山西省中醫(yī)院
腦病科
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帕金森的患者在疾病進(jìn)展過程中有可能出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，如果出現(xiàn)這種癥狀，分三種治療方案：
1、如果是輕度的吞咽困難，病情進(jìn)展以后剛剛出現(xiàn)的，需要經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練或者是吞咽功能的訓(xùn)練，有助于吞咽功能的恢復(fù)，改善吞咽功能的癥狀；
2、吞咽困難的癥狀是繼續(xù)加重的，考慮可能是口服藥物治療以后，藥物療效減退，或者是病情進(jìn)展導(dǎo)致藥物的劑量不能控制病情了，就需要增加左旋多巴制劑的劑量，有可能吞咽困難的癥狀會(huì)有所緩解；
3、病情進(jìn)展到晚期，吞咽困難非常嚴(yán)重，用各種辦法都無法改善的時(shí)候，就需要經(jīng)過醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，給病人進(jìn)行鼻飼管插管，通過鼻飼管進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持。
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帕金森病患者由于口咽部肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩或腦干延髓本身的病變，可以導(dǎo)致吞咽困難癥狀的發(fā)生。據(jù)... 胡丹│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/13播放(91780)
帕金森病患者由于口咽部肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩或腦干延髓本身的病變，可以導(dǎo)致吞咽困難癥狀的發(fā)生。據(jù)...
胡丹│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/13播放(91780)
帕金森出現(xiàn)吞咽困難，通常是由于咽喉部掌管吞咽的肌肉肌張力增高造成，出現(xiàn)這種問題后，若短期內(nèi)無法... 劉亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/19播放(53770)
帕金森出現(xiàn)吞咽困難，通常是由于咽喉部掌管吞咽的肌肉肌張力增高造成，出現(xiàn)這種問題后，若短期內(nèi)無法...
劉亞玲│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/19播放(53770)
"吞咽困難治療，主要還是依據(jù)引起吞咽困難的原因來進(jìn)行。要區(qū)別引起吞咽困難的部位，比如咽喉這個(gè)部位引起的吞咽困難，還是食道以下問題引起的吞咽困難，通過做電子喉鏡能夠觀察到。如果是咽喉這個(gè)地方引起的吞咽困難，炎癥可能是最主要的原因，有扁桃體炎、會(huì)厭炎這些，都可能會(huì)引起吞咽的困難，如果是炎癥引起，通常會(huì)給予抗炎治療，比如頭孢、阿奇霉素、喹諾酮類的藥物，靜脈或者是口服，局部再用含片、漱口水。如果是會(huì)厭炎，通常還要加用激素治療；如果是因?yàn)檠屎淼哪[瘤引起，早期的發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行手術(shù)的治療；如果是食道病變引起，還要進(jìn)一步檢查食道的病因，再進(jìn)行治療。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/07收聽(14240)
臨床上可遇到病人，將食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去，甚至有時(shí)吐出來，詢問不吞原因，病人覺得喉嚨特... 夏敏│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院 2023/10/28播放(80220)
臨床上可遇到病人，將食物放在嘴里一直咀嚼不吞下去，甚至有時(shí)吐出來，詢問不吞原因，病人覺得喉嚨特...
夏敏│福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院
2023/10/28播放(80220)
帕金森病吞咽困難常是中晚期的一個(gè)表現(xiàn)，帕金森病是由于肌張力障礙導(dǎo)致，咽喉部肌張力也可出現(xiàn)異常，... 何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 2023/12/21播放(82856)
帕金森病吞咽困難常是中晚期的一個(gè)表現(xiàn)，帕金森病是由于肌張力障礙導(dǎo)致，咽喉部肌張力也可出現(xiàn)異常，...
何遠(yuǎn)宏│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2023/12/21播放(82856)
帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難，就提示患者到了病情進(jìn)展的晚期階段，一般情況下，吞咽困難比較輕度的，可... 馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院 2023/01/03播放(52924)
帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難，就提示患者到了病情進(jìn)展的晚期階段，一般情況下，吞咽困難比較輕度的，可...
馮建利│山東省耳鼻喉醫(yī)院
2023/01/03播放(52924)
多數(shù)帕金森病人后期會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，可造成誤吸、吸入性肺炎，出現(xiàn)嚴(yán)重后果，大部分病人會(huì)死于肺部感... 李琳│浙江醫(yī)院 2023/08/21播放(97952)
多數(shù)帕金森病人后期會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，可造成誤吸、吸入性肺炎，出現(xiàn)嚴(yán)重后果，大部分病人會(huì)死于肺部感...
李琳│浙江醫(yī)院
2023/08/21播放(97952)
帕金森是一種慢性進(jìn)展性的疾病，目前還無法徹底根治，所以必須長(zhǎng)期服用抗帕金森病的藥物治療。但長(zhǎng)期服用這些藥物，常常會(huì)出現(xiàn)療效減退，甚至出現(xiàn)一些并發(fā)癥。如美多巴，...
王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
2020/10/21閱讀(4216)
吞咽困難常常困擾著諸多帕金森病患者，因?yàn)橥萄世щy，帕金森病患者吃不好，身體消瘦，影響心情和病情，那么帕金森病患者出現(xiàn)吞咽困難怎么辦呢？王學(xué)廉教授介紹，吞咽...
2018/08/27閱讀(80160)
"帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性的疾病，該病的治療可以分為以下幾個(gè)階段：如果患者處于病變?cè)缙?，如年齡小于65歲且不伴智能減退，建議首先選擇使用司來吉蘭；如果患者年齡大于65歲，或伴智能減退，建議首選復(fù)方左旋多巴。到了病變中期，還是以復(fù)方左旋多巴為主，劑量可以逐漸增加，也可以使用金剛烷胺或者是抗膽堿能藥物。病變晚期的患者，由于該病病情較重，這個(gè)階段主要是以防止并發(fā)癥的治療為主，嚴(yán)重者可以選擇手術(shù)治療，毀損其相應(yīng)的腦神經(jīng)核，對(duì)于治療帕金森病也有一定效果。"
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/04收聽(78604)
帕金森病目前的治療在首診一般以藥物治療為主，先在門診去正規(guī)醫(yī)院看，先確診帕金森病。 徐紅超│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/25播放(74418)
帕金森病目前的治療在首診一般以藥物治療為主，先在門診去正規(guī)醫(yī)院看，先確診帕金森病。
徐紅超│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/25播放(74418)
"吞咽障礙的最終目的是使患者能夠達(dá)到安全、充分、獨(dú)立的攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)以及水分。首先要使患者學(xué)會(huì)如何預(yù)防吞咽障礙的并發(fā)癥，可以采取鼓勵(lì)患者小口的進(jìn)食，如果出現(xiàn)嗆咳史，應(yīng)該立即停止喂食。另外對(duì)吞咽器官進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，主要是加強(qiáng)口唇、下頜、舌運(yùn)動(dòng)，以及軟腭和聲帶閉合運(yùn)動(dòng)的控制，強(qiáng)化肌群的力量及協(xié)調(diào)性。另外，對(duì)于口咽部的特定區(qū)域，可以采取冰刺激訓(xùn)練，患者進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免平臥位，對(duì)食物的形態(tài)可以采取從小到大，食團(tuán)一口量從小勺量逐漸進(jìn)展為大勺量，進(jìn)餐的速度從慢進(jìn)展到快。另外對(duì)于進(jìn)餐的環(huán)境要求舒適，此外可以采取神經(jīng)肌肉電低頻電刺激和肌電生物反饋技術(shù)。針對(duì)環(huán)咽肌失弛緩可以采用球囊擴(kuò)張術(shù)。另外可以結(jié)合中醫(yī)的針灸進(jìn)一步康復(fù)。"
楊波│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/03/02收聽(56224)
老年人吞咽困難比較難以治療。老年人出現(xiàn)吞咽困難，可能是由于部分老年器質(zhì)性疾病，或者是雙側(cè)的皮質(zhì)... 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/04/12播放(25596)
老年人吞咽困難比較難以治療。老年人出現(xiàn)吞咽困難，可能是由于部分老年器質(zhì)性疾病，或者是雙側(cè)的皮質(zhì)...
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/04/12播放(25596)
嚴(yán)重的帕金森異動(dòng)癥可采取以下方法治療：1、減少單次的左旋多巴用量并增加左旋多巴的給藥頻次，研究表明帕金森異動(dòng)癥的發(fā)生與單次的左旋多巴劑量過大有關(guān)，因此采用小劑量的左旋多巴治療能夠有效減少異動(dòng)癥的發(fā)生概率。2、加用多巴胺受體激動(dòng)劑，比如泰舒達(dá)和森福羅等多巴胺受體激動(dòng)劑能夠有效減輕異動(dòng)癥的發(fā)生。3、加用單胺氧化酶抑制劑，比如鹽酸司來吉蘭片、甲磺酸雷沙吉蘭片，這類藥物被證實(shí)可有效緩解異動(dòng)癥的癥狀。4、手術(shù)治療，上述治療無效的情況下可采取手術(shù)治療的方法，常用的手術(shù)方式為腦深部電刺激術(shù)。不管何種治療手段都無法徹底治愈帕金森并發(fā)的異動(dòng)現(xiàn)象，而且隨著病程的進(jìn)展，患者的異動(dòng)癥狀會(huì)越來越嚴(yán)重，難以得到有效的控制。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2020/04/25收聽(84810)
帕金森此疾病大部分見于老年人，65歲以上的老年人的發(fā)病率是1.7%，這是國(guó)家的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在... 張捷│山西省針灸醫(yī)院 2023/05/31播放(51254)
帕金森此疾病大部分見于老年人，65歲以上的老年人的發(fā)病率是1.7%，這是國(guó)家的一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在...
張捷│山西省針灸醫(yī)院
2023/05/31播放(51254)
帕金森病目前也是比較常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概... 邱新文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/09/12播放(92820)
帕金森病目前也是比較常見的疾病，又名震顫麻痹，是一種常見的中老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病。平均發(fā)病年齡大概...
邱新文│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/09/12播放(92820)
部分患者可能長(zhǎng)期存在吞咽異常，服用藥物或者吃相對(duì)較硬的食物，如吃饅頭時(shí)感覺咽部不適，伴有下咽困... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/11/28播放(90578)
部分患者可能長(zhǎng)期存在吞咽異常，服用藥物或者吃相對(duì)較硬的食物，如吃饅頭時(shí)感覺咽部不適，伴有下咽困...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/11/28播放(90578)
帕金森病起病隱匿，緩慢進(jìn)展，到80歲時(shí)，要看病情進(jìn)展程度，所以病史非常重要。如果病人發(fā)病時(shí)間短... 趙修敏│山東省立第三醫(yī)院 2023/06/13播放(63812)
帕金森病起病隱匿，緩慢進(jìn)展，到80歲時(shí)，要看病情進(jìn)展程度，所以病史非常重要。如果病人發(fā)病時(shí)間短...
趙修敏│山東省立第三醫(yī)院
2023/06/13播放(63812)
帕金森是進(jìn)行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的... 郭娜│山西省中醫(yī)院 2023/09/30播放(98520)
帕金森是進(jìn)行性加重的疾病，臨床表現(xiàn)有患者的四肢的肌肉僵硬，所以給予患者左旋多巴制劑以后，患者的...
郭娜│山西省中醫(yī)院
2023/09/30播放(98520)
"帕金森病可采用藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療、心理治療等方法，患者的壽命需要根據(jù)疾病程度、治療方式、患者一般情況確定。帕金森病癥狀的治療方法包括針對(duì)運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀采取綜合治療，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、運(yùn)動(dòng)療法，以及心理疏導(dǎo)和護(hù)理照料。藥物治療是首選，可以選擇多巴胺補(bǔ)充治療、多巴胺受體激動(dòng)劑，以及單胺氧化酶抑制劑、金剛烷胺、COMT抑制劑、抗膽堿能藥物，以及針對(duì)抑郁癥狀的一些精神方面的治療。還有對(duì)帕金森病伴有認(rèn)知功能障礙的患者，可以應(yīng)用膽堿酯酶抑制劑，如果療效不好或出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療的主要方式是腦深部電刺激術(shù)，是比較微創(chuàng)、安全、可控性高的主要治療選擇，還可以采用康復(fù)的運(yùn)動(dòng)療法及心理治療和照料。一般帕金森病是慢性進(jìn)行性疾病，是沒有辦法徹底治愈的，隨著病情的進(jìn)展，病人的癥狀會(huì)越來越重，一般會(huì)在發(fā)病的5-10年之后，逐漸喪失工作和生活自理能力，在發(fā)病的10-20年左右到疾病的晚期，會(huì)由于全身僵硬、活動(dòng)困難、無法起床，常死于肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。帕金森病的患者由于肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)障礙，日常生活存在諸多不便，因此需要家人給予更多的關(guān)懷和照顧。預(yù)防支氣管炎或肺炎感染，預(yù)防便秘，適當(dāng)加強(qiáng)言語(yǔ)訓(xùn)練，做好各方面的護(hù)理，是帕金森患者盡早獲得恢復(fù)的關(guān)鍵。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/05/10收聽(89840)
五邑中醫(yī)院 石青
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華北石油管理局總醫(yī)院 李宗輝
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西安交大附屬二院 張熙
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