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    二尖瓣關(guān)閉不全瓣膜成形術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
    
            
    
                 2023-07-16 20:12播放 : 

                
    
                    
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    二尖瓣關(guān)閉不全術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率，與瓣膜病理特點(diǎn)、病因、醫(yī)生技術(shù)、技巧有關(guān)。瓣膜成形術(shù)后，可有輕度或中度瓣膜關(guān)閉不全，對(duì)生活質(zhì)量影響不大，但如果為進(jìn)行性加重的關(guān)閉不全，可能再次出現(xiàn)手術(shù)指征。其復(fù)發(fā)率還與瓣膜病病因影響比較密切，如為退行性病變、腱索斷裂則采取瓣膜成形術(shù)較容易；若為風(fēng)濕性心臟病或瓣膜黏液變性，瓣膜成形術(shù)難度較高，復(fù)發(fā)率也會(huì)增高。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    二尖瓣關(guān)閉不全是怎么引起的
    
    
    二尖瓣關(guān)閉不全大部分患者是通過(guò)超聲心動(dòng)檢查的報(bào)告得知的，在報(bào)告中會(huì)看到二尖瓣鈣化的描述以及對(duì)二尖瓣關(guān)閉不全程度的判斷，大部分人可能表述為輕度或輕到中度。因此也就引出了二尖瓣關(guān)閉不全最常見(jiàn)的病因，大部分的人是因?yàn)槟挲g帶來(lái)的二尖瓣退行性改變。這時(shí)會(huì)做一個(gè)形象的比喻，把心臟比作房子，心室就好比房子中的房間，二尖瓣可以比作房子的門(mén)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的使用之后門(mén)可能會(huì)有些損毀，因此會(huì)有關(guān)閉不全的情況會(huì)有反流，這是目前最常見(jiàn)的原因。在以往六七十年代的時(shí)候生活條件不好，二尖瓣關(guān)閉不全的另一個(gè)非常重要的原因就是風(fēng)濕熱，風(fēng)濕熱導(dǎo)致的二尖瓣的損害引起關(guān)閉不全占所有的患者的1/3，但現(xiàn)在這個(gè)病引起來(lái)的二尖瓣關(guān)閉不全是非常少見(jiàn)的。另外因?yàn)楣谛牟?、心肌梗死或者慢性心肌缺血累及乳頭肌以及鄰近室壁心肌，也可以引起心肌纖維功能不良導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全或者先天性畸形。另外就是左心室擴(kuò)大，被動(dòng)的使心腔被拉扯，原來(lái)的二尖瓣也會(huì)相對(duì)出現(xiàn)關(guān)閉不全，比如擴(kuò)張性心肌病會(huì)出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全。另外在臨床上還會(huì)看到一些急性的二尖瓣關(guān)閉不全，大部分是因?yàn)殡焖骰虬昴さ木o急斷裂，一般見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎、急性心肌梗死或者穿透性、閉合性胸外傷導(dǎo)致。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/07收聽(tīng)(48036)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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