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馬忠廈
主任醫(yī)師

郴州市第一人民醫(yī)院南院

腫瘤科

食道炎和食道癌的區(qū)別

2023-09-28 16:23播放 :

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食道炎是良性病變，是一種食道最常見的炎癥性病變。食道是上消化道器官，吃進(jìn)去的食物對食道有物理性刺激，或者化學(xué)性刺激。胃里面的消化液，如果賁門的功能不是很好，有可能反流到食道內(nèi)，造成化學(xué)性損傷。還有其它方面的因素導(dǎo)致的食管黏膜或者深部的肌層出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)出炎癥性的病變，即食道炎。而食道癌是食管的惡性腫瘤，是癌癥。食道炎常見的癥狀是反酸、胸骨后有燒灼感。反流性疾病是食道炎最常見的主要病因，而食道癌主要癥狀是進(jìn)食梗阻，兩個病理因素在臨床表現(xiàn)方面不同，治療不同。

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2023/10/19播放(90486)

食道癌和食道炎的區(qū)別

"食道癌和食道炎，雖然都發(fā)生在食道，但食道癌是惡性疾病，而食道炎是良性疾病，所以它們倆這方面的區(qū)別非常大。但是確實是食道癌和食道炎，有一個最容易誤會的，它們兩個的表現(xiàn)非常相像，像的不得了，就是吞咽障礙。食道癌主要是進(jìn)行性吞咽障礙，在早期也是一種哽噎感，就是一種不舒服。食道炎在早期也是這種哽噎感，也是這種不舒服，食道炎分很多種，但主要也是這樣的。食道癌發(fā)展到中晚期的時候，主要就是吞不下去東西，逐漸越來越重。有的食道炎也可以越來越重，所以確實有時候在癥狀或者自己的感覺上，單從病人自己的表現(xiàn)，很難區(qū)別這兩個到底是什么，尤其是在比較早的時候，會有混淆。但是這兩個畢竟一個是良性，另一個是惡性的，所以一個很簡單的辦法就是比如做造影，或者做食管鏡，直接取一點病理，就能非常明確的區(qū)分這兩種不一樣的病。通過病理活檢，一個是良性的，一個是惡性的，這個事情就很好區(qū)別了。預(yù)后也不一樣，食道癌的預(yù)后，如果是中晚期，預(yù)后不好。食道炎的預(yù)后多數(shù)的是好的，個別食道炎，比如因為化學(xué)物品腐蝕以后引起的食道炎，以后甚至?xí)霈F(xiàn)食道全堵了，也需要做手術(shù)，但是更多的食道炎，比如反流性食道炎等，通過止酸、黏膜的保護(hù)劑之類的，很快很容易就好了。以上這些就是區(qū)別，預(yù)后是不一樣的，癌肯定不好，是惡性病，食道炎相對來好一些，盡管也有很麻煩的，但本身來講其實是不致命的。"

語音時長03:02''

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2020/05/26收聽(79788)

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對于食道炎和食道癌，兩者區(qū)別很大，這是原則性的問題。

1、疾病基本情況區(qū)別：食道癌...

劉揆亮│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/09播放(27298)

食道炎和食道癌的區(qū)別

"食管炎和食管癌的區(qū)別，食管炎主要是長期的膽汁或者是十二腸胃內(nèi)容物以及胃酸和胃蛋白酶的反流刺激食管，以及吃了粗糙、辛辣刺激性的食物對食管黏膜的損傷引起的食管的炎癥，而食管癌是食管鱗狀上皮的一種惡性的腫瘤。慢性反復(fù)的食管炎也可以導(dǎo)致食管癌的發(fā)生。早期經(jīng)過積極的治療，食管炎得到完全的治愈，如果食管炎沒有經(jīng)過規(guī)律治療，不斷進(jìn)行性向前發(fā)展，最終可以導(dǎo)致食管癌，引起食管癌的發(fā)生。所以它們是一個病的兩個階段，如果食管炎及時不治療，最終都會導(dǎo)致成食管癌，只是食管炎的進(jìn)程可能有的時候不一樣，這個時候就需要給予適當(dāng)?shù)陌盐眨皶r治療食管炎，避免出現(xiàn)癌變。"

語音時長01:19''

郭建超│隨州市中心醫(yī)院

2018/03/27收聽(17304)

食道炎和食道癌最明顯區(qū)別

"食道炎和食道癌這兩個疾病都是消化系統(tǒng)常見疾病，其鑒別單從癥狀鑒別可能不明顯，一般需要做內(nèi)鏡檢查，因為在內(nèi)鏡下可以明顯分別是炎癥，還是有腫瘤。如炎癥，可能會出現(xiàn)食管黏膜的糜爛、出血等情況；如果是食道癌，會明顯見到食管黏膜顆粒性或是小潰瘍、小斑塊，可能會充血、水腫，局部發(fā)生潰瘍或是蒼白發(fā)僵，容易出血等情況。內(nèi)鏡檢查是兩者最為明顯和根本性區(qū)分的檢查。"

語音時長01:09''

楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2018/03/16收聽(25148)

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唐健│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院

2023/04/09播放(63034)

食道癌和食道炎的區(qū)別

"食道癌和食道炎最主要的區(qū)別是食道癌屬于惡性疾病，而食道炎是一種良性的疾病，兩者的發(fā)生都和飲食結(jié)構(gòu)有關(guān)。對于惡性腫瘤很容易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移，并且也會表現(xiàn)為明顯的吞咽困難，進(jìn)行性加重，后期也會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。而對于早期的食道癌診斷明確，應(yīng)該積極的選擇手術(shù)治療。在手術(shù)以后，根據(jù)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況，病理分級選擇輔助的治療方案，對于晚期的食道癌的患者可以選擇局部的放射治療，來控制病情的發(fā)展。而食道炎的患者經(jīng)過平時的調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或者口服保護(hù)胃腸道黏膜的藥物，癥狀通常能夠得到改善，但是也要注意平時不能暴飲暴食以及進(jìn)食辛辣、刺激性的食物。"

語音時長01:13''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/10/31收聽(28156)

食道癌和食道炎的區(qū)別

"食道炎其癥狀主要以吞咽困難、疼痛、胸口灼熱及胸骨后疼痛居多。當(dāng)食道炎嚴(yán)重時可引起食道痙攣、食道狹窄。當(dāng)感到燒心或心口疼，喝水或吃刺激性食物時，胸骨后疼痛明顯，都是食道炎的癥狀。還有吞咽食物感到發(fā)噎，是由于食道水腫造成的。食管癌先是難咽干的食物，繼而半流食，最后水和唾液也難以咽下。病人逐漸消瘦，持續(xù)胸痛或背痛表示癌腫已經(jīng)侵及食道外組織。當(dāng)癌梗阻所引起的炎癥水腫暫時消退或部分癌腫脫落后，梗阻癥狀可暫時減輕，常被誤認(rèn)為病情好轉(zhuǎn)。癌腫侵及喉返神經(jīng)，可出現(xiàn)聲音嘶啞，壓迫頸交感神經(jīng)節(jié)可產(chǎn)生后honer綜合癥。侵入氣管、支氣管可形成食管、氣管或食管支氣管瘺，出現(xiàn)吞咽水和食物時劇烈嗆咳，并發(fā)生呼吸道系統(tǒng)感染，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)癥狀。若有腦、肝等臟器轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)黃疸、腹水、昏迷等癥狀。"

語音時長01:31''

陳輝│吉林市化工醫(yī)院

2018/03/23收聽(97160)

食道炎和食道癌的區(qū)別

食管炎和食管癌是兩種截然不同的疾病，食管炎是炎癥、食管癌是惡性腫瘤。在臨床上面的表現(xiàn)也是不同的，食管炎主要表現(xiàn)為胸前區(qū)的燒灼感，食管癌主要表現(xiàn)為進(jìn)食以后的梗阻感。二者的檢查也是需要很大地鑒別，一般用胃鏡會看到食管炎它是在食管的黏膜下有一些泛紅的、炎癥性的改變，而食管癌會看到食管壁上面有一些新生物的長出。在治療上面二者也是不同的，食管炎主要是藥物的抑酸、護(hù)胃，以及支持治療，而食管癌則需要手術(shù)治療。

語音時長01:22''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/18收聽(41016)

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2023/12/22播放(51104)

食道炎和食道癌的區(qū)別

"食管炎是良性的病變，而食道癌是惡性的病變。很多時候食管炎的表現(xiàn)都是反酸、噯氣、腹脹、納差的情況，有的也可以出現(xiàn)燒心的癥狀。對于食道癌，很多時候可以出現(xiàn)吞咽困難或吞咽不暢的情況，一般做上消化道鋇餐的檢查或者做胃鏡的檢查，基本上能確診。對于這兩種疾病最主要的鑒別即上述的這種情況。食管炎如果反復(fù)刺激，容易繼發(fā)，逐漸恢復(fù)或者逐漸形成潰瘍，恢復(fù)之后又形成潰瘍的這種情況，容易出現(xiàn)食管炎變成食管癌的惡性的循環(huán)，導(dǎo)致惡性疾病的發(fā)生。最好還是完善胃鏡的檢查，明確一下，取病理進(jìn)一步確診。食管癌需要做進(jìn)一步的手術(shù)的治療，才能作為徹底治療的方法。"

語音時長01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/05收聽(33050)

食道炎和食道癌最明顯的區(qū)別

"食道炎一般來說都是有原因的，你比如吃硬東西劃傷了，或者燙傷了，他主要癥狀是疼痛，胸骨后的疼痛，但是食道癌的早期疼痛很少。食道炎它一般來說不影響吞咽的，但是食道癌它是一個吞咽困難癥狀，所以說這有個明確的區(qū)別的。食道癌的鑒別診斷比如說有其他的吞咽困難，比如說食道吸食。它有時候也可以并發(fā)炎癥，有時候短期的疼痛，吞咽困難，這些都可以通過咱們造影都可以鑒別出來，還再一個是縱隔腫瘤的壓迫，像食道周圍有些組織，它發(fā)生腫瘤和壓迫食道了，這些咱們都可以通過CT檢查、X線拍片，做一些明確的鑒別。"

語音時長01:02''

王珍寶│洪洞縣醫(yī)療集團(tuán)中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/29收聽(45978)

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郭立兵│廣東省第二人民醫(yī)院

2023/08/04播放(95288)

食道炎與食道癌的區(qū)別

"食管炎和食管癌兼屬于食管的器質(zhì)性病變。食管炎主要表現(xiàn)是胸骨后疼痛、反酸、燒心等癥狀。食管癌早期的癥狀一般不明顯，到中后期病人可能會出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難，早期的以吞咽固體食物為主，到晚期對于流質(zhì)、半流質(zhì)飲食吞咽都比較困難。所以說它們二者最主要的區(qū)別是靠食管鏡來做病理檢測，病理檢測食管癌有重要的診斷意義。"

語音時長01:00''

王曉│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2017/08/10收聽(46174)

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向明章│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

2023/07/13播放(62950)

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"食管炎和食管癌區(qū)別，從癥狀有時候的確容易混淆。一般的食管炎和食管癌可以表現(xiàn)比如胸骨后的疼痛、進(jìn)食哽咽感，甚至反酸、燒心等等，這是相同的癥狀。而食管炎的癥狀一般比較輕微，并且經(jīng)過藥物的治療以后，比如抑酸類的保護(hù)黏膜的這種藥物，癥狀會得以很快的緩解。而食管癌通過藥物治療以后，癥狀改善不明顯，甚至?xí)霈F(xiàn)一些病情的逐漸加重，到晚期會出現(xiàn)滴水不進(jìn)、嘔血、便血、發(fā)熱以及消瘦等等這些惡病質(zhì)的表現(xiàn)。至于區(qū)別，關(guān)鍵的一點就是要做胃鏡的檢查，通過胃鏡的檢查以后，特別經(jīng)過食管以后，食管炎僅僅表現(xiàn)胃黏膜的充血、糜爛。而食管癌一般在食管黏膜上可以發(fā)現(xiàn)新生物，一些出血性的潰瘍。經(jīng)過病理活檢我們可以發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞，這個是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時長01:42''

孟慶越│衛(wèi)輝市人民醫(yī)院

2018/04/17收聽(51222)

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"食管炎與食管癌的區(qū)別性病變，在發(fā)展上一般經(jīng)過上皮不典型增生，原位癌，浸潤性癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食道癌的重要癌性病變，由不典型增生到癌變，一般需要幾年，甚至十幾年。正因為如此，一些食管癌是可以早期發(fā)現(xiàn)，并可以完全治愈的。對于吞咽不暢或有異物感的患者，應(yīng)該盡早檢查胃鏡以明確是否為食道癌，或者是食管炎。發(fā)生在食管的惡性腫瘤也很多，主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性的食管癌。那么對食管炎和食管癌最重要的區(qū)別，就是食管癌為惡性病變，食管炎為良性病變，不具有惡性的特征，沒有清晰性。"

語音時長01:33''

茹德文│復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院

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食道炎和食道癌的區(qū)別是什么

"食道炎和食道癌的患病原因和癥狀表現(xiàn)都是不同的。首先食道炎的出現(xiàn)主要是由于異物對黏膜造成的損壞，胃酸反流導(dǎo)致食管黏膜保護(hù)屏障受損有關(guān)；食道癌是由于食道黏膜的上皮組織出現(xiàn)異常增生引起，是屬于惡性腫瘤疾病。其次食道炎在發(fā)作的時候，患者主要是以食道黏膜充血、水腫為主要表現(xiàn)；而食道癌卻會導(dǎo)致局部組織增生，甚至還會向周圍的器官造成侵犯，導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散。最后食道炎在發(fā)病的時候，患者主要是以胸口部位灼熱疼痛、燒心、反酸等為主要癥狀，使用抑制胃酸藥物可以減輕癥狀；食道癌是以吞咽困難為主要表現(xiàn)，尤其是在進(jìn)入晚期時，因為癌組織對喉反神經(jīng)造成侵犯，所以一部分人還會伴隨有聲音嘶啞，在治療上需要手術(shù)結(jié)合放、化療治療，并且還會對生命造成威脅。"

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周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2019/12/31收聽(21692)

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語音時長01:20''

徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院

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"對于食道炎和食道癌最明顯的區(qū)別，食道炎是食道的良性疾病，而食道癌是食道的惡性腫瘤，它們是兩種完全不同性質(zhì)的疾病。食道炎的病人在做胃鏡檢查的時候，常常會發(fā)現(xiàn)食道黏膜有充血、糜爛的病灶存在，而從臨床表現(xiàn)上來看，食道炎的病人主要伴有一些反流、燒心的癥狀，吞咽困難的現(xiàn)象并不明顯。食道癌的病人常在做食道鏡的時候，發(fā)現(xiàn)食道內(nèi)有占位性病變，或者有潰瘍性病變發(fā)生，同時伴有進(jìn)行性加重的吞咽困難癥狀。當(dāng)然，食道炎和食道癌最主要的區(qū)分方法，是取組織進(jìn)行病理檢查來確診。"

語音時長01:18''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/07/08收聽(36140)

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