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    肺癌分期

    2023-10-10 01:41播放 :

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    肺癌分期在臨床上很重要,普通老百姓也特別關注。臨床上根據(jù)肺癌分期,將治療方案分為兩大類,非小細胞肺癌和小細胞肺癌,這兩大類肺癌治療的方法有很大差異。

    小細胞肺癌一般按TNM分期,T分期代表腫瘤的大小,N代表淋巴結轉(zhuǎn)移,M代表遠處轉(zhuǎn)移。綜合腫瘤的大小、有無淋巴結轉(zhuǎn)移和有沒有遠處轉(zhuǎn)移,把肺癌分為四大期,九小期。

    Ⅰ期分ⅠA期、ⅠB期,Ⅱ期分ⅡA期和ⅡB期,Ⅲ期分ⅢA、ⅢB和ⅢC期,Ⅳ期分ⅣA和ⅣB期。普通老百姓可能更關注早期肺癌、中期肺癌、晚期肺癌。早期肺癌只有肺部腫塊,沒有出現(xiàn)淋巴結轉(zhuǎn)移,并且腫塊直徑小于3cm。

    中期肺癌腫塊繼續(xù)長大,超過3cm,或者出現(xiàn)肺內(nèi)的淋巴結轉(zhuǎn)移。如果出現(xiàn)縱隔淋巴結轉(zhuǎn)移,就到局部晚期。典型的晚期肺癌是出現(xiàn)了遠處轉(zhuǎn)移,或者出現(xiàn)頸部的淋巴結轉(zhuǎn)移。晚期肺癌的治療方法一般以放化療為主,沒有手術治療的機會。

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    "通用的肺癌分期是肺癌TNM分期,T代表原發(fā)腫瘤,N代表區(qū)域淋巴結,M代表遠處轉(zhuǎn)移。TX指未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤或通過痰細胞學、支氣管鏡灌洗發(fā)現(xiàn)癌細胞,但影像學及支氣管鏡無發(fā)現(xiàn)。T0指無原發(fā)腫瘤的證據(jù),TIS指原位癌。TⅠ是腫瘤最大徑≤3cm,周圍包繞肺組織及臟層胸膜,支氣管鏡見腫瘤侵及葉支氣管,侵及主支氣管。TⅠA指腫瘤最大徑≤1cm,TⅠB腫瘤最大徑1-2cm,TⅠC腫瘤最大徑>2-3cm。TⅡ腫瘤最大鏡>3-5cm,侵犯主支氣管,但未侵及隆突,侵及臟層胸膜,有阻塞性肺炎或者部分、全肺不張,符合以上任何一項條件均歸為TⅡ。TⅡA腫瘤最大徑>3-4cm,TⅡB腫瘤最大徑>4-5cm,TⅢ腫瘤最大徑>5-7cm,直接侵及以下任何一個器官,包括胸壁、膈神經(jīng)、心包,全肺肺不張、肺炎,同一肺葉出現(xiàn)孤立性癌結節(jié),符合以上任何一個條件,即為TⅢ。TⅣ腫瘤最大徑>7cm,無論大小,侵及以下任何一個器官,包括縱隔、心臟、大血管、隆突、喉返神經(jīng)、主氣管、食管、椎體、膈肌,同側不同肺葉內(nèi)出現(xiàn)孤立癌結節(jié)。區(qū)域淋巴結N,NX指區(qū)域淋巴結無法評估,N0無區(qū)域淋巴結轉(zhuǎn)移,N1同側支氣管周圍及或同側肺紋淋巴結以及肺內(nèi)淋巴結轉(zhuǎn)移,包括原發(fā)腫瘤直接侵及的肺內(nèi)淋巴結。N2同側縱隔內(nèi)及或隆突下淋巴結轉(zhuǎn)移,N3對側縱隔,對側肺門、同側或?qū)惹靶苯羌〖版i骨上淋巴結轉(zhuǎn)移。關于遠處轉(zhuǎn)移,MX指遠處轉(zhuǎn)移無法評估,M0無遠處轉(zhuǎn)移,M1遠處轉(zhuǎn)移。MⅠA局限于胸腔內(nèi),包括胸膜播散,惡性胸腔積液,心包積液或胸膜結節(jié),以及對側肺液出現(xiàn)癌結節(jié),MⅠB遠處器官單發(fā)轉(zhuǎn)移灶,MⅠC多個或單個器官多處轉(zhuǎn)移。"

    語音時長03:06''

    張鴻首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

    2020/04/25收聽(61564)

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