河南省胸科醫(yī)院
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冠心病搭橋是指冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，即于冠狀動(dòng)脈狹窄病變部位另搭一支橋，讓血液直接從主動(dòng)脈到狹窄遠(yuǎn)端，以增加心肌供血，術(shù)后可形成兩個(gè)血流通路，減輕狹窄部位血流壓力，進(jìn)而改善血流情況，適用于無(wú)法放置支架的病變，可采取搭橋手術(shù)繞過(guò)此部位，達(dá)到再血管化的目的；冠心病支架是于狹窄部位通過(guò)球囊擴(kuò)張，放置支架撐起血管，使血流通暢。
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"冠心病治療分藥物治療、冠狀動(dòng)脈支架植入治療和外科搭橋手術(shù)治療，冠心病搭橋和支架，需要根據(jù)冠心病患者血管病變程度、治療療效綜合分析，再作決定哪種治療更適合，適合的就是最好的。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于血管脂質(zhì)沉積，形成不同程度的斑塊阻塞血管，導(dǎo)致阻塞血管遠(yuǎn)端血流減少或中斷，引起心肌缺血或壞死，臨床表現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。一般冠心病患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、有效藥物治療，能夠改善心肌缺血，緩解心絞痛發(fā)作。部分冠心病由于冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，呈多部位、多支血管病變，藥物治療效果不佳，急性冠脈綜合征患者急需血運(yùn)重建，挽救瀕臨死亡的心肌細(xì)胞，選擇支架植入術(shù)，能達(dá)到迅速開通血管、充分保護(hù)心臟、預(yù)防心力衰竭等并發(fā)癥。左主干病變或藥物治療無(wú)效又不能行支架植入手術(shù)的冠心病患者，選擇搭橋手術(shù)能夠迅速解除心肌缺血，術(shù)后嚴(yán)格遵照規(guī)范的康復(fù)治療計(jì)劃，預(yù)后良好。"
馬會(huì)利│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/05/23收聽(97140)
搭橋和支架均是治療冠心病的手段，但搭橋是外科開胸手術(shù)，而支架是內(nèi)科微創(chuàng)介入治療。冠心病是指給心... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/03/24播放(40285)
搭橋和支架均是治療冠心病的手段，但搭橋是外科開胸手術(shù)，而支架是內(nèi)科微創(chuàng)介入治療。冠心病是指給心...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/24播放(40285)
"搭橋手術(shù)和支架手術(shù)都是治療冠心病的主要治療技術(shù)，兩者區(qū)別有兩方面：一、應(yīng)用人群的區(qū)別，冠脈搭橋手術(shù)都應(yīng)用在合并糖尿病、冠脈多支病變、嚴(yán)重狹窄、鈣化迂曲或者之前做過(guò)支架手術(shù)再?gòu)?fù)發(fā)的，或者合并心功能不全、合并室壁瘤、合并其他心臟問(wèn)題需要同期手術(shù)處理的這類人群。而支架手術(shù)大多是用于病患比較簡(jiǎn)單、不是很復(fù)雜、心功能比較好、血管病變支數(shù)比較少的這樣一類人群。二、基礎(chǔ)操作上的區(qū)別，冠脈搭橋手術(shù)需要心臟外科醫(yī)生來(lái)完成，需要開胸，需要取橈動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈或者腿部的大隱靜脈周圍橋血管，給冠狀動(dòng)脈狹窄的地方重新恢復(fù)血流。而支架手術(shù)是由心血管內(nèi)科醫(yī)生來(lái)完成的，通過(guò)介入技術(shù)，導(dǎo)絲在血管腔內(nèi)進(jìn)行球囊擴(kuò)張，植入支架來(lái)達(dá)到治療冠心病的目的。"
王春│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/03/17收聽(38582)
"支架和搭橋的區(qū)別，一般考慮以下幾個(gè)方面：1、手術(shù)方式不同：支架是微創(chuàng)手術(shù)，搭橋是開胸手術(shù)。支架是通過(guò)人體的橈動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)針，在人體的橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈進(jìn)入導(dǎo)管，一直延伸到人體的冠狀動(dòng)脈，向冠狀動(dòng)脈當(dāng)中注射造影劑。在X光線下觀察患者冠狀動(dòng)脈是否存在有狹窄，通過(guò)尋找患者狹窄的部位來(lái)安裝支架，這樣就可以解決患者的狹窄。搭橋是在肉眼直視下開胸，尋找到患者血管狹窄的部位，然后將另外一支血管搭在病變部位的兩端。這樣就可以有效的緩解患者病變部位的狹窄，或者緩解患者病變部位由于梗塞而引起的心肌缺血癥狀，所以支架和搭橋最主要區(qū)別一個(gè)是微創(chuàng)，一個(gè)是開胸手術(shù)。2、風(fēng)險(xiǎn)不同：支架和搭橋兩者之間，支架相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)比較小，由于搭橋是開胸手術(shù)，所以相對(duì)的風(fēng)險(xiǎn)比較大，患者接受起來(lái)可能更加困難一些。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/24收聽(79168)
搭橋和支架的區(qū)別在于創(chuàng)傷大小。搭橋即外科手術(shù)，采用繞道的方式，也稱為繞道手術(shù)，即繞過(guò)狹窄處，通... 楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院 2023/02/07播放(74108)
搭橋和支架的區(qū)別在于創(chuàng)傷大小。搭橋即外科手術(shù)，采用繞道的方式，也稱為繞道手術(shù)，即繞過(guò)狹窄處，通...
楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院
2023/02/07播放(74108)
支架和搭橋都是針對(duì)冠心病患者的治療，如果患者的冠狀動(dòng)脈存在著嚴(yán)重的狹窄，需要進(jìn)行血運(yùn)的重建，可... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/28播放(34450)
支架和搭橋都是針對(duì)冠心病患者的治療，如果患者的冠狀動(dòng)脈存在著嚴(yán)重的狹窄，需要進(jìn)行血運(yùn)的重建，可...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/28播放(34450)
搭橋和支架的區(qū)別還是比較明顯的。首先，搭橋指的是冠狀動(dòng)脈搭橋，這種工作由心外科來(lái)做，它需要開胸，有的甚至需要建立起外循環(huán)架來(lái)進(jìn)行。主要是通過(guò)自身的血管（乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈）在主動(dòng)脈弓部位搭橋，搭到自己的冠狀動(dòng)脈這樣的操作過(guò)程。雖然說(shuō)起來(lái)比較簡(jiǎn)單，但操作比較復(fù)雜，而且風(fēng)險(xiǎn)非常大。一般情況下，搭橋都是3根，費(fèi)用在6萬(wàn)元左右。但是對(duì)于支架，這種工作由心內(nèi)科來(lái)完成，通過(guò)介入微創(chuàng)的操作方法，將支架送入冠狀動(dòng)脈狹窄的部位，支架在外接高壓力泵的情況下，將支架搭起來(lái)，將血管撐好，再釋放支架這樣的過(guò)程。費(fèi)用也不便宜，一枚支架的費(fèi)用整體應(yīng)該在3-4萬(wàn)元，每增加一枚支架，可能會(huì)增加1-2萬(wàn)元的費(fèi)用，所以搭橋跟支架的區(qū)別還是比較明顯的。具體選擇搭橋還是選擇支架要根據(jù)患者的病情，根據(jù)患者血管的狹窄范圍、程度、性質(zhì)來(lái)決定治療方案。
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/23收聽(12634)
"如果根據(jù)平均水平進(jìn)行比較，冠心病搭橋手術(shù)的費(fèi)用要高于冠心病支架植入術(shù)。通常情況下，冠心病進(jìn)行搭橋手術(shù)都是開胸手術(shù)，需要進(jìn)行體外循環(huán)、自體血管處理以及術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)室的監(jiān)護(hù)治療，總體費(fèi)用大概在5-8萬(wàn)元。而冠心病支架植入操作相對(duì)簡(jiǎn)單，以單根血管植入單個(gè)支架為例，費(fèi)用大約在3-4萬(wàn)元，但如果血管病變多，植入的支架數(shù)量增加，費(fèi)用也會(huì)顯著增加。如果手術(shù)比較復(fù)雜，需要同時(shí)應(yīng)用血管內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)旋磨等復(fù)雜的設(shè)備，費(fèi)用還會(huì)進(jìn)一步提高，所以冠心病支架和冠心病搭橋手術(shù)費(fèi)用的比較，要根據(jù)患者的具體情況來(lái)進(jìn)行評(píng)估。"
張虎│中日友好醫(yī)院
2020/04/11收聽(52310)
"搭橋跟支架確實(shí)是有著很大的區(qū)別。搭橋就是冠狀動(dòng)脈搭橋，需要心臟大血管外科來(lái)完成。一般情況是冠狀動(dòng)脈血管狹窄比較重，多處的病變，甚至累及到左主干的病變，這種情況就做冠狀動(dòng)脈搭橋，搭橋一般是三根橋血管向內(nèi)主動(dòng)脈，也就屬于動(dòng)脈橋，再就是靜脈橋，三根橋的費(fèi)用基本上是在6萬(wàn)元左右。冠狀動(dòng)脈支架是由心內(nèi)科醫(yī)生來(lái)完成，采用介入微創(chuàng)的方法，一般都是在橈動(dòng)脈穿刺。橈動(dòng)脈穿刺不成功，可以選擇股動(dòng)脈，甚至肱動(dòng)脈，穿刺送導(dǎo)管，球囊擴(kuò)張，然后支架釋放的過(guò)程。所以兩者有很大區(qū)別，一個(gè)是需要開胸手術(shù)，一個(gè)是介入微創(chuàng)。搭橋恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，但是支架恢復(fù)會(huì)非常的快，創(chuàng)傷非常小。"
2018/06/04收聽(88652)
心臟搭橋和支架都是治療冠心病的手段，都稱為手術(shù)，互相補(bǔ)充，根據(jù)患者情況選擇，具體區(qū)別如下： 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/04/01播放(62998)
心臟搭橋和支架都是治療冠心病的手段，都稱為手術(shù)，互相補(bǔ)充，根據(jù)患者情況選擇，具體區(qū)別如下：
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/04/01播放(62998)
冠心病的治療有藥物治療、內(nèi)科介入，即支架治療，以及外科手術(shù)，即搭橋手術(shù)。支架是通過(guò)穿刺的方法，... 馮光興│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/18播放(56610)
冠心病的治療有藥物治療、內(nèi)科介入，即支架治療，以及外科手術(shù)，即搭橋手術(shù)。支架是通過(guò)穿刺的方法，...
馮光興│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/07/18播放(56610)
"心臟搭橋和支架植入都是冠心病的血運(yùn)重建治療方法，冠狀動(dòng)脈搭橋和支架植入術(shù)區(qū)別具體如下：首先，操作方法不同。心臟支架是通過(guò)血管穿刺技術(shù)，把心臟支架放入冠狀動(dòng)脈里面，撐起狹窄的血管，從而恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供，達(dá)到治療冠心病的目的，不用開刀，創(chuàng)傷僅是2mm的小孔及緩解癥狀的作用迅速、可靠。而心臟搭橋是在冠狀動(dòng)脈狹窄的近端和遠(yuǎn)端之間建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄的部位而達(dá)到遠(yuǎn)端，從而恢復(fù)冠狀動(dòng)脈的血供。它需要取患者本身的一段血管，比如大隱靜脈或者是乳內(nèi)動(dòng)脈，移植到主動(dòng)脈根部和缺血心肌之間，繞過(guò)狹窄或阻塞的位置，建立一條通道。第二、適應(yīng)證不同。心臟支架手術(shù)適用于冠心病，冠狀動(dòng)脈造影顯示動(dòng)脈狹窄大于70%并且有臨床癥狀的患者，不穩(wěn)定型心絞痛、臥位型心絞痛、梗死后心絞痛、穩(wěn)定勞力型心絞痛，藥物治療效果差、生活質(zhì)量較差的也可以做，對(duì)于局限性的靜脈橋血管病變、閉塞性病變可以選擇冠狀動(dòng)脈支架植入。心臟搭橋術(shù)適用于多支血管病變，且有左心室功能不全的，射血分?jǐn)?shù)小于50%或者伴有糖尿病的患者，建議行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。另外，對(duì)于合并嚴(yán)重左主干病變者，冠狀動(dòng)脈搭橋也是首選。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/28收聽(19748)
"心臟搭橋手術(shù)，屬于外科開胸手術(shù)，適用于冠狀動(dòng)脈三支病變，左主干病變或者是冠狀動(dòng)脈彌漫性狹窄的患者。可以選擇動(dòng)脈搭橋，也可以選擇靜脈搭橋。一般動(dòng)脈搭橋效果比較好，使用年限也比較長(zhǎng)。而心臟支架手術(shù)屬于微創(chuàng)的介入手術(shù)，在X線下進(jìn)行，通過(guò)造影劑來(lái)顯示心臟冠狀動(dòng)脈血管的情況。一般經(jīng)過(guò)右側(cè)橈動(dòng)脈穿刺，如果需要支架治療，則在血管內(nèi)將支架送至病變處，來(lái)解決血管狹窄或者是堵塞。一般情況下，一次放支架的數(shù)量不超過(guò)3個(gè)。支架手術(shù)后，需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少1年。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/11/08收聽(17196)
心臟搭橋和支架這兩個(gè)手術(shù)是兩個(gè)科室完成的不同手術(shù)。心臟支架是心內(nèi)科通過(guò)介入手段來(lái)完成的，心臟搭... 謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/06/09播放(78726)
心臟搭橋和支架這兩個(gè)手術(shù)是兩個(gè)科室完成的不同手術(shù)。心臟支架是心內(nèi)科通過(guò)介入手段來(lái)完成的，心臟搭...
謝雄偉│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/06/09播放(78726)
"心臟搭橋手術(shù)屬于外科手術(shù)，又稱為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。當(dāng)一條或多條冠狀動(dòng)脈由于冠狀動(dòng)脈硬化發(fā)生狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌供血不足的時(shí)候，在冠狀動(dòng)脈狹窄部位的近端和遠(yuǎn)端建立一條通道，使血液繞過(guò)狹窄的部位，而到達(dá)遠(yuǎn)端的手術(shù)方法。而支架手術(shù)是將支架直接在冠狀動(dòng)脈內(nèi)送至血管狹窄的部位，將狹窄的血管重新打開的過(guò)程。心臟搭橋手術(shù)是外科開胸的大手術(shù)，而支架手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)。"
2018/09/20收聽(77094)
血管搭橋是一種外科的治療辦法，支架是一種微創(chuàng)介入的辦法。這兩個(gè)的區(qū)別是血管搭橋需要開刀，支架不... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/05/22播放(29587)
血管搭橋是一種外科的治療辦法，支架是一種微創(chuàng)介入的辦法。這兩個(gè)的區(qū)別是血管搭橋需要開刀，支架不...
2023/05/22播放(29587)
搭橋和支架適用于不同患者以及患者不同階段的治療，不能單純判斷好壞，區(qū)別如下：1、... 孫曉寧│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/01/10播放(99594)
搭橋和支架適用于不同患者以及患者不同階段的治療，不能單純判斷好壞，區(qū)別如下：
1、...
孫曉寧│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/01/10播放(99594)
支架和搭橋是兩個(gè)完全不同的治療辦法，一種是微創(chuàng)介入手術(shù)，一種是需要開胸的手術(shù)。但是支架和搭橋所... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/10/26播放(52968)
支架和搭橋是兩個(gè)完全不同的治療辦法，一種是微創(chuàng)介入手術(shù)，一種是需要開胸的手術(shù)。但是支架和搭橋所...
2023/10/26播放(52968)
支架和搭橋均為治療冠心病的手術(shù)方式，常見區(qū)別如下：1、術(shù)式不同：支架是微創(chuàng)的介入... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/08播放(82706)
支架和搭橋均為治療冠心病的手術(shù)方式，常見區(qū)別如下：
1、術(shù)式不同：支架是微創(chuàng)的介入...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/08播放(82706)
"治療冠心病有3種方式：1、藥物治療。2、放支架。3、外科手術(shù)搭橋。至于搭橋和支架到底哪個(gè)好，這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜，關(guān)鍵要看患者的情況。比如患者是多支病變，也就是冠脈有多處的狹窄，狹窄的情況比較嚴(yán)重，或者狹窄的位置比較靠近主干，尤其是左主干病變或者開口病變，這種情況下放支架比較麻煩，或者是危險(xiǎn)比較大的情況下，較傾向于做搭橋比較好。相反，如果病變的位置只有一個(gè)地方，或者是比較靠遠(yuǎn)端，這時(shí)候就傾向于放支架。"
樊紅光│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2020/03/31收聽(43452)
重慶三博江陵醫(yī)院 周紅君
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河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
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