北京京煤集團總醫(yī)院
神經外科
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很多病人,在腫瘤很小的時候是發(fā)現不了的,這種病人一般沒有癥狀。大部分病人都是從常規(guī)體檢、做頭顱CT或頭顱核磁發(fā)現的。一般的腦膜瘤,有很多位置,比如凸面、鐮旁、竇旁、顱底的等,它發(fā)生的位置不一樣,可以做不同的檢查。一般做頭顱CT就基本上能判斷出是不是腦膜瘤,但腦膜瘤如果是顱底的,因為有顱骨的骨性結構,所以,有的時候發(fā)現得不是很清楚,可以做核磁,增強核磁。如果大的腦膜瘤為了以后手術做準備,有可能需要做血管造影等檢查,基本能判斷出腦膜瘤的大小、形態(tài),包括跟周圍組織的關系。大部分的病人做過CT、核磁,基本都可以確診。
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"腦膜瘤的診斷最常用的檢查方法:第一、是CT檢查;第二、是磁共振檢查。在CT檢查上一般會表現為邊界比較清楚的圓形、類圓形,或者位于顱底部位的一些扁平狀的占位性病變。它一般與腦組織的邊界也是比較清楚的,有的時候還可以看見腫瘤內有扁平狀的鈣化。在骨窗像上,可以看到腫瘤局部的顱骨增厚或者顱骨受侵犯。在磁共振檢查像上,患者的病情更加清晰,有時在T2像上,還可以看到腫瘤周圍蛛網膜下腔的間隙,增強掃描可以見到“硬膜尾征”,就可以確診腦膜瘤。"
范存剛│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/11收聽(36922)
"腦膜瘤的檢查診斷包括臨床查體和輔助檢查兩方面,在臨床查體時應注意觀察有無頭部包塊,視力、視野、眼底、嗅覺、肢體肌力、肢體感覺、平衡、聽力和前庭功能等異常。在輔助檢查方面,以往多使用顱骨X線平片和腦血管造影來進行大致判斷。目前主要以頭部CT所顯示的廣基底附著于硬膜的邊界清楚的顱內軸外病變得以初步診斷,在通過平掃加增強的磁共振顯示,均勻強化且有特征性硬膜尾征的病變進行確診。對個別診斷有困難的患者,可以考慮PET-CT檢查,除外轉移性病變。"
2017/09/15收聽(28778)
腦膜瘤需要做的檢查具體如下:1、核磁共振檢查:核磁共振是診斷腦膜瘤的重要依據,可... 吳高峰│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/08/15播放(51942)
腦膜瘤需要做的檢查具體如下:
1、核磁共振檢查:核磁共振是診斷腦膜瘤的重要依據,可...
吳高峰│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/08/15播放(51942)
隨著目前科學技術發(fā)展,腦膜瘤檢查方法有CT、核磁、血管造影,都是腦膜瘤檢查方法,具體如下: 魏原勇│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/04/13播放(54004)
隨著目前科學技術發(fā)展,腦膜瘤檢查方法有CT、核磁、血管造影,都是腦膜瘤檢查方法,具體如下:
魏原勇│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/13播放(54004)
腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤。在影像學上診斷腦膜瘤可以做CT平掃和增強掃描,腦膜瘤在CT平... 王圣軍│重慶三博江陵醫(yī)院 2023/02/22播放(91914)
腦膜瘤是臨床上比較常見的良性腫瘤。在影像學上診斷腦膜瘤可以做CT平掃和增強掃描,腦膜瘤在CT平...
王圣軍│重慶三博江陵醫(yī)院
2023/02/22播放(91914)
"早期的時候,通過顱骨X光片檢查,可以發(fā)現一部分病人,現在有更先進的檢查手段,比如CT、腦核磁共振,都可以非常清楚明確的發(fā)現微小病灶。腦膜瘤有一個比較明顯的特征就是強化之后,腫瘤會比較均勻的強化,還可以看到腦膜尾征。現在還可以進行腦血管造影,對腫瘤占位跟腦血管的關系進行評估,對我們制定手術計劃,及手術過程具有非常強的指導意義。"
黃紹寬│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2017/11/30收聽(49470)
"做腦膜瘤手術之前需要注意的就是完善相關的檢查,明確是否具備手術的適應癥以及是否具備有手術的禁忌癥,才能夠更加有效、良好的治療。只要發(fā)現腦膜瘤,都具備有手術的適應癥,手術禁忌癥就需要完善相應的術前檢查才能明確,比如血常規(guī)、血生化、血凝等,再就是心電圖、胸部CT,還有的情況下做增強的頭部核磁,都做完了之后來共同評價相應的效果。如果確實有一定的異常情況,比如心肌梗死、肺部炎癥等,就要暫停手術給予相應的治療之后,才能夠更加安全的去做腦膜瘤的手術。再就是保持患者的營養(yǎng)狀態(tài),減少因為情緒緊張或者不能進食,造成身體虛弱等的情況。再就是保持相對比較好的心理狀態(tài),避免形成消極或者抑郁等是情緒存在。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(47330)
做腦膜瘤手術需要多少錢,這個問題不能一概而論,有的可能2-3萬塊錢,有的4-5萬塊錢,有的7-... 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2024/04/29播放(32939)
做腦膜瘤手術需要多少錢,這個問題不能一概而論,有的可能2-3萬塊錢,有的4-5萬塊錢,有的7-...
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2024/04/29播放(32939)
腦膜瘤屬于良性腫瘤,屬于膨脹性生長,可引起緩慢顱內高壓,發(fā)現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐者,建議及早... 趙志遠│臨汾市中心醫(yī)院 2023/12/12播放(77774)
腦膜瘤屬于良性腫瘤,屬于膨脹性生長,可引起緩慢顱內高壓,發(fā)現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐者,建議及早...
趙志遠│臨汾市中心醫(yī)院
2023/12/12播放(77774)
"腦膜瘤做伽馬刀的后遺癥,一定要根據具體的情況進行具體的對待,因為每個人的臨床表現都是不同的??梢杂幸韵虑闆r:第一、腦部腫脹的發(fā)生,因為伽馬刀屬于破壞性的治療方案,破壞了一些腫瘤細胞,從而會釋放一定的炎性介質和壞死因子,從而使周圍的腦組織產生腫脹。因此,常規(guī)都是要應用脫水降顱壓的方式進行治療,減輕腦部腫脹的情況。第二、是癲癇的情況,因為伽馬刀有可能會損傷腦膜瘤,也有可能會損傷正常的腦組織,從而在一方面可能會出現異常放電的過程,就在臨床上表現為癲癇,四肢抽搐、口吐白沫等一系列的臨床癥狀,因此這方面也一定要引起重視。第三、有的劑量相對比較大或劑量并不能夠完全殺滅腫瘤細胞,則有可能會引起腫瘤細胞的惡變,從良性轉成惡性的情況,在臨床上雖然很少見,但是一旦形成,對患者的危害是災難性的,所以也要引起臨床上的重視。"
2019/07/11收聽(66292)
腦膜瘤是顱內常見良性腫瘤,主要發(fā)生于顱內前蛛網膜,分布范圍較廣,可發(fā)生于顱內任何部位。腦膜瘤病... 張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/05/26播放(54498)
腦膜瘤是顱內常見良性腫瘤,主要發(fā)生于顱內前蛛網膜,分布范圍較廣,可發(fā)生于顱內任何部位。腦膜瘤病...
張明山│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/05/26播放(54498)
腦膜瘤是發(fā)生于腦膜及間隙的腫瘤,可發(fā)生在硬膜、軟膜,大多數發(fā)生在蛛網膜內皮細胞。臨床常見的部位... 王林濤│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/07/22播放(71638)
腦膜瘤是發(fā)生于腦膜及間隙的腫瘤,可發(fā)生在硬膜、軟膜,大多數發(fā)生在蛛網膜內皮細胞。臨床常見的部位...
王林濤│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/07/22播放(71638)
"腦膜瘤作為顱內的一種良性腫瘤,生長速度緩慢、體表光滑,往往需要很長的時間體積才能增大到一定程度。腦膜瘤具體產生的機制目前尚未完全清楚,學者認為腦膜瘤的發(fā)生與發(fā)展,受多種因素共同影響制約。先天性遺傳因素有一些特殊的疾病,比如顱咽管瘤、脊索瘤、畸胎瘤等,可能與腦膜瘤的發(fā)生與發(fā)展有一定的相關性,也有可能是由于基因突變導致出現的。此外還見于生物學因素,比如有一些特殊的病毒可能會導致發(fā)生基因突變,從而導致患者造成腦膜瘤的產生。另外化學因素和物理因素,在腦膜瘤的發(fā)生和發(fā)展過程中也起著相關的作用,長時間接觸一些化學性致癌物質,以及遭受大劑量放射線污染,都有可能會造成腦膜內皮細胞癌基因突變發(fā)生腦膜瘤。"
陳宇飛│同煤集團總醫(yī)院
2019/12/05收聽(70514)
腦膜瘤是顱內常見的一種腫瘤,良性占大多數,跟外傷有一定關系,如創(chuàng)傷、放療都可能會導致腦腫瘤的發(fā)... 張永力│昆明三博腦科醫(yī)院 2023/01/24播放(88946)
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張永力│昆明三博腦科醫(yī)院
2023/01/24播放(88946)
腦膜瘤進行伽瑪刀治療的后遺癥要具體情況具體分析,因為不是每個病人都會產生副作用或者后遺癥,也不... 梁文能│航空工業(yè)三六三醫(yī)院 2023/06/14播放(59142)
腦膜瘤進行伽瑪刀治療的后遺癥要具體情況具體分析,因為不是每個病人都會產生副作用或者后遺癥,也不...
梁文能│航空工業(yè)三六三醫(yī)院
2023/06/14播放(59142)
"腦膜瘤是起源于腦膜上皮的一種腫瘤,是顱內最常見腫瘤之一,通常為良性,多見于蛛網膜顆粒比較集中的部位。腫瘤生長較為緩慢,多見于中年以下,以女性多見,它是僅次于腦膠質瘤的原發(fā)性顱內腫瘤。腦膜瘤在手術切除方面,比較容易切除,與正常腦組織有明確的邊界。但是也有一部分腦膜瘤,位于顱底、斜坡、海綿竇旁、第三腦室等重要部位,手術切除時仍有一定困難,但是絕大多數腦膜瘤在腫瘤全切之后,并不容易復發(fā)?;颊哳A后一般較為良好,所以腦膜瘤在診斷之后,應盡可能通過手術方法進行全切。對于沒有任何癥狀意外發(fā)現的小腦膜瘤,也可以在臨床上嚴密隨訪、觀察。"
2019/04/16收聽(14492)
" 腦膜瘤是顱內最常見的一種良性腫瘤,腫瘤的發(fā)病根本原因同身體其它部位腫瘤,包括惡性腫瘤是一樣的,系由各種因素所造成的基因突變,使得正常細胞突變成腫瘤細胞,其生長不受控制,從而演變成腫瘤?! ≡斐苫蛲蛔兊囊蛩匕ㄍ獠恳蛩睾蛢炔恳蛩兀獠恳蛩刂饕懈鞣N環(huán)境污染、有毒化學物質的攝入、電離輻射、放射性損傷、病毒感染,以及長期熬夜、勞累、精神壓力過大所導致的免疫力下降。內部因素主要有各種遺傳因素,自身免疫性疾病以及體內激素的變化也會導致腫瘤的發(fā)生。"
郭致飛│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2019/12/19收聽(59398)
"腦膜瘤是腦腫瘤里邊排第二位的一種常見的腫瘤,在顱骨下方,腦組織的外部叫腦外腫瘤。它起源于腦膜及其腦膜間隙,最主要的起源于蛛網膜細胞、腦膜的成纖維細胞、軟腦膜細胞。腦膜瘤在顱內、腦外可以發(fā)生在許多部位,最常好發(fā)部位是大腦凸面腦膜瘤,大腦靜脈竇旁的竇旁腦膜瘤,大腦鐮附近的大腦鐮腦膜瘤,鐮旁腦膜瘤,小腦幕腦膜瘤,后顱窩腦膜瘤等。成人的腦膜瘤預后要相對好一些,兒童的腦膜瘤預后要差一些。"
張彥芳│北京大學第一醫(yī)院
2017/11/25收聽(54830)
約90%的腦膜瘤是良性腫瘤,應首選開顱進行腫瘤全切,也就是腫瘤、腫瘤附著點的硬膜、鄰近增生和破壞的顱骨一并切除,以達到最佳的治療效果。需要說明的是,垂體瘤這樣的腫瘤可以通過神經內鏡方法進行切除,腦膜瘤絕大多數情況不僅要切除腫瘤,還要切除更廣泛的硬腦膜以及顱骨,所以大多數腦膜瘤是需要開顱手術進行切除的。當然對于鞍結節(jié)、前床突等部位的腦膜瘤,也可以考慮行內鏡切除,比較小的腦室內腦膜瘤也可以考慮內鏡。但是對于切除困難的腦膜瘤,必要的時候還可以考慮立體定向放射外科治療。
2017/09/15收聽(24336)
"腦膜瘤的手術一般要切除腫瘤本身、腫瘤附著處的硬膜,以及腫瘤累及的增生或發(fā)生侵蝕的顱骨,所以大多數腦膜瘤需要通過開顱手術來進行處理。隨著神經內鏡技術的進步,對于鞍結節(jié)腦膜瘤、前床突腦膜瘤等特殊部位的腦膜瘤,也可以考慮進行內鏡處理,做相對微創(chuàng)的手術入路和手術切口,達到切除腫瘤的目的。"
2018/01/11收聽(40104)
北京三博腦科醫(yī)院 閆長祥
播放次數:7.88萬
山大齊魯醫(yī)院 倪石磊
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山東省立醫(yī)院 張永超
播放次數:8.6萬
北京三博腦科醫(yī)院 張明山
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