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    腦出血手術(shù)治療方法
    
            
    
                 2023-09-18 01:31播放 : 

                
    
                    
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    目前腦出血的治療手段還是比較多的，最常用的是開顱手術(shù)，開顱手術(shù)損傷稍微大一點(diǎn)，但是清除血腫比較徹底，止血也很好；也可以采取保守手術(shù)，也就是常說的穿刺手術(shù)，現(xiàn)在也對于比較血腫量不是很大的患者，該技術(shù)很成熟；目前新治療手段，可使用內(nèi)鏡清除血腫，這個(gè)內(nèi)鏡下?lián)p傷也比較小，還有丘腦出血，破入腦室以后并不需要開顱或者做穿刺，做腦室引流，腦室引流可以把血腫清掉，患者恢復(fù)也很好。對于腦出血而言治療手段很多，在出現(xiàn)這種情況以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血腫位置大小，選擇不同手術(shù)方式，這個(gè)時(shí)候家屬，可以對醫(yī)生做的推薦選擇。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦出血治療方法
    
    
    "腦出血是很常見的中老年人疾病，多見于40歲以后，腦出血也是有輕有重的。根據(jù)出血量多少，以及出血部位不同而不一樣，治療方法也是不同的，要根據(jù)出血量多少來決定治療方法。位于小腦幕以上的出血，如果不足30ml，可以通過保守治療，可以通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇以及消腫脫水，改善腦循環(huán)和營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，逐漸血腫可以自行吸收。在治療期間，要注意密切觀察病情，因?yàn)橛幸徊糠謺?huì)出現(xiàn)出血增多，如果是出血量超過30ml，就具備手術(shù)指征。如果不做手術(shù)，會(huì)因?yàn)槌鲅难[，壓迫腦組織和腦干，而導(dǎo)致出現(xiàn)腦疝，是會(huì)危及到生命的，需要進(jìn)行開顱手術(shù)清除血腫，或者通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)清除血腫。術(shù)后，同樣需要進(jìn)行脫水消腫和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。而位于小腦幕下出血的量如果超過10ml，就具備手術(shù)指征，不足10ml可以進(jìn)行保守治療。另外，腦出血以后，會(huì)因?yàn)橐庾R昏迷而長時(shí)間的臥床，對于這類病人還要進(jìn)行氣管切開，同時(shí)需要應(yīng)用抗生素預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎。對于出現(xiàn)偏癱等后遺癥的，可以進(jìn)行高壓氧和針灸治療，對于促進(jìn)恢復(fù)有幫助。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/03/23收聽(31698)
    
    
    

    
















    
    
    腦出血的治療方法
    
    
    "腦出血在急性期有下面幾個(gè)治療的原則，第一、防止進(jìn)一步的出血；第二、降低顱內(nèi)壓；第三、控制腦水腫，第四、維持生命功能和預(yù)防并發(fā)癥。具體的治療措施包括：第1步，一定要安靜臥床，盡量把床頭抬高，差不多15-30°，減少搬動(dòng)，一般需要臥床3-4周；第2步，注意保持呼吸道的通暢。在腦出血最初的5分鐘之內(nèi)對生命是至關(guān)重要的，腦出血的病人往往有時(shí)候出血量大，會(huì)出現(xiàn)昏迷、舌根后墜等等，容易阻塞氣道，引起窒息。所以保持呼吸道通暢是非常的重要的。應(yīng)該把病人的衣領(lǐng)解開，取下假牙，側(cè)臥位等等。還有就是頭后仰，便于口腔分泌物的流出來，如果口腔里面有嘔吐物，應(yīng)該及時(shí)的清理；第3步，注意合理應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥，對煩躁不安的患者，或者有抽搐發(fā)生者，應(yīng)該用鎮(zhèn)靜的藥、止驚的藥或者止疼的藥；第4步，調(diào)整血壓。對于血壓較高的患者，一定要用靜脈的用藥來控制血壓。血壓的控制對出血的再發(fā)生非常的重要的。一般要求控制到140mmHg以下；第5步，減少搬動(dòng)。如果在病人在狹小的場所發(fā)病的時(shí)候，要盡量移到比較寬敞的地方，要保持頭部的水平位置進(jìn)行搬運(yùn)，避免堵塞呼吸道；第6步，要內(nèi)科治療。如果血腫小，沒有明顯的顱壓增高，基本上以內(nèi)科治療為主，可以進(jìn)行對癥支持的治療，如控制血壓，維持情緒穩(wěn)定，保持呼吸道通暢等等。如果出血量大，＞40ml，出現(xiàn)了腦組織受壓的情況，這時(shí)候就需要借助外科的手段。外科手段分兩種，第一種就是開顱手術(shù)，血腫清除；第二種鉆洞，打一些藥物把血腫吸出來，這兩種方法都可以。\r"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2017/07/25收聽(79174)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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