成都市第三人民醫(yī)院
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以與有相似眼底表現(xiàn)及癥狀的一些疾病進行鑒別診斷，比如高血壓性視網(wǎng)膜疾病、視網(wǎng)膜血管炎及視網(wǎng)膜靜脈阻塞，還有一些其他相似的視網(wǎng)膜疾病進行鑒別診斷。比如患者如果出現(xiàn)視力下降、視物模糊，而且伴隨一些類似疾病，建議到醫(yī)院積極就診，然后通過一些檢查進行鑒別，包括眼底熒光造影、OCT檢查及眼底照相等檢查。通過這些檢查可以進行初步鑒別，看到底這種疾病屬于哪一類型，以及初步分析其病因，當然這些都要結(jié)合全身情況去做鑒別診斷。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底檢查時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，多與以下疾病鑒別：1、高血壓性視網(wǎng)膜病... 苑維│中日友好醫(yī)院 2023/01/04播放(65040)
糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底檢查時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血，多與以下疾病鑒別：
1、高血壓性視網(wǎng)膜病...
苑維│中日友好醫(yī)院
2023/01/04播放(65040)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變的確診是比較明確的。第一、患者要有糖尿病，患者如果有糖尿病五年以上，可能才會出現(xiàn)典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變，比如微血管瘤出血、滲出，玻璃體的出血、視網(wǎng)膜前的出血，出現(xiàn)新生血管，出現(xiàn)它的典型改變，比如靜脈串珠、視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常，結(jié)合糖尿病的病史和典型的眼底改變，確診糖尿病視網(wǎng)膜病變是沒有問題的。但是，如果患者合并相應(yīng)的其它問題，或者是Ⅰ型糖尿病出現(xiàn)這些問題的時候，診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能就有點武斷。所以，要對以下類似的病變進行鑒別：第一、高血壓性視網(wǎng)膜病變。糖尿病的病人經(jīng)常合并高血壓，如果患者的高血壓特別嚴重，病史又特別長，這時候要注意，因為它也會出現(xiàn)微血管瘤，也會有出血，這時候要對它進行鑒別。一般高血壓性視網(wǎng)膜病變動脈變細，反光會非常強，會出現(xiàn)動靜脈交叉征這樣的情況。如果是特別急性的高血壓性視網(wǎng)膜病變，會出現(xiàn)視乳頭的水腫、出血，這些會比較嚴重，以出血為主，要非常晚期，可能才會出現(xiàn)新生血管的改變。第二、視網(wǎng)膜靜脈阻塞。好發(fā)于50歲以上的中老年人。第二個，它可能同時合并高血壓，它的特點是沿視網(wǎng)膜靜脈分布的出血，可能是整個的視網(wǎng)膜出血，叫中央靜脈阻塞。也有分支靜脈阻塞，比如顳上象限的靜脈阻塞，或者顳下象限的靜脈阻塞，局限在一支靜脈的供氧范圍。還有半側(cè)的靜脈阻塞，這種出血出現(xiàn)在視網(wǎng)膜的一半，上半或者下半。但是，糖尿病視網(wǎng)膜病變是散在分布的情況。第三、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎，也叫Eales病變，它也會引起眼底的出血，有血管瘤改變。但是，Eales病變常見于年輕人，而且它的病灶多是從周邊部引起的一種出血，做造影看到一些周邊部的無血管區(qū)，如果嚴重，會累及到后極部。第四、和糖尿病黃斑水腫鑒別診斷。有的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變不是很嚴重，但是黃斑水腫比較嚴重，這時候要對患者黃斑水腫引起重視，要考慮以下的幾種可能：1、中間葡萄膜炎；2、黃斑旁毛細血管擴張癥；3、黃斑變性。這幾種病經(jīng)常會出現(xiàn)黃斑水腫，可以通過OCT、眼底熒光血管造影，還有伴隨其他的一些表現(xiàn)，來鑒別究竟是糖尿病引起的黃斑水腫，還是其它原因造成的黃斑水腫。"
閔寒毅│北京協(xié)和醫(yī)院
2018/01/29收聽(32284)
糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷涉及多個方面，病人患病時間非常大的影響因素。如果病人患糖尿病超過15年以上... 段雅劍│山西白求恩醫(yī)院 2023/06/12播放(55750)
糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷涉及多個方面，病人患病時間非常大的影響因素。如果病人患糖尿病超過15年以上...
段雅劍│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/12播放(55750)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷方法主要是有以下幾個方面：首先，擴瞳之后進行眼底鏡的檢查，就可以觀察到是否有出血、滲出、水腫等一系列改變。在擴瞳的基礎(chǔ)上，拍一個眼底的彩照，將眼底的圖像記錄下來。最重要的診斷方法是眼底熒光血管造影，通過眼底熒光血管造影可以看到糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展的嚴重的程度，是否需要進行干預(yù)，包括激光、手術(shù)等。另外，如果糖尿病視網(wǎng)膜病變已經(jīng)發(fā)生到增殖期的比較嚴重的程度，比如已經(jīng)有玻璃體積血，看不到眼底，可以進行B超等其他的影像學(xué)的檢測方法。通過這些方法就可以診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期。\r"
陳中山│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/11收聽(22300)
診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法主要有以下兩個方面：1、常規(guī)在門診進行散瞳眼底檢查或者... 黃文志│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/11/03播放(68396)
診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法主要有以下兩個方面：
1、常規(guī)在門診進行散瞳眼底檢查或者...
黃文志│廣州市第一人民醫(yī)院
2023/11/03播放(68396)
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，主要是根據(jù)對眼底進行觀察，一個方面通過眼體檢查，可以發(fā)現(xiàn)眼底的血管... 陳楠│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/25播放(81122)
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷，主要是根據(jù)對眼底進行觀察，一個方面通過眼體檢查，可以發(fā)現(xiàn)眼底的血管...
陳楠│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/25播放(81122)
糖尿病視網(wǎng)膜病變從大夫的角度上來談如何去診斷：1、首先要進行視力、眼壓、眼底的檢... 黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/03/04播放(98792)
糖尿病視網(wǎng)膜病變從大夫的角度上來談如何去診斷：
1、首先要進行視力、眼壓、眼底的檢...
黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標準如下：1、糖尿病診斷：通?；颊邽樘悄虿』颊咔矣幸欢ú〕?.. 蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/04/15播放(91614)
糖尿病視網(wǎng)膜病變的診斷標準如下：
1、糖尿病診斷：通?；颊邽樘悄虿』颊咔矣幸欢ú〕?..
蘇龍│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/04/15播放(91614)
小兒肺炎的診斷與鑒別診斷主要包括以下幾個方面：一、診斷：1、病史：了解患兒的年齡、發(fā)病季節(jié)、發(fā)病過程，是否有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；2、體格檢查：觀察患兒的呼吸...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/10/07閱讀(1991)
視網(wǎng)膜色素變性是一組以進行性感光細胞及色素上皮功能喪失為共同表現(xiàn)的遺傳性視網(wǎng)膜變性疾病，本病可以僅表現(xiàn)為眼部的異常，也可以為系統(tǒng)疾病的一部分。在診斷上如果有進行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改變診斷就可以成立。不典型病例有時要與某些繼發(fā)性視網(wǎng)膜變性相鑒別，由于脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，如梅毒性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、外傷性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、自行復(fù)位的視網(wǎng)膜脫離等原因，導(dǎo)致視網(wǎng)膜廣泛色素沉著，從病史和其他相關(guān)的臨床表現(xiàn)，多數(shù)可以鑒別。視網(wǎng)膜電流圖改變是最重要的鑒別診斷依據(jù)。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/04收聽(20044)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及... 劉文生│北京積水潭醫(yī)院 2023/04/12播放(39113)
骨肉瘤屬于常見的骨原發(fā)高度惡性腫瘤，其發(fā)病率占骨原發(fā)惡性腫瘤的第一位，好發(fā)年齡是青少年，是危及...
劉文生│北京積水潭醫(yī)院
2023/04/12播放(39113)
"胸部疼痛見于很多種疾病，可以做心電圖檢查、胸部CT平掃，必要時還需要進行增強CT檢查，進行診斷以及鑒別診斷。常見的疾病包括下列幾種：第一、心肌缺血，病人有心前區(qū)疼痛以及胸悶和心悸，心電圖檢查會發(fā)現(xiàn)有明顯的ST段改變。第二、肺組織感染出現(xiàn)的胸部疼痛，還會伴有發(fā)熱以及咳嗽和咳痰，CT檢查可以發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)斑片狀的影像。第三、胸腔積液的患者在早期會表現(xiàn)為胸部針刺樣的疼痛，隨著病程的進展會出現(xiàn)積液，病人也會出現(xiàn)胸悶，甚至表現(xiàn)為呼吸困難，胸片檢查可以確診。第四、肺組織的惡性腫瘤，主要是肺癌，隨著病情的演變，容易累及到壁層胸膜，甚至出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為胸部疼痛，還會出現(xiàn)食欲下降和體重減輕。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/04/09收聽(32890)
"黃疸是非常常見的臨床體征，而不是單獨的疾病，導(dǎo)致黃疸的原因比較多，應(yīng)該進行黃疸的診斷，病人可以出現(xiàn)皮膚黏膜的黃染，但是黃疸的確診還是要通過肝功能檢查。如果膽紅素超過顯性黃疸的范圍，稱為黃疸。對于黃疸的鑒別，應(yīng)該明確引起黃疸的原因，正常人膽紅素有一定的代謝途徑的，如果在這個代謝途徑過程當中，某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題會造成膽紅素代謝異常，出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn)。如短時間內(nèi)黃疸產(chǎn)生過多，也有可能在膽紅素轉(zhuǎn)化的過程當中出現(xiàn)異常，造成轉(zhuǎn)化速度減慢或者膽紅素排泄的管道出現(xiàn)堵塞，造成黃疸的出現(xiàn)。所以對于黃疸的鑒別診斷，需要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過生化學(xué)、影像學(xué)等多項指標進行綜合性的鑒別，然后進一步的處理。"
戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/26收聽(75736)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如... 葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院 2023/06/28播放(85992)
食管癌的診斷主要根據(jù)以下幾個方面：
1、病史方面。食管癌一般有進行性吞咽哽咽，比如...
葉中瑞│浙江省立同德醫(yī)院
2023/06/28播放(85992)
"食道癌的診斷與鑒別診斷，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：第一、食道癌的診斷，一般好發(fā)年齡為40-60歲，男性多見，主要的臨床癥狀表現(xiàn)為哽咽、吞咽困難、胸骨后或劍突下疼痛，少數(shù)伴有高鈣血癥，有的患者早期癥狀不明顯，其食道癌大體早期看不出病變或僅有黏膜粗糙、糜爛或呈斑塊乳頭狀隆起。隨著疾病的發(fā)展，中晚期會出現(xiàn)髓樣型、息肉蕈傘型、潰瘍型和縮窄型等改變，在顯微鏡下，食道癌主要分為高分化、中分化和低分化，而高分化預(yù)后較好。第二、食道癌的鑒別診斷，食道癌主要為鱗狀細胞癌，其要與腺癌、疣狀癌、腺樣囊性癌、基底樣鱗癌、腺鱗癌以及神經(jīng)內(nèi)分泌癌等進行鑒別。其每種癌形態(tài)特點以及鏡下表現(xiàn)有所不同，必要時要進行免疫組織化學(xué)或基因檢測進行鑒別診斷，其不同的病理學(xué)類型，治療方式有所不同，建議患者一定要積極就醫(yī)，尊重醫(yī)囑。"
仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(27246)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于血糖的波動，引起的一系列視網(wǎng)膜疾病。局部毛細血管閉塞，會造成微血管瘤、滲... 胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/12/23播放(65532)
糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于血糖的波動，引起的一系列視網(wǎng)膜疾病。局部毛細血管閉塞，會造成微血管瘤、滲...
胡小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/12/23播放(65532)
"糖尿病視網(wǎng)膜病變是屬于糖尿病的微血管病變。糖尿病所造成的無論是大血管病變，還是微血管病變，都會造成全身的動脈粥樣硬化。眼底分布很多的血管，但都是微血管。在糖尿病狀態(tài)下，同樣也會出現(xiàn)動脈粥樣硬化的狀態(tài)，導(dǎo)致微血管供血明顯不足，出現(xiàn)營養(yǎng)狀況比較差，最后出現(xiàn)視網(wǎng)膜的微血管出血，然后愈合瘢痕收縮，牽拉視網(wǎng)膜，導(dǎo)致失明，這是整個糖尿病視網(wǎng)膜病變的過程。"
趙偉│天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
2018/05/24收聽(86038)
"由于超聲下腎竇的高回聲界面比較混雜，與其他腎臟疾病可能出現(xiàn)的鈣化，有時候很難區(qū)分。所以，腎結(jié)石的鑒別診斷：1、與腎內(nèi)的鈣化灶鑒別。鈣化多位于腎臟實質(zhì)內(nèi)；而結(jié)石通常位于腎竇內(nèi)、腎竇的邊緣。腎結(jié)核空洞的鈣化，強回聲團位于不規(guī)則的無回聲區(qū)的周緣、外部；而腎結(jié)石合并腎盂、腎盞的積水強回聲團，通常位于腎盞的頸部，位置是不一樣的。2、腎竇壁的灶性纖維化，這種纖維化呈現(xiàn)的是短線狀的強回聲；而結(jié)石是點狀的。3、腎動脈壁鈣化，通常見于老年人，動脈的鈣化可以呈短線狀、等號狀，是相對比較容易與腎結(jié)石鑒別的。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/17收聽(35166)
帕金森病的鑒別診斷，主要包括繼發(fā)性帕金森綜合征和伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。繼發(fā)性綜合征的患者常常有明確的病因，包括藥物、中毒、感染、顱腦外傷和腦卒中等。引起帕金森綜合征常見的藥物，主要有吩噻嗪類、丁酰苯類以及利血平。中毒主要包括一氧化碳中毒和錳中毒感染。感染主要包括甲型腦炎和乙型腦炎。腦血管疾病主要見于多發(fā)性腔隙性腦梗死的患者。伴發(fā)帕金森病表現(xiàn)的其它神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要見于多系統(tǒng)萎縮，以及進行性核上性麻痹、皮質(zhì)基底節(jié)變性等。另外，應(yīng)該與其他的疾病進行鑒別，比如原發(fā)性震顫、多巴胺反應(yīng)性肌張力障礙、抑郁癥等。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2018/12/19收聽(51144)
眩暈是一個癥狀，有很多種疾病可以引起眩暈，在眩暈門診上工作的時候，會通過以下幾個步驟來進行眩暈... 李鵬│洛陽市中醫(yī)院 2023/11/18播放(71380)
眩暈是一個癥狀，有很多種疾病可以引起眩暈，在眩暈門診上工作的時候，會通過以下幾個步驟來進行眩暈...
李鵬│洛陽市中醫(yī)院
2023/11/18播放(71380)
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