上海市第十人民醫(yī)院
腎內(nèi)科
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那是因?yàn)楦母镩_放以后,人民生活水平改善,飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的變化。我出生的時(shí)候,六十年代、七十年代的時(shí)候,高尿酸發(fā)病率,包括糖尿病都很少。但是隨著改革開放的30年,人民生活的改善,大量進(jìn)食一些動(dòng)物食品,高蛋白的飲食,以及生活節(jié)奏、工作壓力增大,以及生活方式的改變,比如以前沒有汽車,或者交通都是以散步走路為主,但是現(xiàn)在少動(dòng)、多吃,這些因素都成了高尿酸痛風(fēng)的人群上升的很重要的原因。除此之外,現(xiàn)在的飲酒,不節(jié)的飲食,比如大量的飲料,而且少飲水,工作都是坐著,以及現(xiàn)在都喜歡用電腦、手機(jī),都有意或者無(wú)意地限制運(yùn)動(dòng),所以導(dǎo)致了整個(gè)生活方式與以前大大不相同。所以都構(gòu)成了高尿酸痛風(fēng)增高的很重要的原因。
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"高尿酸是痛風(fēng)的發(fā)病基礎(chǔ),痛風(fēng)是高尿酸血癥所引起來(lái)的一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)炎,主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期高尿酸血癥得不到有效的控制,導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)的周圍,而引起關(guān)節(jié)的一種無(wú)菌性炎癥。痛風(fēng)急性發(fā)作期主要是表現(xiàn)為起病急、誘因明確、自限性、易反復(fù)、單一關(guān)節(jié)發(fā)病等特點(diǎn),具體如下:第一、起病急:一般在數(shù)小時(shí)之內(nèi)就可以出現(xiàn)受累、關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙,一般是在午夜或者清晨發(fā)作。第二、誘因明確:常常是有明確的誘因,一般是在飲酒或進(jìn)食高嘌呤食物的情況下發(fā)作。第三、自限性:很多第一次發(fā)作的在數(shù)天至兩周以內(nèi)可以自行緩解。第四、易反復(fù):容易反復(fù)發(fā)作,有一部分患者有家族史。第五、單一關(guān)鍵發(fā)?。罕容^常見的是單個(gè)關(guān)節(jié)炎,最好發(fā)部位是第一跖趾關(guān)節(jié)。"
劉立寧│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(99024)
痛風(fēng)是因?yàn)槟蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過(guò)多,沉積在肢體末端從而引起受累部位紅腫、疼痛、活動(dòng)受限的一種疾病。一般在痛風(fēng)的急性發(fā)作期以快速的緩解疼痛治療為主。在痛風(fēng)的緩解期需要積極的降低血尿酸,只有尿酸控制在正常范圍才有可能避免痛風(fēng)繼續(xù)發(fā)作的情況,但是如果尿酸控制不佳可能會(huì)引起痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作甚至引起關(guān)節(jié)不可逆的損傷,需要積極的降低血尿酸是很重要的。首先要嚴(yán)格的控制飲食比如不要飲酒、不要吃含嘌呤過(guò)高的肉類等,還可以進(jìn)一步檢查血尿酸以及24小時(shí)尿尿酸來(lái)明確具體尿酸增高的類型。如果是尿酸生成增多型可以使用別嘌醇或非布司他進(jìn)行降尿酸治療。如果是尿酸排泄障礙型可以使用苯溴馬隆片來(lái)進(jìn)行治療。還要嚴(yán)格的定期檢查血尿酸以評(píng)價(jià)藥物的治療效果。
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/12/06收聽(77352)
高尿酸以高嘌呤飲食為誘因發(fā)作,好發(fā)于夜間、凌晨,一般5-7天可自行緩解。高尿酸引起痛風(fēng)的主要癥... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/11播放(62962)
高尿酸以高嘌呤飲食為誘因發(fā)作,好發(fā)于夜間、凌晨,一般5-7天可自行緩解。高尿酸引起痛風(fēng)的主要癥...
陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/11播放(62962)
"痛風(fēng)是指嘌呤代謝障礙所出現(xiàn)的一組慢性代謝性疾病,在臨床上可以表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎臟疾病、尿路結(jié)石以及痛風(fēng)石的形成。高尿酸血癥應(yīng)該是痛風(fēng)的臨床表現(xiàn),但是并不是所有的高尿酸血癥患者一定會(huì)發(fā)展為痛風(fēng),只有當(dāng)高尿酸血癥發(fā)展成組織器官的臨床病變,比如形成關(guān)節(jié)液、腎結(jié)石,才叫做痛風(fēng),患者會(huì)有疼痛的表現(xiàn),比如發(fā)生在關(guān)節(jié)局部,就是關(guān)節(jié)的疼痛,最常見的是腳部痛風(fēng)的發(fā)作。所以高尿酸血癥的患者,如果能及時(shí)發(fā)現(xiàn),然后給予一些藥物的治療,包括在飲食方面注意低嘌呤的飲食,可以避免發(fā)生痛風(fēng)。"
高巖│中日友好醫(yī)院
2019/06/03收聽(52104)
高尿酸血癥是體檢中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)的問題,尤其現(xiàn)在發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。很多年輕患者大概20歲時(shí),就會(huì)出... 馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/03/08播放(64198)
高尿酸血癥是體檢中經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)的問題,尤其現(xiàn)在發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)。很多年輕患者大概20歲時(shí),就會(huì)出...
馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/03/08播放(64198)
高尿酸痛風(fēng)怎么治?首先解釋一下什么是高尿酸血癥?什么是痛風(fēng)?隨著人民生活水平的提高,高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高。男性血尿酸超過(guò)416umol/L,女性血尿酸超過(guò)357umol/L,稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥有一定危害,長(zhǎng)期血尿酸增高,部分患者會(huì)出現(xiàn)急性或慢性的關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)腎臟受損的表現(xiàn),包括血尿、蛋白尿、腎結(jié)石、腎積水甚至腎功能不全。血尿酸增高也會(huì)對(duì)患者心腦血管和血糖造成影響,上述現(xiàn)象稱之為痛風(fēng),也是一組代謝綜合征。不是所有的高尿酸血癥患者都會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的表現(xiàn),部分患者由于長(zhǎng)期血尿酸增高,血尿酸過(guò)高會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)的癥狀。一旦出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病,必須給予規(guī)范治療,包括非藥物治療和藥物治療。在非藥物治療方面應(yīng)該多喝水,多喝堿性蘇打水、適當(dāng)活動(dòng)、減肥,控制飲食是十分必要的,包括忌酒,忌海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟。如果血尿酸升高明顯,非藥物治療不能把血尿酸降到理想水平,可以給予口服降尿酸藥物治療。降尿酸藥物大致分為三類,包括抑制尿酸合成的別嘌醇片、非布司他,促進(jìn)尿酸分解的這類藥物國(guó)內(nèi)目前還沒有。另外,加速尿酸從腎臟排出的藥物臨床上目前最常用的苯溴馬隆。
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/27收聽(53942)
高尿酸是痛風(fēng)的基礎(chǔ),痛風(fēng)是在高尿酸的水平上發(fā)生的一種關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)功能障礙的臨床... 趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/09/22播放(72782)
高尿酸是痛風(fēng)的基礎(chǔ),痛風(fēng)是在高尿酸的水平上發(fā)生的一種關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛,甚至?xí)霈F(xiàn)功能障礙的臨床...
趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/22播放(72782)
高尿酸痛風(fēng)的用藥,可分為急性期治療用藥以及降尿酸藥物,具體如下:1、急性期治療用... 陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/07/31播放(72206)
高尿酸痛風(fēng)的用藥,可分為急性期治療用藥以及降尿酸藥物,具體如下:
1、急性期治療用...
2023/07/31播放(72206)
確實(shí)從經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,還有大量的一些研究來(lái)看,紅酒對(duì)人體對(duì)血管有一定的保護(hù)作用,因?yàn)橛锌寡趸淖饔茫?.. 彭艾│上海市第十人民醫(yī)院 2023/08/19播放(53674)
確實(shí)從經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,還有大量的一些研究來(lái)看,紅酒對(duì)人體對(duì)血管有一定的保護(hù)作用,因?yàn)橛锌寡趸淖饔茫?..
彭艾│上海市第十人民醫(yī)院
2023/08/19播放(53674)
以前的觀點(diǎn)認(rèn)為只要是痛風(fēng),一定有高尿酸血癥。但是隨著這幾年同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院腎內(nèi)科通過(guò)這... 彭艾│上海市第十人民醫(yī)院 2023/10/31播放(50890)
以前的觀點(diǎn)認(rèn)為只要是痛風(fēng),一定有高尿酸血癥。但是隨著這幾年同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院腎內(nèi)科通過(guò)這...
2023/10/31播放(50890)
" 高尿酸可能會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作的情況,因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)作就是因?yàn)檠蛩嵩隗w內(nèi)蓄積過(guò)多而導(dǎo)致的。過(guò)高的尿酸鹽會(huì)形成結(jié)晶,沉積在肢體比較末端的部位,引起受累部位紅腫、疼痛、局部皮溫增高以及活動(dòng)受限的情況,此時(shí)應(yīng)考慮為痛風(fēng)的發(fā)作。在但高尿酸并不一定都會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,如果沒有相應(yīng)的疼痛癥狀,單純的高尿酸應(yīng)考慮為高尿酸血癥的情況。 需要注意的是長(zhǎng)期的高尿酸除了會(huì)引起痛風(fēng)發(fā)作外,還可能會(huì)引起一些其他疾病的情況,比如長(zhǎng)期的高尿酸會(huì)引起腎臟的尿酸性結(jié)石,也可能會(huì)引起糖尿病、高血壓、冠心病、高血脂等疾病。一般尿酸越高和尿酸持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng),導(dǎo)致上述疾病發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)也就越高,所以積極的降低血尿酸是很有必要的。一般要嚴(yán)格的控制飲食,比如不要飲酒、不要吃一些含嘌呤過(guò)高的食物,必要時(shí)還可以根據(jù)尿酸增高的情況,選擇降尿酸藥物來(lái)進(jìn)行治療。"
2019/12/10收聽(79062)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:1... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/01播放(55358)
高尿酸稱為高尿酸血癥,是血清檢查尿酸含量大于420μmol/L,原因具體如下:
1...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/01播放(55358)
"尿酸高的原因有兩種,一種就是尿酸排泄障礙,排出去太少,血尿酸就會(huì)升高;還有一種就是人體的尿酸生成的太多,攝入的太多,排出去的有限??偨Y(jié)起來(lái),一、排泄障礙;二、生成過(guò)多。所以,在治療高尿酸血癥的時(shí)候,要找到原因,主要用的藥物也是增加尿酸的排泄,減少尿酸的生成,這樣來(lái)控制尿酸,進(jìn)一步的來(lái)控制痛風(fēng)的發(fā)作??梢酝ㄟ^(guò)飲食來(lái)控制尿酸的生成,比如盡量不要喝酒,少吃肥肉,少吃動(dòng)物內(nèi)臟等等。另外,增加它的排泄,就是多喝水,多運(yùn)動(dòng)。如果喝水,可以喝碳酸飲料或者是白開水。反正就是增加它的排泄,減少它的生成。"
李天紅│南充市中心醫(yī)院
2018/05/22收聽(70390)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來(lái)越多、越來(lái)越高,主要是和目前生活水平的提高有密切關(guān)系。目前引起高尿... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/18播放(34364)
高尿酸現(xiàn)在在臨床上發(fā)病率越來(lái)越多、越來(lái)越高,主要是和目前生活水平的提高有密切關(guān)系。目前引起高尿...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/18播放(34364)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問題。尿酸是嘌呤類物質(zhì),代謝終產(chǎn)物,在人類,這種終產(chǎn)物只能代謝到尿... 王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院 2023/09/28播放(82736)
高尿酸需要了解尿酸的生理生化問題。尿酸是嘌呤類物質(zhì),代謝終產(chǎn)物,在人類,這種終產(chǎn)物只能代謝到尿...
王振剛│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院
2023/09/28播放(82736)
高尿酸血癥是一種代謝性的疾病,在臨床上如果持續(xù)發(fā)展有可能發(fā)展為痛風(fēng),其具體的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,由于受到地域、民族習(xí)慣、飲食習(xí)慣的影響,高尿酸血癥與痛風(fēng)的發(fā)病率差異較大。曾有研究調(diào)查表明,在沿海地區(qū),高尿酸血癥的患病率要明顯高于內(nèi)陸地區(qū)。高尿酸血癥的患者,常常也會(huì)伴有肥胖、糖尿病、高血壓病、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等,所以也認(rèn)為與胰島素抵抗有直接關(guān)系。所以在臨床上當(dāng)有持續(xù)存在的高尿酸血癥的時(shí)候,一定要正確的認(rèn)識(shí)疾病,并且進(jìn)行積極的治療,也要改善生活方式和飲食習(xí)慣且要定期隨診。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(47880)
高尿酸血癥是由嘌呤代謝障礙引起,一般分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥,原發(fā)高尿酸血癥一般... 李大可│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/02/06播放(63358)
高尿酸血癥是由嘌呤代謝障礙引起,一般分為原發(fā)性高尿酸血癥和繼發(fā)性高尿酸血癥,原發(fā)高尿酸血癥一般...
李大可│山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/06播放(63358)
"高尿酸血癥的產(chǎn)生一是機(jī)體生成的尿酸過(guò)多,二是機(jī)體排泄尿酸的機(jī)制出現(xiàn)了障礙。高尿酸血癥如果尿酸值沒有超過(guò)480umol\/L,且患者沒有痛風(fēng)發(fā)作,沒有血脂高,心臟病等危險(xiǎn)因素,可以暫時(shí)不用藥物治療,積極控制飲食,多飲水。如果高尿酸血癥尿酸高,且合并有危險(xiǎn)因素,且有關(guān)節(jié)炎發(fā)作,建議降尿酸治療,降尿酸的藥物包括抑制尿酸生成的藥物,如非布司他片,別嘌呤醇片,促進(jìn)尿酸排泄的藥物苯溴馬隆片等。高尿酸血癥的患者要管嘴,低嘌呤飲食,戒酒,少吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃羊肉,牛肉等高嘌呤的食物。"
王彥焱│新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019/03/22收聽(89280)
判斷是否有高尿酸,主要通過(guò)化驗(yàn)血中的尿酸水平明確,尿酸水平如果持續(xù)升高,男性持續(xù)超過(guò)420μm... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/23播放(74840)
判斷是否有高尿酸,主要通過(guò)化驗(yàn)血中的尿酸水平明確,尿酸水平如果持續(xù)升高,男性持續(xù)超過(guò)420μm...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/23播放(74840)
高尿酸的食物主要包括酒、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、骨頭湯,以及海鮮、香菇、豆制品,此類食物中含量較多。按... 苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 2023/11/30播放(25871)
高尿酸的食物主要包括酒、動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、骨頭湯,以及海鮮、香菇、豆制品,此類食物中含量較多。按...
苗莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/11/30播放(25871)
北京醫(yī)院 劉愛華
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中日醫(yī)院 孔維萍
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洛陽(yáng)正骨醫(yī)院 王笑青
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