,雖然洗肺存在上述的副作用,但還是利大于弊的。
2019/05/04收聽(74052)
對于大容量全肺灌洗治療塵肺,主要適合于較早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者,且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺... 楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院 2023/05/11播放(81018)
對于大容量全肺灌洗治療塵肺,主要適合于較早期的Ⅰ期、Ⅱ期患者,且效果最好。如果Ⅲ期部分患者的肺...
楊蓉美│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/11播放(81018)
"洗肺是通俗的說法,在醫(yī)學(xué)上叫做肺泡灌洗,就是通過支氣管鏡,將生理鹽水注入到遠(yuǎn)端支氣管和肺泡內(nèi),沉積一段時間后,再通過支氣管鏡吸出,起到一種灌洗的作用,常用于治療肺泡蛋白沉積癥的患者。肺泡灌洗屬于有創(chuàng)性的操作,因此存在一定的操作風(fēng)險,比如最常見的是引起缺氧和低氧血癥;操作不規(guī)范可能誘發(fā)感染;操作時需要進(jìn)行麻醉,所以有麻醉過敏的風(fēng)險;也有可能引起氣管出血,導(dǎo)致咯血的發(fā)生;操作時要經(jīng)過咽喉部可引起咽喉部的損傷,導(dǎo)致喉頭水腫;還可引起自發(fā)性氣胸;誘發(fā)支氣管哮喘;嚴(yán)重者可以導(dǎo)致食管氣管瘺,甚至出現(xiàn)死亡。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2019/08/29收聽(37360)
京煤集團(tuán)總院 余春曉
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湖南省職業(yè)病防治院 李祈
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宜春市人民醫(yī)院 謝勇
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京煤集團(tuán)總院 鄭林
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