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    缺鐵性貧血治療的目標(biāo)

    2023-05-10 11:27播放 :

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    缺鐵性貧血的治療目標(biāo)應(yīng)該是鐵蛋白儲存鐵補充到正常水平,而不是單純以血紅蛋白恢復(fù)正常為目標(biāo)。在血常規(guī)的表述當(dāng)中,除了紅細(xì)胞、血紅蛋白的計數(shù),還有平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白濃度,包括紅細(xì)胞分布寬度等。

    從普通人的角度看血常規(guī),最后缺鐵性貧血可以停藥,治療的目標(biāo)是把紅細(xì)胞相關(guān)的箭頭,通過吃藥使其消失。但從醫(yī)生的角度,除了看血常規(guī),還得看貧血5項里鐵蛋白、血清鐵指標(biāo),最重要看鐵蛋白的水平,鐵蛋白代表身體儲存鐵的水平。

    補鐵的時候,鐵進入到身體,最先應(yīng)用于緊缺物質(zhì)的補充,盡快將血紅蛋白提高到正常水平,最后才加強儲存。所以鐵蛋白水平達到正常,比如達到50-100μg/L水平時,才建議停藥。對于缺鐵性貧血治療的目標(biāo),應(yīng)該是鐵蛋白儲存鐵的補充達到滿意,達到正常的標(biāo)準(zhǔn)。

    任何疾病的治療,應(yīng)該是病因的治療。補鐵來治療缺鐵是一個標(biāo)的治療,針對疾病表面的治療。如果能明確是月經(jīng)過多,還是胃腸道疾病,還是長期素食導(dǎo)致缺鐵。如果是消化道腫瘤引起的缺鐵性貧血,更需要加以重視,進行病因的治療才是根本目的。

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    語音時長01:48''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

    2023/03/23收聽(27234)

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