惠州市中心人民醫(yī)院
脊柱外科
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脊柱炎在臨床上叫做強(qiáng)直性脊柱炎，是免疫系統(tǒng)性疾病，早期表現(xiàn)為下腰部疼痛，勞累以后比較明顯，往往有家族史，而且是人類白細(xì)胞抗原HLA-B27強(qiáng)相關(guān)性的疾病。確診主要是骶髂關(guān)節(jié)CT檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)有早期的骶髂關(guān)節(jié)改變，還要做排除，在診斷上比較困難。建議大家及早到正規(guī)醫(yī)院檢查，現(xiàn)在在治療上已經(jīng)有比較大的突破，早期治療效果很好。
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若患者出現(xiàn)反復(fù)腰背部疼痛不適，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、低熱情況，需盡早到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查。脊柱炎早... 汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 2023/11/03播放(51376)
若患者出現(xiàn)反復(fù)腰背部疼痛不適，甚至出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、低熱情況，需盡早到醫(yī)院進(jìn)行?？茩z查。脊柱炎早...
汪翼凡│杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2023/11/03播放(51376)
脊柱炎的常規(guī)叫法是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱韌帶上產(chǎn)生的一種炎癥，該炎癥會(huì)使韌帶逐漸骨化。骨化過(guò)程中... 王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/09播放(52794)
脊柱炎的常規(guī)叫法是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱韌帶上產(chǎn)生的一種炎癥，該炎癥會(huì)使韌帶逐漸骨化。骨化過(guò)程中...
王宇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/09播放(52794)
"什么是脊柱炎？脊柱炎實(shí)際上指的就是強(qiáng)直性脊柱炎，是脊柱關(guān)節(jié)炎中常見(jiàn)的一種類型，原因未明。主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱滑膜關(guān)節(jié)、脊柱旁軟組織，及外周關(guān)節(jié)，以中軸脊柱受累為主，可伴發(fā)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，嚴(yán)重者可發(fā)生脊柱畸形和關(guān)節(jié)強(qiáng)直，是一種慢性進(jìn)展性炎性疾病。起病隱匿，發(fā)病年齡通常為10-40歲，以20-30歲為高峰，50歲以后較少發(fā)病，男性多見(jiàn)。關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要是炎性下腰背部疼痛、晨僵，和外周關(guān)節(jié)炎、肌腱端炎等。關(guān)節(jié)外表現(xiàn)主要是眼部、肺部、心血管、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)及胃腸道病變，比如葡萄膜炎、結(jié)膜炎、色素膜炎，表現(xiàn)為眼痛、紅、畏光、流淚、視物模糊等。有些患者可出現(xiàn)心血管病變，表現(xiàn)為胸悶、心悸等。"
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(tīng)(25028)
"脊柱炎的全稱叫做強(qiáng)直性脊柱炎，是一種免疫缺陷引起的疾病。多發(fā)于16-28歲的青年，男性多于女性，目前在臨床上沒(méi)有藥物可以完全治愈。脊柱炎在最早期的時(shí)候出現(xiàn)的癥狀是乏力、消瘦、厭食和貧血。由于病情比較隱匿，很容易錯(cuò)失最佳的治療時(shí)期，當(dāng)癥狀達(dá)到中期時(shí)會(huì)出現(xiàn)腰部和兩側(cè)髖關(guān)節(jié)的疼痛，并且伴隨整個(gè)脊柱的僵硬和活動(dòng)障礙?？梢酝ㄟ^(guò)口服藥物來(lái)緩解癥狀，也可以配合中醫(yī)外治的療法來(lái)緩解，如針灸、推拿以及督脈艾灸的方式來(lái)對(duì)癥治療，能夠取得一定的效果。"
金榮杰│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(tīng)(68610)
"脊柱炎主要多發(fā)在青年人的身上，早期不容易發(fā)現(xiàn)，初期的臨床表現(xiàn)主要是出現(xiàn)下腰部的疼痛癥狀，因?yàn)榧怪资紫惹址傅氖趋诀年P(guān)節(jié)，逐漸的向上蔓延，使整個(gè)脊柱的各個(gè)關(guān)節(jié)韌帶鈣化，X線片會(huì)顯示椎間隙消失。脊柱呈竹節(jié)樣的改變，晚期背部疼痛會(huì)加重，不能久坐，最后形成嚴(yán)重的駝背、頸項(xiàng)強(qiáng)直，不能直立，給正常的工作和生活帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響，出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，控制病情的發(fā)展。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/12/23收聽(tīng)(32506)
脊柱炎又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，它是一種風(fēng)濕免疫組織病，可以累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等，主要侵... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/06/13播放(42582)
脊柱炎又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，它是一種風(fēng)濕免疫組織病，可以累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)等，主要侵...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/06/13播放(42582)
"脊柱炎引發(fā)原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、類風(fēng)濕性的脊柱炎是自體免疫性疾病，目前病因尚不明確，考慮和遺傳、周?chē)h(huán)境都有一定的關(guān)系。第二、周?chē)M織的感染，如像化膿性感染，也可以引起脊柱炎，且感染一般伴有發(fā)熱。第三、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕性疾病的一種，但是比較特殊，所以一般都分開(kāi)來(lái)看待。"
趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/17收聽(tīng)(38586)
脊柱炎的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一、由于脊柱位置遭受了外傷，外傷之后如果活動(dòng)過(guò)早沒(méi)有充分的休息，就容易導(dǎo)致局部容易產(chǎn)生慢性的病灶形成脊柱炎。第二、由于脊柱部位過(guò)度的勞損，比如平時(shí)低頭時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，彎腰時(shí)間長(zhǎng)，久坐久端等動(dòng)作都有可能會(huì)導(dǎo)致脊柱位置呈現(xiàn)過(guò)度的疲勞，形成勞損產(chǎn)生慢性無(wú)菌性炎癥病灶，也會(huì)出現(xiàn)脊柱炎。第三、由于脊柱的退變，比如隨著人體年齡的增加，像機(jī)器會(huì)出現(xiàn)逐漸的磨損一樣，會(huì)在局部產(chǎn)生比較明顯的退變，軟骨會(huì)磨損比較嚴(yán)重，形成骨質(zhì)增生、鈣化等情況，也會(huì)出現(xiàn)慢性炎癥出現(xiàn)脊柱炎。第四、腰椎間盤(pán)突出或者腰椎管的狹窄，會(huì)在局部刺激到周?chē)慕M織末梢神經(jīng)以及神經(jīng)根，也會(huì)出現(xiàn)炎癥而誘發(fā)脊柱炎的情況。第五、脊柱部位有出現(xiàn)結(jié)核桿菌的感染或者有腫瘤的病灶，也會(huì)在局部對(duì)周?chē)a(chǎn)生刺激出現(xiàn)炎癥。
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/02收聽(tīng)(41462)
"脊柱炎又叫強(qiáng)直性脊柱炎，是指脊椎的原發(fā)性慢性進(jìn)行性炎癥，好發(fā)于青壯年男性，一般骶髂關(guān)節(jié)首先發(fā)病，但不只發(fā)生于脊柱，還可以累及人體其他大關(guān)節(jié)及其周?chē)M織，可以導(dǎo)致纖維性或骨性強(qiáng)直和畸形，癥狀類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，但是血清檢查類風(fēng)濕因子陰性。強(qiáng)制性脊柱炎病因不明，目前認(rèn)為多與遺傳因素、感染因素、環(huán)境因素和免疫因素有關(guān)。強(qiáng)制性脊柱炎的典型癥狀是胸椎后凸、骨性強(qiáng)直和頭部前伸，嚴(yán)重者脊柱僵硬、駝背畸形。強(qiáng)制性脊柱炎因?yàn)槟壳皼](méi)有治療辦法，且進(jìn)行性加重，所以又被稱為不死的癌癥。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(tīng)(70710)
"脊柱炎并不僅局限于脊柱關(guān)節(jié)病變，絕大多數(shù)可有全身各大關(guān)節(jié)受到侵犯，不同關(guān)節(jié)受累產(chǎn)生與該關(guān)節(jié)部位有關(guān)的疼痛與癥狀。髖關(guān)節(jié)受累時(shí)患者可訴髖部疼痛，但有的患者通常訴說(shuō)的患側(cè)腹股溝疼痛，早期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲和功能受限。膝關(guān)節(jié)可發(fā)生屈曲攣縮畸形，少數(shù)患者出現(xiàn)心痛和呼吸減弱，也可刺激肋間神經(jīng)引起肋間神經(jīng)痛。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/14收聽(tīng)(24558)
"脊柱炎包括青年多見(jiàn)的強(qiáng)直性脊柱炎，以及老年多見(jiàn)的增生性脊柱炎，前者多與遺傳因素相關(guān)，但不是遺傳性疾病，發(fā)病的原因機(jī)制目前尚沒(méi)有完全明確。后者多是由于脊椎退變、椎體增生引起脊柱關(guān)節(jié)炎癥，治療上，強(qiáng)直性脊柱炎需要長(zhǎng)期服用免疫調(diào)節(jié)藥物，控制病情，當(dāng)病情癥狀比較穩(wěn)定后，可以停用藥物，達(dá)到臨床控制的效果。晚期會(huì)引起脊柱的畸形、駝背、行動(dòng)困難等表現(xiàn)，重者考慮手術(shù)治療，但本病尚不能完全治愈。因?yàn)槟挲g、勞損等引起的增生性脊柱炎，屬于退變過(guò)程，通常需要對(duì)癥治療，可以內(nèi)服外用具有活血通絡(luò)的藥物，配合脊柱的手法推拿，糾正關(guān)節(jié)紊亂，可以使用針灸、理療，都有一定效果。"
2019/08/30收聽(tīng)(15288)
脊柱炎指脊柱小關(guān)節(jié)慢性進(jìn)行性炎癥，常合并侵犯有四肢關(guān)節(jié)和其他臟器，屬于全身性疾病，致殘率較高。... 黎新憲│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 2023/12/20播放(92190)
脊柱炎指脊柱小關(guān)節(jié)慢性進(jìn)行性炎癥，常合并侵犯有四肢關(guān)節(jié)和其他臟器，屬于全身性疾病，致殘率較高。...
黎新憲│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院
2023/12/20播放(92190)
引起脊柱炎的原因不同，治療方法也不同，具體如下：1、受涼引起的風(fēng)濕性脊柱炎，容易... 何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/30播放(97796)
引起脊柱炎的原因不同，治療方法也不同，具體如下：
1、受涼引起的風(fēng)濕性脊柱炎，容易...
何良志│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/30播放(97796)
脊柱炎需要分辨屬于無(wú)菌性還是細(xì)菌性，如果單純是無(wú)菌性脊柱炎，主要表現(xiàn)為單純的疼痛，不會(huì)存在細(xì)菌... 何飛平│湖南省腦科醫(yī)院 2023/11/10播放(84350)
脊柱炎需要分辨屬于無(wú)菌性還是細(xì)菌性，如果單純是無(wú)菌性脊柱炎，主要表現(xiàn)為單純的疼痛，不會(huì)存在細(xì)菌...
何飛平│湖南省腦科醫(yī)院
2023/11/10播放(84350)
"脊柱炎也就是強(qiáng)直性脊柱炎，是一種自身免疫疾病。強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致疼痛、進(jìn)行性脊柱強(qiáng)直，其癥狀因累及的組織、器官而有所不同，但是幾乎所有的強(qiáng)直性脊柱炎患者，都存在著腰背疼痛的癥狀。將近一半的患者也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛癥狀，少部分患者主訴為臀部或者髖部的疼痛。除此以外，隨著脊柱強(qiáng)直畸形，患者還會(huì)出現(xiàn)各種姿勢(shì)性畸形。隨著脊柱活動(dòng)度和胸廓擴(kuò)張受限，還有較為少見(jiàn)的癥狀包括肌腱和韌帶附著點(diǎn)炎癥、手指或腳趾的彌漫性腫脹、疼痛等。如果晚期累及到關(guān)節(jié)以外的器官，可能出現(xiàn)肺、心臟、眼部的受累以及相關(guān)異常癥狀。"
2019/03/12收聽(tīng)(91622)
"脊柱炎是臨床當(dāng)中引起腰骶部疼痛常見(jiàn)的病因之一，而且主要好發(fā)于40歲左右的中青年人群，以影響中軸骨為主，并且通?？梢岳奂绑y關(guān)節(jié)以及骶髂關(guān)節(jié)等一些其它的臨近的韌帶組織。典型的癥狀主要為腰骶部的疼痛，早期為下腰部的疼痛、活動(dòng)受限等等，有時(shí)可以有腰部的活動(dòng)不靈活。一般在早晨起來(lái)的時(shí)候癥狀較為明顯，逐漸活動(dòng)后可以減輕，臨床上稱為典型的晨僵現(xiàn)象。晨僵而且往往可以大于30分鐘，往往有明顯的臨床意義。脊柱炎在晚期可引起整個(gè)脊柱的駝背畸形，同時(shí)影響到脊柱的活動(dòng)，導(dǎo)致脊柱的僵硬以及胸廓的畸形、呼吸受限等等。有時(shí)在早期會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)的腰骶部疼痛，常為骶髂關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，所以如果有長(zhǎng)期的腰痛超過(guò)三個(gè)月并且有明顯的晨僵，早晨晨僵的時(shí)間超過(guò)30分鐘，則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以除外有無(wú)脊柱炎的疾病。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(tīng)(77358)
"脊柱炎主要影響患者的活動(dòng)功能，對(duì)生命的影響比較小，通常和正常人的壽命無(wú)異，但如果發(fā)生并發(fā)癥則可能對(duì)生命有一定影響。脊柱炎是目前我國(guó)引起青壯年男性致殘、致畸一類的常見(jiàn)的慢性、炎癥性、風(fēng)濕免疫性疾病，又稱為脊柱關(guān)節(jié)炎，主要累及骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)及韌帶附著點(diǎn)等，最終會(huì)導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)的融合，導(dǎo)致脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，使中晚期患者的外觀、行動(dòng)功能受到大大影響。但上述脊柱炎的癥狀和脊柱炎造成的后果主要是影響患者的活動(dòng)功能為主，對(duì)其生命的影響并不明顯。有時(shí)脊柱關(guān)節(jié)炎會(huì)引起胸椎畸形，如果畸形較重會(huì)造成限制性通氣障礙，影響心肺功能，可能導(dǎo)致患者容易發(fā)生呼吸功能或者心肺功能的疾病，因而對(duì)生命也有一定影響。日?；顒?dòng)中保持最大功能位姿勢(shì)，以防出現(xiàn)脊柱和關(guān)節(jié)畸形，包括站立時(shí)挺胸、收腹和雙眼平視前方、坐位時(shí)胸部直立。睡硬板床并多采取仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位。"
2020/05/25收聽(tīng)(11278)
"脊柱炎多發(fā)人群為青年人，早期出現(xiàn)間斷性腰背部僵硬、疼痛（早晨和夜間明顯），疼痛逐漸加重，病人入睡、轉(zhuǎn)身困難，起身活動(dòng)后減輕，最終發(fā)展為持續(xù)性疼痛和僵硬。發(fā)病部位由腰椎向頸椎發(fā)展，椎體間隙變窄、消失，呈竹節(jié)樣變，晚期脊椎變形，彎腰、擴(kuò)胸及屈頸受限。脊柱炎也可侵犯全身各大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)受累時(shí)髖部疼痛，伴有髖關(guān)節(jié)曲屈和活動(dòng)功能受限，膝關(guān)節(jié)受累可發(fā)生畸形。由于脊柱炎多為免疫性疾病，多有關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如胸椎變形后擴(kuò)胸受限，出現(xiàn)肺部疾??；累及腎臟出現(xiàn)腎衰竭。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/18收聽(tīng)(58958)
"首先脊柱炎是一個(gè)比較籠統(tǒng)的說(shuō)法，包括有很多種炎癥反應(yīng)。比如無(wú)菌性的炎癥反應(yīng)，臨床中最常見(jiàn)的有終板炎、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變性炎癥反應(yīng)或者是椎體旁邊的筋膜炎。對(duì)于此類無(wú)菌性炎癥反應(yīng)主要是以藥物治療為主，首選非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來(lái)昔布膠囊或者尼美舒利分散片等。必要時(shí)也可以輔助激素治療，臨床中最常用的就是地塞米松注射液。其次、如果是因?yàn)楦腥舅鶎?dǎo)致的脊椎炎，比如金黃色葡萄球菌感染、結(jié)核菌感染或者布魯氏菌感染。對(duì)于上述感染性脊柱炎一般需要抗感染治療，而感染原或者感染細(xì)菌的不同，所選用的抗生素也是不一樣的。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/13收聽(tīng)(75638)
脊柱炎最常指的是強(qiáng)直性脊柱炎，這是一種自身免疫病，強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致疼痛和進(jìn)行性脊柱強(qiáng)直。脊柱炎的癥狀因累積的組織器官而有所不同。但是幾乎所有的強(qiáng)直性脊柱炎患者都存在腰背部疼痛的癥狀，將近一半的患者也會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛癥狀，少部分患者主訴為臀部或者髖部的疼痛。除此之外，隨著脊柱強(qiáng)直畸形，患者還會(huì)出現(xiàn)各種姿勢(shì)性畸形，同時(shí)伴隨著脊柱活動(dòng)度和胸廓的擴(kuò)張受限。還有較為少見(jiàn)的癥狀，包括肌腱和韌帶的附著點(diǎn)炎癥、手指或腳趾的彌漫性腫脹疼痛等。如果晚期累積到關(guān)節(jié)以外的器官，可能出現(xiàn)肺、心臟、眼部的受累及相關(guān)異常癥狀。
2019/03/15收聽(tīng)(79212)
廣醫(yī)二院 王斌
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