郴州市第一人民醫(yī)院
腫瘤外科
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結(jié)腸癌的患者可以表現(xiàn)為腹部腫塊。但是腹部腫塊并不都是結(jié)腸癌，因?yàn)楹芏嘁恍┝紣盒缘钠渌膊《伎梢员憩F(xiàn)為右側(cè)的腹部腫塊，所以對(duì)于右側(cè)腹部出現(xiàn)硬塊的患者，一定要到專(zhuān)科醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，不要妄下定論。可能表現(xiàn)為腹部腫塊的疾病有：
1、良性疾?。河覀?cè)的腎積水、右側(cè)的糞塊；
2、其他系統(tǒng)的疾?。焊文懩[瘤，腹膜后腫瘤；
3、老年人或腹肌較松弛者。
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"右下腹硬塊不一定就是結(jié)腸癌，導(dǎo)致右下腹包塊的疾病很多，首先就是腸腔內(nèi)的問(wèn)題，再有就是皮下或者肌肉組織的問(wèn)題，可以先做右下腹的超聲，看硬塊是皮下肌間組織還是腹腔的。如果是皮下肌間組織，結(jié)腸癌可能性不大。如果是腸腔的，需要做腸鏡進(jìn)一步驗(yàn)證。右下腹的包塊原因很多，比如糞便積存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致糞便變硬，也會(huì)出現(xiàn)右下腹的包塊，但這個(gè)情況一般經(jīng)過(guò)排便之后就會(huì)消失。如果仍然有右下腹包塊的情況，最好做腸鏡才能明確診斷。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/10/09收聽(tīng)(38286)
腹部腫塊不論是在右腹部還是在左側(cè)腹部，都與器官相關(guān)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀。比如要看患者有無(wú)黑... 孫少川│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/07/15播放(65962)
腹部腫塊不論是在右腹部還是在左側(cè)腹部，都與器官相關(guān)，需要結(jié)合患者的臨床癥狀。比如要看患者有無(wú)黑...
孫少川│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/07/15播放(65962)
右腹部腫塊只表現(xiàn)為一個(gè)占位，此占位不一定來(lái)源于結(jié)腸。結(jié)腸癌早期主要以大便性狀、大便習(xí)慣的改變，... 鮑傳慶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/18播放(82324)
右腹部腫塊只表現(xiàn)為一個(gè)占位，此占位不一定來(lái)源于結(jié)腸。結(jié)腸癌早期主要以大便性狀、大便習(xí)慣的改變，...
鮑傳慶│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/18播放(82324)
當(dāng)右下腹觸及到有硬塊時(shí)，不一定是結(jié)腸癌。右下腹觸到包塊原因很多，比如平滑肌問(wèn)題、脂肪瘤、婦科問(wèn)... 羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/02/08播放(76262)
當(dāng)右下腹觸及到有硬塊時(shí)，不一定是結(jié)腸癌。右下腹觸到包塊原因很多，比如平滑肌問(wèn)題、脂肪瘤、婦科問(wèn)...
2023/02/08播放(76262)
"結(jié)腸癌在發(fā)病初期并沒(méi)有特別明顯的表現(xiàn)，部分患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹痛，腹脹，還有些患者會(huì)表現(xiàn)為消化不良的癥狀。當(dāng)腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展，刺激周?chē)c壁可以出現(xiàn)大便習(xí)慣及大便特性的改變，腫瘤侵潤(rùn)腸周時(shí)可以出現(xiàn)大便次數(shù)增多、黏液大便、血便。當(dāng)出現(xiàn)血管出血時(shí)，還有可能會(huì)出現(xiàn)下消化道出血的癥狀。當(dāng)腫瘤繼續(xù)進(jìn)一步增長(zhǎng)，可能會(huì)長(zhǎng)的比較大，引起腸梗阻的表現(xiàn)，包括腹痛、腹脹、停止排氣排便，還有可能伴有低熱、乏力、消瘦、貧血等。所以，如果右腹部出現(xiàn)腫塊，并不排除結(jié)腸癌的可能，需要進(jìn)一步到醫(yī)院做腸鏡和CT等相關(guān)檢查。"
李振凱│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/07/30收聽(tīng)(15806)
有時(shí)候在病人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)在病人放松、平臥的狀態(tài)下，用手能夠摸到右側(cè)腹部有硬塊。右側(cè)腹部硬塊多因?yàn)?.. 宿印海│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/08/12播放(92668)
有時(shí)候在病人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)在病人放松、平臥的狀態(tài)下，用手能夠摸到右側(cè)腹部有硬塊。右側(cè)腹部硬塊多因?yàn)?..
宿印海│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/08/12播放(92668)
"右腹部有硬塊，有可能是以下幾種疾病，具體如下：第一、不僅可能是結(jié)腸癌疾病這一種疾病，一定進(jìn)行鑒別診斷，有可能是肝癌、肝硬化、肝血管瘤、膽囊癌、膽管一些疾病。所以右腹部長(zhǎng)出腫塊，要看腹壁上、闌尾的問(wèn)題，闌尾是否有闌尾炎、腫瘤和闌尾的膿腫，都可以形成腫塊，而且疼痛。第二、結(jié)腸的疾病也會(huì)出現(xiàn)腫塊，而且是大腫塊，因?yàn)榧S便不是很干，因此腸梗阻表現(xiàn)的病比較晚，出現(xiàn)得晚。結(jié)果形成大腫塊后才發(fā)現(xiàn)結(jié)腸的疾病，右側(cè)的結(jié)腸表現(xiàn)的不是特別明顯，便血又不明顯，出現(xiàn)大腫塊之后才發(fā)現(xiàn)疾病。所以一定要去排查什么疾病，也許是良性的囊腫，也許是惡性的腫瘤。要去檢查一下檢查磁共振、CT、胃腸鏡都要查一查，看一下胃、腸、肝、膽、胰、脾周?chē)惺裁磫?wèn)題，都要檢查。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/07/16收聽(tīng)(62516)
其實(shí)在臨床上有很多疾病都可能導(dǎo)致右腹部疼痛，首先了解結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者以腹部隱痛為... 李祿椿│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/05播放(93488)
其實(shí)在臨床上有很多疾病都可能導(dǎo)致右腹部疼痛，首先了解結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)：1、多數(shù)患者以腹部隱痛為...
李祿椿│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/09/05播放(93488)
右側(cè)腹部有明顯的硬塊見(jiàn)于以下情況：1、發(fā)生于腹壁的疾病，常見(jiàn)的是脂肪瘤或者纖維瘤，表現(xiàn)為局部的包塊，也會(huì)伴有疼痛的表現(xiàn)。查體病變表面光滑，邊界清晰，活動(dòng)度良好，可以有輕度的觸痛。最有效的治療手段是選擇手術(shù)將病變切除，可以選擇局部麻醉或者硬膜外麻醉下進(jìn)行手術(shù)操作。2、發(fā)生腹腔臟器的疾病，常見(jiàn)的是腸道的腫瘤，主要是升結(jié)腸的腫瘤會(huì)表現(xiàn)為右側(cè)腹部包塊，也會(huì)伴有局部壓痛；還有明顯的排便異常，排黑便或者大便帶血；也會(huì)出現(xiàn)食欲下降以及體重減輕，纖維結(jié)腸鏡檢查可以明確診斷。而對(duì)于結(jié)腸的腫瘤發(fā)生原因最常見(jiàn)的就是結(jié)腸息肉惡變所導(dǎo)致的。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/05/14收聽(tīng)(30290)
"現(xiàn)在雖然結(jié)腸癌的發(fā)病率越來(lái)越高，年輕人比較常見(jiàn)，但是最主要人群以老年人為主。右腹部的長(zhǎng)期隱痛，如果沒(méi)有貧血、逐漸消瘦的癥狀，考慮是炎癥的可能性更大一些，尤其以前經(jīng)常出現(xiàn)急性胃腸炎，或者曾經(jīng)得過(guò)闌尾炎，甚至做過(guò)腹部手術(shù)的患者，可以出現(xiàn)右腹部長(zhǎng)期的隱痛情況，不見(jiàn)得是結(jié)腸癌的可能。也有可能是一些炎性疾病造成的，比如結(jié)腸的息肉或潰瘍、結(jié)腸的慢性炎癥，甚至胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、反復(fù)的便秘，或者女性的子宮炎癥，都可以造成右腹部長(zhǎng)期的隱痛。如果感覺(jué)到身體不適，建議做結(jié)腸鏡排查一下。"
劉洋│秦皇島市第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(tīng)(50410)
"右腹部長(zhǎng)期隱痛并不一定是結(jié)腸癌，導(dǎo)致右腹部長(zhǎng)期隱痛的疾病有很多，比如慢性的闌尾炎會(huì)表現(xiàn)為右下腹的慢性隱痛不適，比如慢性膽囊炎、十二指腸潰瘍等，都有可能表現(xiàn)為右側(cè)腹部的疼痛不適，患者需要行腸鏡檢查或者局部的彩超、消化道造影等明確診斷。如果已經(jīng)明確是由于結(jié)腸癌所導(dǎo)致的右側(cè)腹部隱痛不適，患者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診行手術(shù)治療。右側(cè)隱痛的結(jié)腸癌大多為盲腸或者升結(jié)腸的腫瘤，手術(shù)應(yīng)行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2020/03/06收聽(tīng)(62986)
右側(cè)腹部出現(xiàn)隱痛，而且時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間，無(wú)法判斷是否為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌通常是逐漸進(jìn)展的疾... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/29播放(31156)
右側(cè)腹部出現(xiàn)隱痛，而且時(shí)間較長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)2年的時(shí)間，無(wú)法判斷是否為結(jié)腸癌。結(jié)腸癌通常是逐漸進(jìn)展的疾...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/29播放(31156)
右側(cè)腹部長(zhǎng)期隱痛，根據(jù)部位的不同，其實(shí)可能出現(xiàn)的病因有很多。如果患者主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛，首... 劉慧敏│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/04/04播放(69994)
右側(cè)腹部長(zhǎng)期隱痛，根據(jù)部位的不同，其實(shí)可能出現(xiàn)的病因有很多。如果患者主要表現(xiàn)為右上腹的疼痛，首...
劉慧敏│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/04/04播放(69994)
右結(jié)腸癌和左結(jié)腸癌統(tǒng)稱(chēng)為大腸癌，右側(cè)結(jié)腸癌包括盲腸癌、升結(jié)腸癌及橫結(jié)腸的肝區(qū)部腫瘤，左結(jié)腸癌是... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/18播放(34832)
右結(jié)腸癌和左結(jié)腸癌統(tǒng)稱(chēng)為大腸癌，右側(cè)結(jié)腸癌包括盲腸癌、升結(jié)腸癌及橫結(jié)腸的肝區(qū)部腫瘤，左結(jié)腸癌是...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/18播放(34832)
"腹部隱痛只是一種癥狀。腹部隱痛，除了要根據(jù)疼痛的部位是在上腹部還是下腹部，以及持續(xù)的時(shí)間跟周?chē)慕M織臟器都非常有關(guān)系。有一部分的隱痛可能是由于胃的疼痛引起的。另外，有一部分的疼痛有可能是闌尾的炎癥，包括腸道的炎癥，都可能引起腹部的隱痛。所以，單獨(dú)從腹部隱痛癥狀很難推斷是結(jié)腸腫瘤。如果要想排查結(jié)腸腫瘤，推薦去正規(guī)的醫(yī)院做全消化道結(jié)腸鏡，能夠發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)腸息肉，包括腸道腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。"
楊立峰│復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2018/01/11收聽(tīng)(48794)
引起腹部隱痛的原因很多，不一定是結(jié)腸癌或直腸癌，可以包括炎癥，比如胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺... 張波│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/01/07播放(90056)
引起腹部隱痛的原因很多，不一定是結(jié)腸癌或直腸癌，可以包括炎癥，比如胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、胰腺...
張波│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/01/07播放(90056)
闌尾炎為小兒外科常見(jiàn)急腹癥，正常闌尾炎位于小腸、大腸交界處。闌尾炎早期無(wú)包塊，但闌尾炎可以由單... 高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/16播放(79948)
闌尾炎為小兒外科常見(jiàn)急腹癥，正常闌尾炎位于小腸、大腸交界處。闌尾炎早期無(wú)包塊，但闌尾炎可以由單...
高志剛│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/16播放(79948)
腹部硬塊首先與糞塊區(qū)別，如便秘期間可摸到腫塊，隨排便腫塊消失。還需區(qū)分腹部腫塊存在的具體位置。... 王晨光│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/07/26播放(98090)
腹部硬塊首先與糞塊區(qū)別，如便秘期間可摸到腫塊，隨排便腫塊消失。還需區(qū)分腹部腫塊存在的具體位置。...
王晨光│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/07/26播放(98090)
腹部有硬塊，也不一定是癌癥，有可能是皮下的結(jié)節(jié)、皮脂腺囊腫，以及纖維瘤等。對(duì)于這種情況下，一般考慮良性的病變，可以通過(guò)彩超進(jìn)一步來(lái)明確診斷。對(duì)于皮脂腺囊腫，由于極有可能出現(xiàn)感染，進(jìn)而導(dǎo)致膿腫的形成，這種情況下還是建議及時(shí)局麻下手術(shù)切除，以免造成處理的復(fù)雜化。而對(duì)于皮下硬結(jié)的患者，還可以給予定期觀察，也可以考慮局麻下手術(shù)處理。對(duì)于纖維瘤病應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎的處理，這種情況容易復(fù)發(fā)。手術(shù)切除時(shí)還應(yīng)當(dāng)擴(kuò)大手術(shù)切除的范圍，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率。腹部的硬塊也有可能是癌癥，如胃癌、腸癌，晚期的患者都可以在腹部觸及質(zhì)硬的包塊，固定，難以移動(dòng)。肝癌的患者也可以在肋下觸及。可以通過(guò)CT來(lái)進(jìn)一步明確。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/15收聽(tīng)(58072)
"對(duì)于右結(jié)腸癌的癥狀，主要有幾個(gè)方面，具體如下：1、腸道的刺激癥狀、排便習(xí)慣的改變：表現(xiàn)為便秘、腹瀉，以及便秘和腹瀉交替出現(xiàn)、排便不盡感、肛門(mén)墜脹、腹部隱痛等。2、便血：是因?yàn)槟[瘤破潰、出血所導(dǎo)致，一般為鮮紅色或暗紅色的血液，出血量不多，呈間歇性的出現(xiàn)。3、腸梗阻：是結(jié)腸癌晚期的表現(xiàn)之一，其中以左側(cè)結(jié)腸梗阻最為多見(jiàn)。4、腹部腫塊：因?yàn)槟[瘤長(zhǎng)到了一定的程度，腹部就可以觸及腫塊，通常以右半結(jié)腸癌最為多見(jiàn)。5、全身癥狀：包括貧血、消瘦、發(fā)熱、乏力等。除了上述的癥狀以外，結(jié)腸癌晚期可能還會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、閉孔神經(jīng)痛、陰道出血、血尿、直腸陰道瘺、直腸膀胱瘺、尿潴留、腹水等癥狀。"
張小冬│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/18收聽(tīng)(65824)
山東省中醫(yī)院 周曉園
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北京東方醫(yī)院 劉仍海
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