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    增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥

    2023-10-04 06:43播放 :

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    增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變的并發(fā)癥一般包含黃斑水腫、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變及新生血管性青光眼,甚至牽拉性視網(wǎng)膜脫離。增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)對視力、視覺造成比較嚴(yán)重的損害,所以目前需要及早發(fā)現(xiàn)以及治療。通常需要對這些患者進(jìn)行長期隨訪,最好能夠在患者處于非增殖期病變的時(shí)候,對其進(jìn)行控制。一旦病變發(fā)展到增殖性視網(wǎng)膜病變時(shí),目前的手段以及技術(shù)對于視力的恢復(fù)很困難,僅能保留患者目前殘存的視力,所以其預(yù)后相當(dāng)差。

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    "增殖性肺結(jié)核就是在影像學(xué)上看肺結(jié)核似乎是活動(dòng)性的肺結(jié)核,肯定是需要治療的。首先得明確結(jié)核是初治的還是復(fù)發(fā)的,如果是初治性肺結(jié)核,一般考慮肺結(jié)核桿菌不是耐藥結(jié)核菌,使用常規(guī)一線抗結(jié)核藥,比如異煙肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺就可以。四聯(lián)或三聯(lián)治療方案,一般剛開始是強(qiáng)化的方案,大概是四聯(lián),后續(xù)可能是降級(jí)延續(xù)的治療方案,大概是三聯(lián)或者兩聯(lián)也可以,整個(gè)療程需要九個(gè)月甚至更長時(shí)間。如果是復(fù)發(fā)的增殖性肺結(jié)核的治療,首先要考慮評(píng)估為什么會(huì)復(fù)發(fā),是前期療程不夠還是結(jié)核耐藥,可能需要結(jié)核菌查核酸有沒有耐藥基因,或者是干脆做結(jié)核桿菌的培養(yǎng)和藥敏看對什么藥物敏感,所以就采取一些二線的抗結(jié)核藥治療,比如莫西沙星,甚至有的時(shí)候還用利奈唑胺少見的藥物治療。所以要具體問題具體分析,分析是原發(fā)的初治肺結(jié)核還是復(fù)發(fā)的耐藥肺結(jié)核,治療原則是不太一樣的。"

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    陳欣中日友好醫(yī)院

    2020/04/30收聽(66368)

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