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龔萍
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

婦科

外陰紅腫怎么辦

2023-04-16 21:32播放 :

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外陰因?yàn)槭桥缘耐馍车酪徊糠?，紅腫有很多原因，大多數(shù)是因?yàn)檠装Y，炎癥的特點(diǎn)就是紅、腫、熱、痛。炎癥包括以下幾種：

1、簡(jiǎn)單外陰炎：對(duì)癥處理，清洗外陰就可以；

2、部分外陰腺體，如合并巴氏腺炎，有紅、腫、熱、痛，這種情況下患者非常痛苦。如果紅腫還沒有形成膿液，應(yīng)該靜脈抗炎點(diǎn)滴，等到膿液形成以后，應(yīng)該進(jìn)行開窗引流的手術(shù)；

3、皮脂腺囊腫發(fā)生感染，處理也是進(jìn)行局部的抗炎治療，如果形成膿液也應(yīng)該進(jìn)行開窗引流治療。

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"女性出現(xiàn)外陰紅腫癥狀時(shí)建議根據(jù)病因?qū)ΠY治療。如果女性外陰紅腫是由于外陰炎導(dǎo)致的，可以通過局部涂抹紅霉素軟膏以及紫草膏進(jìn)行緩解，同時(shí)使用復(fù)方黃柏洗液進(jìn)行坐浴，加速緩解紅腫癥狀。如果紅腫是由于霉菌性陰道炎分泌物刺激引起的，可以通過陰道用藥如達(dá)克寧和克霉唑栓，對(duì)紅腫進(jìn)行緩解，外用復(fù)方黃柏洗液清洗、坐浴。如果紅腫是由于外傷導(dǎo)致，可以局部使用硫酸鎂濕敷，同時(shí)使用婦科清洗液對(duì)外陰進(jìn)行清洗。建議女性在日常生活中養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，及時(shí)將陰道分泌物清楚干凈，避免長(zhǎng)期堆積造成刺激，從而引發(fā)感染。"

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"外陰紅腫一般考慮女性陰道炎癥，白帶分泌物刺激所引起。主要表現(xiàn)是女性會(huì)陰部位，如陰蒂、大小陰唇，也會(huì)波及到會(huì)陰，甚至肛周等一些皮膚區(qū)域。如果沒有原因的外陰腫，一般僅發(fā)生在生育年齡、絕經(jīng)后女性，都會(huì)波及到整個(gè)的外陰部，甚至患者會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢，抓撓會(huì)有痕跡，一般通過婦科檢查都可以看得到。緩解外陰紅腫，需要到正規(guī)的醫(yī)院查明原因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥治療。平時(shí)要注意自己局部會(huì)陰衛(wèi)生，及時(shí)清洗，要穿純棉內(nèi)褲，避免外陰過敏引起紅腫，每天可以用溫水來清洗，不要吃辛辣、刺激性的食物，這樣對(duì)于緩解外陰紅腫也會(huì)有所幫助。"

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"出現(xiàn)外陰紅腫，多見于外陰炎癥，如局部衛(wèi)生注意不好，或由于局部摩擦較大，如穿的內(nèi)褲不合適，或者性生活陰道潤(rùn)滑不夠，有時(shí)也需要警惕是否藥物過敏或者食物過敏。建議看婦科醫(yī)生局部檢查，如果屬于局部皮炎，也可以看皮膚性病科醫(yī)生，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腎上腺糖皮質(zhì)激素類藥物涂抹，比如選擇皮炎平或無(wú)極膏。如果和陰道炎癥有關(guān)系，可以選擇苦參洗液或者潔爾陰洗液。如果局部瘙癢癥狀較重，也可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗過敏的藥物。"

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"女嬰外陰紅腫考慮是嬰幼兒性外陰炎。由于孩子年齡小，陰道自然防御系統(tǒng)沒有形成，容易受到外界病原體的侵犯，而導(dǎo)致外陰陰道炎。出現(xiàn)外陰紅腫，首先要保持外陰清潔、干燥，用溫開水進(jìn)行清洗，然后擦干，再考慮涂抗生素的軟膏。可以考慮紅霉素軟膏進(jìn)行涂抹，或者也可以用紫草油進(jìn)行涂抹，有一定的消炎治療作用。這段時(shí)間要避免使用尿不濕，可以選擇純棉、透氣的尿布使用。如果外用的藥物使用3天，沒有明顯的效果，可以帶孩子去醫(yī)院就診，做病原體的檢查，選擇敏感型的抗生素，進(jìn)行口服消炎治療。這段時(shí)間飲食要清淡，如果目前還在母乳，產(chǎn)婦的飲食要清淡，避免內(nèi)火偏重的食物，以及腥味的食物，乳汁可以清淡。目前如果已經(jīng)是添加輔食的寶寶，輔食要清淡，也有助于炎癥的好轉(zhuǎn)。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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"　　外陰局部發(fā)癢、紅腫在臨床上要分析具體的病因，結(jié)合臨床病史然后才能給予相應(yīng)的用藥。比如在此之前，外陰曾經(jīng)用過某種藥物而引起的過敏反應(yīng)，就會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅腫的現(xiàn)象，需要給予抗過敏進(jìn)行治療，比如在局部可以涂派瑞松軟膏，或者糠酸莫米松乳膏給予治療，一般3-4天癥狀會(huì)明顯地緩解?！　∪绻且?yàn)檠装Y而引起的發(fā)紅、瘙癢，常見于念珠菌感染，往往伴有大量的豆腐渣一樣的白帶，需要清洗外陰之后，在陰道內(nèi)塞入特比萘芬陰道片，或者凱妮汀給予治療。如果是外陰發(fā)癢，并且紅腫伴有大量的泡沫一樣的白帶，往往是滴蟲感染所引起，可以在陰道內(nèi)塞入甲硝唑栓進(jìn)行治療。"

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新生兒外陰紅腫怎么辦

"引起新生兒外陰紅腫的原因，主要是陰道炎或者尿路感染等因素引起的。針對(duì)新生兒的外陰紅腫，要給新生兒采用下面的處理進(jìn)行改善。首先，給新生兒多局部的清洗，可以每天給新生兒用溫水清洗外陰，可以有效的預(yù)防和治療外陰的紅腫。其次，應(yīng)用藥物，比如可以給新生兒應(yīng)用高錳酸鉀片。用高錳酸鉀片泡水，從而制成高錳酸鉀水。因?yàn)楦咤i酸鉀水具有良好的消炎作用，對(duì)新生兒的外陰炎或者尿路感染都具有明顯的改善治療作用?？梢越o新生兒涂抹抗生素軟膏，比如應(yīng)用林可霉素利多卡因凝膠或者應(yīng)用金霉素軟膏、百多邦等，抗生素軟膏的治療效果也是不錯(cuò)的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"女性外陰出現(xiàn)紅腫時(shí)，還要看是否伴有其他癥狀，比如白帶增多、外陰瘙癢等。如果出現(xiàn)白帶增多、外陰紅腫且瘙癢，要去醫(yī)院檢查是否有病原菌的感染，及時(shí)做出診斷和治療。外陰紅腫的病因如下：一、大多是女性婦科炎癥局部原因所造成，比如霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎；二、女性的特殊感染，比如疥瘡、陰虱等；三、女性對(duì)避孕套或衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、化學(xué)藥品過敏，也容易造成女性外陰紅腫；四、女性不小心引起的外陰外傷等。所以，女性應(yīng)該根據(jù)各自伴隨的癥狀來判斷病因，不可自行購(gòu)買藥物進(jìn)行使用，最好去醫(yī)院進(jìn)行檢查后，確定病因，再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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外陰紅腫說明外陰有炎癥，可能是外陰病變，也可能是陰道病變波及到外陰導(dǎo)致，要檢查患者的陰道情況、...

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在臨床當(dāng)中，排除外傷引起的外陰紅腫之外，主要考慮兩個(gè)方面的原因。第一、考慮是外陰炎性疾病導(dǎo)致的外陰紅腫，這種情況多伴有白帶異常，需要做婦科檢查，觀察外陰紅腫的情況，或者取分泌物做化驗(yàn)，確定感染的類型，然后選擇使用抗生素進(jìn)行治療。同時(shí)可以配合洗液，比如黃柏洗液或者高錳酸鉀外涂或者坐浴，一般治療3-5天就能明顯改善治療，7-10天左右就能夠痊愈。第二、考慮是因?yàn)檫^敏導(dǎo)致的，患者可能對(duì)某種異物過敏，或者使用的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生棉、避孕套過敏引起的。這種情況外陰紅腫的同時(shí)會(huì)伴有嚴(yán)重的瘙癢，患者可以使用皮炎平或者地塞米松軟膏進(jìn)行局部外涂，效果非常好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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外陰紅腫怎么回事

出現(xiàn)外陰紅腫的常見原因有外陰陰道炎，因分泌物的刺激、外陰毛囊炎感染、前庭大腺炎等。如果女性外陰局部有炎癥，容易出現(xiàn)外陰紅腫、硬結(jié)及外陰疼痛。如果女性平時(shí)患有陰道炎，特別是霉菌性陰道炎，陰道分泌物增多，刺激外陰引起外陰瘙癢、燒灼感明顯，抓撓后容易出現(xiàn)外陰紅腫的情況。女性平時(shí)不注意個(gè)人衛(wèi)生，導(dǎo)致外陰部位的毛囊出現(xiàn)感染的情況，會(huì)引起外陰毛囊炎，也會(huì)引起外陰紅腫熱痛等炎性表現(xiàn)。女性前庭大腺炎，也就是巴氏腺囊腫，當(dāng)感染后可引起外陰部紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)大小便困難。出現(xiàn)外陰紅腫的情況，需要針對(duì)不同的病因采取不同的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"外陰紅腫一般是感染的表現(xiàn)，有時(shí)也與過敏相關(guān)。如果外陰紅腫，伴有陰道外陰分泌物增多，一般是感染的表現(xiàn)，要檢查外陰、陰道分泌物，以除外外陰陰道炎。如果有外陰陰道炎，要根據(jù)特異類型給予相應(yīng)的治療。最常見的是霉菌性外陰陰道炎，是陰道內(nèi)霉菌大量繁殖導(dǎo)致，一般表現(xiàn)為白帶增多，白帶呈塊狀乳酪樣、豆腐渣樣，常常伴有明顯的外陰瘙癢和外陰紅腫。一般要給予外用抗真菌藥物治療，如果病情嚴(yán)重或者反復(fù)發(fā)作，也可以加用口服抗真菌藥物治療。如果單純外陰紅腫，沒有分泌物增多，常是過敏的表現(xiàn)，局部可以使用苯海拉明霜。如果無(wú)效，可以加用口服氯雷他定等抗過敏藥物治療。"

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外陰紅腫一般幾天好

"如果女性發(fā)生了外陰紅腫，在積極做治療的情況下，一周左右應(yīng)該就能夠好了。外陰紅腫一般是因?yàn)橥怅幇l(fā)炎引起，在婦科最常見的外陰紅腫叫前庭大腺炎，當(dāng)前庭大腺炎發(fā)作的時(shí)候，除了外陰紅腫還伴有疼痛，嚴(yán)重的時(shí)候還可以伴有前庭大腺化膿，形成膿腫。所以當(dāng)外陰有了紅腫，炎癥比較厲害的時(shí)候應(yīng)該積極就診，口服抗生素、抗菌素，同時(shí)局部也要用1:5000的高錳酸鉀液坐浴，進(jìn)行消炎治療，還可以外敷消炎藥膏。一旦膿腫形成還應(yīng)該及時(shí)做膿腫的切開引流，只要積極做治療，一般一周左右應(yīng)該能夠痊愈。"

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"外陰紅腫、有些癢需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法，才可以完全治愈。如果外陰炎可以用高錳酸鉀坐浴，同時(shí)建議外擦紅霉素治療，可以促進(jìn)病情恢復(fù)，緩解瘙癢現(xiàn)象。有陰道炎也會(huì)導(dǎo)致，因?yàn)殛幍姥兹菀滓痍幍婪置谖镌龆?，這種分泌物容易刺激外陰引起不適，可以進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，根據(jù)具體病原菌選擇合適的藥物。真菌感染可以用克霉唑，酮康唑，氟康唑等藥物治療，細(xì)菌或者滴蟲感染需要用甲硝唑等藥物治療，同時(shí)建議注意外陰衛(wèi)生，可以用潔爾陰清洗外陰。局部皮膚過敏導(dǎo)致的可以用皮炎平外擦，同時(shí)建議口服抗過敏藥物，如西替利嗪。"

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