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    腦出血手術(shù)最佳時(shí)間
    
            
    
                 2023-06-03 20:28播放 : 

                
    
                    
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    腦出血一般大部分是高血壓引起的，在這種出血以后急性出血，一般碰到腦出血患者送到醫(yī)院以后，都比較急。如果是出血量不大情況下，因?yàn)檠[周圍并沒(méi)有形成保護(hù)帶，有可能有一個(gè)繼續(xù)出血，這個(gè)時(shí)候并不急著馬上做手術(shù)，一般認(rèn)為在24-48小時(shí)以后，血腫的周邊形成一定的保護(hù)，然后血腫又有一定機(jī)化，這個(gè)時(shí)候再做手術(shù)，其再出血率相對(duì)低一些。如果患者出血量比較大、比較急，這個(gè)時(shí)候就要立即手術(shù)，這個(gè)用以挽救患者的生命為主，什么時(shí)候送到醫(yī)院就什么時(shí)候手術(shù)?；颊叱霈F(xiàn)腦出血后，一定不要慌，送醫(yī)以后由醫(yī)生作出判斷，不要急著聽(tīng)信別人說(shuō)趕快做手術(shù)或不能做手術(shù)。如果是情況較好，不一定馬上手術(shù)；如果是出血很急的病情，這個(gè)時(shí)候就不能猶豫，要馬上就作出決定，盡快手術(shù)治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦出血最佳開(kāi)顱手術(shù)時(shí)間
    
    
    腦出血的手術(shù)時(shí)間，原則上是越早越好，盡早清除血腫，消除血腫的壓迫，減少血腫對(duì)周圍腦組織的刺激，對(duì)于神經(jīng)功能的恢復(fù)大有幫助。但是從手術(shù)操作有利方面來(lái)分析，最佳的手術(shù)時(shí)間并不是越早越好。超早期的腦出血是指腦出血后六小時(shí)以內(nèi)，術(shù)中由于出血不穩(wěn)定，出血未完全凝固，術(shù)區(qū)滲血較多，止血困難，術(shù)后容易再出血。早期腦出血是指出血后六至二十四小時(shí)，此時(shí)出血已基本穩(wěn)定，已形成血凝塊，血腫周邊的水腫帶形成，術(shù)中清除血腫容易，不容易出血，止血相對(duì)較容易，術(shù)后再出血的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小。晚期腦出血是指出血后二十四小時(shí)以上，這個(gè)時(shí)期血腫已部分機(jī)化、變硬，與周圍腦組織有粘連，手術(shù)不易吸除血腫，強(qiáng)行吸出容易造成出血，加重?fù)p傷和再出血，并且止血困難。雖然從手術(shù)操作有利方面分析，6-24小時(shí)是腦出血手術(shù)容易操作的時(shí)間，但是從患者獲益的情況來(lái)分析，還是建議六小時(shí)以內(nèi)是最佳手術(shù)時(shí)間，并且越早越好。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:46''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2019/06/22收聽(tīng)(13250)
    
    
    

    






    
    
    腦出血手術(shù)需要多少時(shí)間？
    
    
    "腦出血手術(shù)的時(shí)間長(zhǎng)短跟手術(shù)類型有直接關(guān)系，如對(duì)于進(jìn)行微創(chuàng)治療的腦室穿刺外引流或者立體定向穿刺引流的手術(shù)，患者手術(shù)時(shí)間大概在半小時(shí)左右就可以完成，但是在針對(duì)患者或者患者家屬的等待時(shí)間，可能會(huì)稍長(zhǎng)于這個(gè)時(shí)間，因?yàn)檫€要對(duì)患者進(jìn)行擺放體位、消毒、麻醉等時(shí)間，所以計(jì)算下來(lái)可能時(shí)間要長(zhǎng)達(dá)1個(gè)多小時(shí)。對(duì)于出血量比較大的患者，有時(shí)需要做開(kāi)顱的血腫清除，這種情況可能需要手術(shù)時(shí)間會(huì)相對(duì)偏長(zhǎng)一些，手術(shù)時(shí)間大概在2-3個(gè)小時(shí)，還有些患者雖然僅是進(jìn)行血腫清除，但患者因?yàn)殚L(zhǎng)期口服阿司匹林或者肝臟等疾病，造成患者凝血機(jī)制障礙，雖然血腫清除比較順利，但止血需要花費(fèi)比較長(zhǎng)的時(shí)間，這個(gè)時(shí)候手術(shù)時(shí)間就會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)4-5個(gè)小時(shí)。除此之外，還有一些腦出血，在術(shù)前診斷可能是單純性的出血，結(jié)果在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了相應(yīng)部位的腫瘤或者血管異常，在手術(shù)過(guò)程中手術(shù)變的更加復(fù)雜和困難，手術(shù)時(shí)間也會(huì)相應(yīng)的延長(zhǎng)，所以腦出血的具體手術(shù)時(shí)間取決于手術(shù)的類型、患者的病情以及腦出血引起的原因，需要多方面綜合考慮，不可一概而定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2018/02/24收聽(tīng)(72348)
    
    
    

    






    
    
    腦出血最佳搶救時(shí)間
    
    
    　　腦出血的最佳搶救時(shí)間為越早越好，建議在2個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，盡量不能超過(guò)3個(gè)小時(shí)。腦出血起病急、病情重，死亡率較高，是目前中老年人中出現(xiàn)的一種高致死率的疾病...
    
    
    
        
    劉建明│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/04/29閱讀(3418)
    
    
    

    












    
    
    腦出血的最佳搶救時(shí)間
    
    
    腦出血是非常嚴(yán)重的疾病，特別是如果出血量多，會(huì)直接危及到生命，可以導(dǎo)致腦疝，引起呼吸循環(huán)衰竭而出現(xiàn)死亡。大多數(shù)腦出血是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致的，也有一些可以因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂以及血管畸形破裂出血所致。腦出血的最佳搶救時(shí)間是出現(xiàn)癥狀后馬上搶救，越早治療，越早搶救，能夠搶救成功的幾率會(huì)越大。因?yàn)殡S著時(shí)間的延長(zhǎng)，血腫會(huì)壓迫和損傷周圍的腦組織。如果是壓迫腦干時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致腦干功能衰竭。在這時(shí)如果再進(jìn)行手術(shù)清除血腫，術(shù)后效果不好，大多數(shù)會(huì)因?yàn)槟X干功能衰竭而死亡。所以，一旦出現(xiàn)腦出血的癥狀，需要及時(shí)的檢查和治療。首先要避免出現(xiàn)誤吸，因?yàn)槟X出血以后會(huì)因?yàn)轱B內(nèi)壓增高而導(dǎo)致頻繁的嘔吐。一旦嘔吐物誤吸到氣管內(nèi)，可以影響到呼吸，導(dǎo)致出現(xiàn)缺氧以及墜積性肺炎。需要將病人側(cè)臥位，避免嘔吐的時(shí)候吸到氣管里，需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做顱腦CT。一旦確定有腦出血，需要及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)，出血量少，不足30ml的，可以首先通過(guò)藥物治療，應(yīng)用止血消腫營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，并且要密切觀察病情。如果出血量超過(guò)30ml，或者是經(jīng)過(guò)治療以后仍然持續(xù)出血，超過(guò)這個(gè)數(shù)值的，就要進(jìn)行手術(shù)處理了。需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)，清除血腫，這樣能夠解除壓迫，促進(jìn)恢復(fù)和減少后遺癥。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/30收聽(tīng)(89540)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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