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崔榮恩
副主任醫(yī)師

北京京煤集團總醫(yī)院

綜合科

老年癌癥病人急性感染癥狀

2023-07-08 17:54播放 :

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老年癌癥病人急性感染的情況下，癥狀沒有特異性，這部分人因為反應力低下，癥狀可能不典型。有的病人可僅存在發(fā)燒癥狀；肺部感染的病人，據(jù)統(tǒng)計大概1/3病人完全沒有癥狀，可能只有發(fā)燒，將近25%的病人咳嗽、咳痰也沒有；如果有泌尿系感染的病人可僅存在尿痛，沒有尿頻、尿急、血尿等；一些病人皮膚感染可能僅存在皮膚紅腫，甚至也沒有發(fā)燒情況，但可出現(xiàn)食欲差、精神狀態(tài)差狀態(tài)。老年患者精神狀態(tài)異常時應及時去醫(yī)院就診，首先要排查有沒有感染的情況。

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語音時長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

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"艾滋病急性感染癥狀即為艾滋病急性期癥狀，通常發(fā)生在初次感染HIV的2-4周。部分感染者沒有明顯的癥狀，還有一部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀，大多數(shù)患者臨床癥狀比較輕微，持續(xù)1-3周后可以緩解。臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱最常見，還可以伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉，以及咽痛、肌痛、關節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。在急性期，血清可以檢出HIV-RNA及p24抗原，而HIV抗體則需要在感染后數(shù)周才會出現(xiàn)。CD4+T淋巴細胞計數(shù)一過性減少，同時CD4\/CD8+T淋巴細胞比例倒置，部分患者可以有輕度的白細胞和血小板減少以及肝功能異常。急性期過后進入無癥狀期，可以從急性期進入此期或者沒有明顯的急性期癥狀直接進入無癥狀期，這個時期可以持續(xù)6-8年。無癥狀期過后進入艾滋病期，為感染HIV后的最終階段，此期主要的臨床表現(xiàn)為HIV相關癥狀、各種機會性感染以及腫瘤。"

語音時長01:57''

蘇欣│吉林大學第二醫(yī)院

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急性艾滋病感染的癥狀有什么

"急性艾滋病感染的癥狀一般出現(xiàn)在感染艾滋病的2-4周左右，患者會因為免疫系統(tǒng)的急性損傷而出現(xiàn)并沒有特異性的表現(xiàn)，其中以發(fā)熱最為常見。這個時候的發(fā)熱并沒有明顯的特點，體溫不會特別高，不超過38℃。除了發(fā)熱之外還可以伴隨有淋巴結(jié)腫大、頭痛、全身不適、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、關節(jié)疼痛、皮疹等，這些癥狀持續(xù)1-3周左右會自行緩解，之后患者會進入到很長的無癥狀期。因此，無法通過這些癥狀去判斷患者是否感染了艾滋病，應當通過抽血檢查艾滋病抗原、抗體或者HIV-RNA進行確診。"

語音時長01:15''

陳建│贛州市人民醫(yī)院

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艾滋急性感染期的癥狀

"艾滋病的急性感染期，通常在HIV病毒感染之后的2-4周，一般癥狀比較輕微，可以持續(xù)1-3周以后自然緩解。常見的癥狀是發(fā)熱、盜汗、乏力、厭食、惡心、嘔吐、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關節(jié)疼痛，以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。艾滋病急性期的癥狀，主要是HIV病毒血癥的癥狀，以及免疫系統(tǒng)急性損傷的癥狀，在艾滋病的急性期時CD4+T淋巴細胞可以迅速下降。癥狀消失之后，CD4+T淋巴細胞可以逐漸恢復到正常，然后進入艾滋病的無癥狀期，進入艾滋病的無癥狀期時，可以沒有任何的臨床癥狀，可以持續(xù)平均6-8年，短則數(shù)月長則數(shù)十年，CD4+T淋巴細胞可以緩慢地下降。"

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艾滋病在急性感染期的主要的癥狀

"艾滋病在急性感染期有部分患者會出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所表現(xiàn)的相關癥狀。大部分患者的表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、全身的不適，伴有惡心、腹瀉、咽痛等表現(xiàn)，部分患者會伴有皮疹及淋巴結(jié)的腫大，有的會有神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至有一些輕型的患者可能僅有輕微的乏力癥狀，沒有其他的不適癥狀。對于艾滋病的急性期，大部分的患者臨床癥狀都比較輕微，不需要特殊處理，經(jīng)過一周左右就會自行消失。有的在急性期臨床癥狀會重一些，伴有反復的高熱，對于這樣的患者需要適當?shù)氖褂猛藷崴幬飦磉M行對癥治療。"

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乙肝急性感染期癥狀

"對于乙型肝炎急性感染期的癥狀，會出現(xiàn)乏力、厭食、肝區(qū)不適，有時還會有發(fā)熱，嚴重時會有惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。肝功能檢查時，會出現(xiàn)肝臟酶血的改變，主要以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高為主，嚴重時會有膽紅素升高或者白蛋白下降。肝臟損傷主要是感染了乙型肝炎病毒之后，機體發(fā)生免疫反應，在發(fā)生免疫反應的時候，就可以造成肝臟的損傷。如果免疫功能正常，通過免疫反應，可以將乙型肝炎病毒清除。如果免疫功能低下，免疫反應不能將乙型肝炎病毒清除，就變成了乙型肝炎病毒的慢性攜帶者，如果免疫功能亢進，在清除乙型肝炎病毒的同時，會造成肝細胞的大量壞死，從而出現(xiàn)肝衰竭的癥狀，可以危及生命。"

語音時長01:14''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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艾滋病急性感染期癥狀

"艾滋病急性感染期的癥狀主要是早期病毒血癥的癥狀，患者會出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、食欲下降、疲乏無力以及體重減低等癥狀，沒有特異性，有點類似于普通的感冒，一般1-2周就過去了。有部分患者會出現(xiàn)廣泛性的全身性淋巴結(jié)腫大，其中以頸部、腋下以及腹股溝淋巴結(jié)為主要表現(xiàn)。淋巴結(jié)通常質(zhì)地比較堅韌，沒有粘連，多數(shù)患者沒有疼痛感。有一部分患者也會出現(xiàn)皮膚黏膜的損害，可以出現(xiàn)皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣、接觸性濕疣等。有個別的患者會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的癥狀，比較常見的是亞急性腦炎等。"

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劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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HIV急性感染期的癥狀

艾滋病急性感染期癥狀通常發(fā)生在機體初次感染艾滋病病毒后2-4周左右，這時部分感染者會出現(xiàn)艾滋病病毒血癥，和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀，大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，經(jīng)過適當對癥治療或未經(jīng)任何治療，持續(xù)1-3周后自行緩解。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最常見，同時還可伴有全身不適、頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽喉痛、肌肉痛、關節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，但需要注意的是并不是所有的感染者在初期都會出現(xiàn)這些癥狀，而且這些癥狀和體征沒有任何特異性，不能作為本病的確診依據(jù)。在發(fā)生艾滋病高危接觸后，必須經(jīng)過實驗室的艾滋病特異性檢測，才能確定機體是否感染了艾滋病病毒。

語音時長01:09''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

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