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林道炯
副主任醫(yī)師

海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心

感染科

EB病毒DNA檢測的意義

2023-03-07 04:10播放 :

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EB病毒DNA的檢測在兒童EB病毒感染中有重要作用，可以反應(yīng)EB病毒感染在人體中復(fù)制的活躍程度，對于疾病診斷、治療方案的選擇、預(yù)后評估都有重要意義。其原理是EB病毒感染人體后，如果免疫功能不能抑制病毒，病毒在人體復(fù)制較活躍，嚴(yán)重情況下會損害器官，造成一系列并發(fā)癥，這時EB病毒DNA檢測會提示病毒復(fù)制活躍，DNA拷貝數(shù)會較高。

如果人體免疫功能正常抑制病毒復(fù)制，抵御病毒對人體破壞，檢測EB病毒會表現(xiàn)病毒DNA復(fù)制量較低，甚至檢測不到。但是判讀EB病毒DNA結(jié)果時要結(jié)合實驗室情況，結(jié)合患兒的實際情況進(jìn)行判讀，因為不同實驗室、不同檢測方法有不同的臨床意義，不能一概而論EB病毒DNA檢測高有什么意義。

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EB病毒DNA檢測是通過外周血中進(jìn)行EB病毒DNA的核酸檢測。在發(fā)病的時候EB病毒可以在兩周內(nèi)達(dá)到峰值，隨后開始下降，病程一般在三周左右消失。EB病毒DNA陽性提示機體存在活動性的EB病毒感染，但不能判斷是原發(fā)性的感染，還是既往感染再激活。因為有部分患者是攜帶EB病毒DMA的，這部分是慢性的攜帶者，可以存在很長時間不發(fā)病。所以測定EB病毒DNA不能確定是近期感染還是既往感染再激活，但是有EB病毒DNA外周血中含有這個病毒，那么就有傳染性的。所以診斷疾病的時候還需要做EB病毒系列的測定。

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董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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EB病毒DNA定量低于檢測下限說明什么

"EB病毒DNA定量低于檢測下限，說明有以下幾種情況：一、沒有EB病毒感染：患者沒有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，檢查EB病毒IgM抗體也是陰性，這種情況提示沒有EB病毒感染。二、EB病毒感染已經(jīng)進(jìn)入到了恢復(fù)期：也就是之前有過EB病毒感染，患者有臨床表現(xiàn)，如發(fā)燒、咽痛、淋巴結(jié)腫大、肝臟受損，經(jīng)過抗病毒治療之后，DNA已經(jīng)獲得陰轉(zhuǎn)，或者患者沒有經(jīng)過抗病毒治療，通過自身免疫力達(dá)到病毒控制，DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn)，但這時檢查EB病毒的IgM應(yīng)該是陽性，主要見于EB病毒感染已經(jīng)進(jìn)入到了恢復(fù)期。三、病情相對比較輕：也有可能一開始到醫(yī)院檢查時EB病毒已經(jīng)出現(xiàn)了陰轉(zhuǎn)，但I(xiàn)gM抗體是陽性，因為EB病毒是一種自限性疾病，所以有些患者在入院就診時DNA可能是陰性，但I(xiàn)gM抗體是陽性，這種情況也可以診斷EB病毒感染。"

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侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/03/22收聽(35398)

DNA無創(chuàng)檢測有什么意義

"無創(chuàng)DNA屬于胎兒非準(zhǔn)備染色體的一種檢查，主要篩查三對染色體，包括21三體綜合征、18三體綜合征還有13三體綜合征，比唐氏篩查更加高級的產(chǎn)前診斷，對于唐氏篩查結(jié)果異?；蛘哂懈呶Ｒ蛩氐脑袐D，可以考慮做無創(chuàng)DNA。無創(chuàng)DNA包括普通的三相的DNA，還有全套的無創(chuàng)DNA plus，可以做更多的染色體。對于唐氏篩查是明顯的高風(fēng)險的，或者年齡大于35歲以上的孕婦，建議做羊水穿刺會更好。因為無創(chuàng)DNA雖然也可以篩查出染色體疾病，但是準(zhǔn)確度和羊水穿刺相比還是低一點。"

語音時長01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/08/12收聽(24638)

eb病毒dna定量正常值

"各地醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常值結(jié)果略有不同，這主要是由于受實驗室儀器以及實際的不同，不同醫(yī)院給出的參考范圍可能略有差異，需結(jié)合化驗單的參考范圍來判斷是否正常。目前，很多醫(yī)院EB病毒DNA定量的正常參考范圍是<1000，若檢查時發(fā)現(xiàn)EB病毒DNA定量較正常值升高，還需要進(jìn)一步檢查EB病毒抗體，明確是既往發(fā)生的感染還是正在感染期。即便是正在處在感染期也不必過度緊張，EB病毒感染屬于自限性疾病，多為一過性，急性發(fā)病后可產(chǎn)生持久的免疫力，多數(shù)預(yù)后良好。但有少數(shù)病程遷延不愈，反復(fù)發(fā)病，治療方式大多是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)對癥處理即可。EB病毒是一種DNA病毒，感染人體后可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥。EB病毒的傳染源是隱性感染者及患者，經(jīng)口密切接觸為主要的傳播方式，尤其是接吻，這是青年人感染本病的主要途徑。另外，有研究發(fā)現(xiàn)EB病毒與鼻咽癌兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切相關(guān)。"

語音時長01:30''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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EB病毒DNA陽性怎么回事

EB病毒DNA，是指EB病毒的脫氧核糖核酸。DNA是病毒復(fù)制的遺傳物質(zhì)，在人的血液里面，如果能夠檢測到EB病毒的DNA，提示體內(nèi)有此病毒在復(fù)制。所以，EB病毒DNA陽性，提示人體有EB病毒感染。EB病毒感染引起最常見的疾病，叫做傳染性單核細(xì)胞增多癥，疾病以發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽喉疼痛以及全身乏力為主要特征。EB病毒還和鼻咽癌、非霍奇金淋巴瘤等惡性腫瘤有一定的關(guān)系。EB病毒DNA陽性，目前沒有特異的治療辦法，在感染的早期，可以使用阿昔洛韋等抗病毒治療。

語音時長01:08''

龍振晝│寧德市閩東醫(yī)院

2019/11/14收聽(58794)

eb病毒dna定量正常值

EB病毒DNA定量的正常值因為根據(jù)采用的試劑以及檢測的方法不同，正常值也可能不同。一般情況下EB病毒DNA定量采用PCR法，正常值為1000IU/mL或者copies/mL，如果試劑比較敏感也可能檢測到更低的水平。EB病毒是皰疹病毒的一種是DNA病毒，一般表現(xiàn)為隱性感染，在成年人40歲以上的有95%感染過EB病毒。EB病毒的感染大多也以隱性感染為多見，尤其是兒童感染。如果EB病毒表現(xiàn)為急性感染，可能是傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等癥狀。

語音時長01:33''

薛宏麗│遼寧省人民醫(yī)院

2020/08/20收聽(28212)

EB病毒DNA定量正常值

EB病毒又稱為人類皰疹病毒，EB病毒DNA的正常值一般＜500copies/ml，但不同化驗室...

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/10播放(71324)

EB病毒DNA定量正常值

"EB病毒DNA定量的正常值，在1000單位以內(nèi)都可以看作是正常，因為試劑和儀器檢測不同，數(shù)值會有一定的差異。EB病毒感染考慮在耳鼻喉科以鼻咽癌多見，鼻咽癌是EB病毒密切相關(guān)的惡性腫瘤，多發(fā)生于40歲以上的中老年人。我國的南方，如廣東、廣西、福建及東南亞地區(qū)，都是鼻咽癌的高發(fā)區(qū)。如果數(shù)值很高，要做電子鼻咽鏡。如果電子鼻咽鏡顯示有鼻咽部黏膜增生，不光滑，需要做病理切片，活檢取出病理，在顯微鏡下染色，觀察細(xì)胞的形態(tài)。如果有惡性腫瘤細(xì)胞，考慮是鼻咽癌。"

語音時長01:17''

張夢君│中國人民解放軍第463醫(yī)院

2019/07/23收聽(89694)

怎樣看EB病毒DNA化驗單

EB病毒DNA正常值是小于5×10的二次方，如果超過這個值，如果是10的三次方或者10的四次方，就是異常的。EB病毒DNA如果大于10的二次方，并不代表這個病人一定是病毒感染導(dǎo)致的臨床癥狀。因為EB病毒是最常導(dǎo)致隱性感染的一種病毒，如果病人EB病毒是陽性的，需要伴隨臨床癥狀，比如發(fā)熱、皮疹、咽頰炎、淋巴結(jié)增大，包括肝脾增大，血常規(guī)里面有異形淋巴細(xì)胞，才能診斷是現(xiàn)癥的EB病毒感染。如果沒有任何臨床癥狀，但是EB病毒DNA是陽性，代表的是EB病毒隱性感染，這是沒有意義的。

語音時長01:16''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/07/02收聽(63832)

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如果出現(xiàn)EB病毒感染，醫(yī)生一般都會建議患者先進(jìn)行EB病毒抗體檢查，這是因為EB病毒抗體指標(biāo)在病...

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侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/02播放(96242)

EB病毒檢測報告怎么看

EB病毒的檢測報告，有可能是指EB病毒的DNA，如果是定性的，只需要看陰性和陽性，就能夠判斷存不存在這種病毒的感染。EB病毒的相關(guān)報告還包括其抗體，抗體分為好多個系統(tǒng)，所以如果是EB病毒的衣殼抗原IgG，或者是EB病毒的核抗原IgG抗體陽性，這僅僅說明既往感染，并不能夠說明目前感染。如果其他的幾項都是陰性，只有這兩個陽性，說明目前沒有存在EB病毒感染。如果存在早期抗原的IgG、IgM或者衣殼抗原、核抗原的IgM抗體陽性，才說明目前存在著這種疾病的感染。

語音時長01:08''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/24收聽(97580)

鼻咽癌eb病毒檢測結(jié)果正常的有嗎

"鼻咽癌EB病毒檢測結(jié)果正常的有嗎？鼻咽癌是頭頸惡性腫瘤的一種，而且惡性程度比較高。它的病因有EB病毒感染的可能這種學(xué)說，還有環(huán)境因素、家族遺傳等等這些病因的學(xué)說，可能會存在EB病毒感染的這方面的病因，可是并不是所有的鼻咽癌患者都能檢測到EB病毒感染的證據(jù)。EB病毒的檢測，存在一定的假陽性或者假陰性率，所以并不能僅僅靠EB病毒檢測的結(jié)果，來診斷鼻咽癌。鼻咽癌確診依據(jù)，就是要靠鼻內(nèi)鏡下的取活檢，通過病理診斷來確診。鼻咽癌的惡性程度比較高，是因為病理分型大多數(shù)是被分化或者低分化的鱗癌，而且鼻咽癌不容易早期發(fā)現(xiàn)，所以它的預(yù)后整體不好，要通過手術(shù)、放療、化療等等的綜合治療。"

語音時長01:17''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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什么是EB病毒

"EB病毒是1964年發(fā)現(xiàn)的一種人類皰疹病毒，如果人感染EB病毒后所導(dǎo)致的疾病叫傳染性單核細(xì)胞增多癥。它的典型臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大，可以合并肝脾的腫大，外周血會出現(xiàn)淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞增高，病程是自限性的，多數(shù)預(yù)后良好。如果臨床上出現(xiàn)發(fā)熱、咽峽炎和淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)，先需要完善血常規(guī)，然后完善EB病毒抗體的測定，有效的幫助明確診斷，治療上需要抗病毒治療以及對癥治療。如果咽部或者扁桃體出現(xiàn)鏈球菌的感染，首選的是青霉素抗細(xì)菌治療。"

語音時長01:13''

董俊飛│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/10/23收聽(88706)

什么是EB病毒

EB病毒是引起呼吸道感染、腫瘤的一種常見病毒。
EB病毒最常引起的疾病為傳染性單核細(xì)胞...

李興旺│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/05/29播放(87646)

什么是EB病毒？

"EB病毒是皰疹病毒科的成員，95%以上的成人都可以攜帶，它也是傳染性單核細(xì)胞綜合征的病原體，它還與鼻咽癌、兒童淋巴瘤的發(fā)生有密切關(guān)系，所以被認(rèn)為可能是致癌的人類腫瘤病毒之一。EB病毒感染主要發(fā)生在嬰幼兒，90%以上的3到5歲幼兒曾經(jīng)感染過EB病毒，細(xì)胞免疫在EB病毒感染中起了關(guān)鍵的作用，細(xì)胞免疫功能下降將導(dǎo)致EB病毒的活化。一般來說，EB病毒感染的潛伏期是4到7周，它前期的癥狀包括頭疼、乏力，80%的患者可能出現(xiàn)臨床最常見的三個癥狀，咽炎、發(fā)熱和淋巴結(jié)病。它感染可以涉及到全身各個器官，常常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、全身淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大、皮疹，有的還出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般需要2到4周的恢復(fù)期。實驗室確診發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多、轉(zhuǎn)氨酶升高、血小板減少以及血清EB病毒、IGM抗體陽性，可以考慮是EB病毒感染的一個診斷。目前EB病毒感染沒有特別有效的藥物治療，可以使用中醫(yī)中藥的方法，來使疾病能夠縮短病程，降低疾病的損害。而且這個病的感染往往有時候是一個比較慢性的過程，它有時候病程比較長，一兩個月、甚至幾個月的時間都會出現(xiàn)各種不適的癥狀。所以要注意對疾病的預(yù)防以及及早的診斷。"

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周繼樸│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2017/07/18收聽(54780)

巨細(xì)胞病毒DNA檢測結(jié)果怎么看

"巨細(xì)胞病毒DNA的結(jié)果，一般在化驗單上會顯示出DNA的具體數(shù)值。有些DNA檢測結(jié)果的正常值范圍是小于500IU\/ml，如果檢測結(jié)果小于500IU\/ml，認(rèn)為血清巨細(xì)胞DNA是陰性，如果超過了正常值范圍，就屬于陽性。也有些巨細(xì)胞病毒正常值范圍是小于1000IU\/ml，這種情況認(rèn)為小于1000IU\/ml是陰性。由于試劑盒檢測結(jié)果的標(biāo)準(zhǔn)不一樣，所以不同的醫(yī)院，對巨細(xì)胞病毒DNA的正常值范圍有所差別，但一般目前相對比較敏感的也就是500IU\/ml以下，如果高于500IU\/ml，這種情況需要針對巨細(xì)胞病毒感染應(yīng)用更昔洛韋抗病毒治療。"

語音時長01:20''

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2021/06/27收聽(96906)

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