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袁先道
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

兒童過(guò)敏性鼻炎的最新治療

2023-06-12 14:35播放 :

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兒童過(guò)敏性鼻炎的最新治療，通常包括首先用鼻腔生理性海水做鼻腔沖洗，每天1-2次將鼻涕沖洗干凈。

沖洗干凈以后間隔15分鐘用鼻噴激素噴鼻，比如糠酸莫米松，一般可以用于2歲以上的兒童，連續(xù)噴2周就可以達(dá)到比較好的治療效果，連續(xù)用1-3個(gè)月可以達(dá)到相對(duì)持續(xù)穩(wěn)定的緩解效果。

另外，對(duì)于5歲以上的兒童，可以適當(dāng)使用鼻噴的抗組胺藥，比如左卡巴斯汀及氮卓斯汀。另外，可以加口服的抗組胺藥，比如氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪等。

如果通過(guò)上述藥物治療兒童的鼻炎癥狀仍然不能夠很好緩解，可以再酌情加入口服的白三烯受體拮抗劑，比如孟魯司特。一般連續(xù)治療1-2周，都可以比較好地緩解兒童過(guò)敏性鼻炎癥狀。

另外，可以做過(guò)敏源檢測(cè)，爭(zhēng)取明確過(guò)敏源，可以更有針對(duì)性地避免和過(guò)敏原接觸，必要時(shí)可以考慮做脫敏治療，一般可以更好地改善過(guò)敏性鼻炎的治療效果。

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"兒童過(guò)敏性鼻炎，是指兒童鼻腔黏膜和黏膜下的組織，接觸過(guò)敏物質(zhì)以后，引起的鼻腔應(yīng)激性反應(yīng)，可以有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻子癢、眼睛癢等癥狀。一般來(lái)講，兒童的過(guò)敏性鼻炎，跟父母的過(guò)敏體質(zhì)遺傳有關(guān)系。兒童有過(guò)敏性鼻炎，最好醫(yī)院去抽血，或者行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)查找過(guò)敏物質(zhì)，找到過(guò)敏物質(zhì)以后進(jìn)行脫敏治療。這是目前最好、最先進(jìn)的，也是最常用的治療方法。如果孩子的年齡過(guò)小，或者找不到過(guò)敏物質(zhì)，可以在醫(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下，應(yīng)用抗組胺的藥物，以及糖皮質(zhì)激素外用噴鼻子，緩解兒童過(guò)敏性鼻炎帶來(lái)的不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

姚俊│廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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過(guò)敏性鼻炎最新治療

"過(guò)敏性鼻炎一般考慮是在出現(xiàn)急性癥狀明顯的時(shí)候使用抗過(guò)敏類型的藥物。比如一些激素類型的噴鼻藥物，就是目前最常用的相對(duì)副作用較小，靠黏膜吸收的藥物。但是由于是激素成分，相對(duì)來(lái)說(shuō)使用的時(shí)間不宜過(guò)久，原則上最多是2-3周。另外一些組胺受體抑制劑，肥大膜細(xì)胞穩(wěn)定劑類型的藥物效果也會(huì)比較明顯。主要是以全身口服類型的藥物為服用方法。脫離過(guò)敏原是主要的措施，但是對(duì)于一些不能脫離的患者或者是常年季節(jié)性過(guò)敏的患者，最好是進(jìn)行脫敏治療的方法。大多數(shù)可以達(dá)到很好的效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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"季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的最新治療，過(guò)敏性鼻炎是一個(gè)常見(jiàn)疾病，分為季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，和常年性過(guò)敏性鼻炎。季節(jié)性過(guò)敏，大多數(shù)春季、秋季，或者有一些夏季容易發(fā)作，過(guò)敏原大多數(shù)是蒿草、花粉，或者春季的楊絮、柳絮等等過(guò)敏。常年性過(guò)敏性鼻炎，大多數(shù)一年四季都會(huì)發(fā)作，可能晨起癥狀會(huì)明顯。過(guò)敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等等，或者一些食物組的過(guò)敏原過(guò)敏。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎的最新治療，目前過(guò)敏性鼻炎有可能會(huì)通過(guò)脫敏治療來(lái)根治?？煽康拿撁糁苿?，針對(duì)塵螨的脫敏制劑是有可靠療效的。對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，還沒(méi)有很可靠的針對(duì)過(guò)敏原脫敏的治療，只能是癥狀發(fā)作嚴(yán)重的時(shí)候鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥，或者口服抗組胺藥、抑制白三烯類的藥物等等，也可以結(jié)合單克隆抗體的一些注射的藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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"過(guò)敏性鼻炎是常見(jiàn)疾病，分為季節(jié)過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎，過(guò)敏性鼻炎不是很容易根治，目前有可能根治的方法就是脫敏治療，現(xiàn)在有針對(duì)塵螨可靠的脫敏制劑，對(duì)于這一類型的過(guò)敏性鼻炎患者，可以到醫(yī)院做脫敏的注射治療，有可能會(huì)根治，其他類型過(guò)敏原的過(guò)敏，還需要等待有可靠的脫敏制劑上市。季節(jié)過(guò)敏性鼻炎大多數(shù)春季、秋季或者夏季發(fā)作，過(guò)敏原大多數(shù)是蒿草、花粉，或者春季的楊絮、柳絮等。常年性過(guò)敏性鼻炎可能一年四季都會(huì)發(fā)作，晨起癥狀會(huì)明顯，過(guò)敏原大多數(shù)是粉塵、螨蟲、貓毛、狗毛、枕墊料等，或者食物過(guò)敏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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兒童過(guò)敏性鼻炎怎么治療

"兒童過(guò)敏性鼻炎的治療包括兩個(gè)部分，第一部分是避免過(guò)敏原的接觸，可以做過(guò)敏原檢測(cè)，了解寶寶對(duì)哪些東西過(guò)敏，比如有吸入的、有食入的，一般過(guò)敏性鼻炎跟吸入的過(guò)敏原更加有關(guān)。塵螨、動(dòng)物的皮毛、蟑螂、花粉、霉菌等等都是常見(jiàn)的過(guò)敏原，從理論上講，過(guò)敏原的避免可以做到，但實(shí)際上生活中避免過(guò)敏原也是比較難的問(wèn)題，所以藥物的治療顯的非常重要。第二部分藥物治療包括口服抗過(guò)敏的藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻用抗過(guò)敏的藥物、口服抗白三烯藥物，即白三烯受體阻滯劑順爾寧、鼻用減充血藥物等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2019/01/16收聽(tīng)(97620)

什么是兒童過(guò)敏性鼻炎

兒童過(guò)敏性鼻炎又稱為兒童變應(yīng)性鼻炎，主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。兒童過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)成為兒童主要的呼吸道炎癥性疾病，發(fā)病率較高，而且出現(xiàn)逐年增高的趨勢(shì)。兒童過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏癥狀對(duì)兒童的生活質(zhì)量有很大影響，其癥狀與普通感冒容易相混淆。過(guò)敏性疾病家族史會(huì)增加兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如父母患有過(guò)敏性疾病，孩子發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)將增加三倍多。如果患兒有過(guò)敏史，比如對(duì)動(dòng)物毛發(fā)、螨蟲等過(guò)敏，發(fā)生過(guò)敏性鼻炎的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。兒童過(guò)敏性鼻炎的四大典型癥狀為噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞，嬰幼兒可伴有張口呼吸、打鼾、喂養(yǎng)困難、揉鼻子、揉眼睛。學(xué)齡前期的兒童以鼻塞為主，可伴有眼部癥狀和咳嗽。學(xué)齡期以清水樣涕為主，可伴有眼部癥狀和鼻出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

張名霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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兒童過(guò)敏性鼻炎的治療方法

"兒童過(guò)敏性鼻炎的治療方法涉及多方面的綜合治療，主要包括避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療和相應(yīng)的輔助治療。在我們生活的環(huán)境中有大量的過(guò)敏原與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)，避免或減少對(duì)過(guò)敏原的接觸可有效減輕過(guò)敏性鼻炎的癥狀，并減少藥物治療的藥物用量。除了避免接觸過(guò)敏原外，藥物治療是治療過(guò)敏性鼻炎很重要的部分，藥物的選擇要在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)臨床癥狀的輕重、年齡來(lái)進(jìn)行，另外還可以根據(jù)情況進(jìn)行免疫治療、鼻腔沖洗，必要時(shí)行手術(shù)治療等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

劉巧平│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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兒童過(guò)敏性鼻炎用什么中藥治療

"對(duì)于兒童的過(guò)敏性鼻炎，可以采用中藥的方法進(jìn)行治療：1、在過(guò)敏性鼻炎的急性期，可以給兒童應(yīng)用蒼耳子散進(jìn)行處理。蒼耳子散的主要成分包括蒼耳子、薄荷等藥物，可以起到良好的宣通鼻竅作用，可以改善過(guò)敏鼻炎的鼻塞、流清水鼻涕、打噴嚏等癥狀。2、可以應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒，在兒童過(guò)敏性鼻炎的緩解期，鼻子的癥狀不明顯。但是兒童肺氣虛弱的體質(zhì)還是沒(méi)有改善，可以及時(shí)應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒補(bǔ)益肺氣，能夠減少兒童過(guò)敏性鼻炎發(fā)作的次數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(59096)

兒童治療過(guò)敏性鼻炎的藥

"和成人治療過(guò)敏性鼻炎不太一樣，兒童治療過(guò)敏性鼻炎的藥要確保對(duì)兒童的安全性，就是藥不能有太大的副作用，有鼻用激素，比較常見(jiàn)的就是糠酸莫米松噴鼻劑，還有就是抗組胺藥，比如鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑，還有口服的藥物比如孟魯司特鈉片，還有孟魯司特鈉咀嚼片，對(duì)兒童的安全性都很好。用藥的同時(shí)還要讓兒童多注意鍛煉身體，提高身體的免疫力，平時(shí)注意多戴口罩，別吃辛辣刺激性的食物，包括魚、蝦等海鮮類容易過(guò)敏性物質(zhì)的食品，也包括不正當(dāng)?shù)男∈称范疾荒艹浴?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張夢(mèng)君│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院

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兒童過(guò)敏性鼻炎還有咳嗽一般都和過(guò)敏有關(guān)系，首先杜絕過(guò)敏原找到過(guò)敏原因，尤其是過(guò)敏性鼻炎季節(jié)性比...

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兒童過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎的治療，具有以下幾點(diǎn)。

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兒童過(guò)敏性鼻炎的治療方法有哪些？

"目前兒童過(guò)敏性鼻炎治療主要是藥物治療，包括鼻腔的局部用藥和全身性的口服用藥。全身口服用藥可能家長(zhǎng)會(huì)比較擔(dān)心是不是有激素，是不是有副作用？目前首選的抗過(guò)敏的鼻噴劑一般含有少量激素，但是這個(gè)激素是安全可控的，家長(zhǎng)大可不必?fù)?dān)心，只要按照耳鼻喉科醫(yī)生的建議，規(guī)范化的用藥，不超量，對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有特別大的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

方旭華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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治療兒童過(guò)敏性鼻炎的藥

"兒童如果得了過(guò)敏性的鼻炎，經(jīng)常會(huì)表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕、鼻子不通氣，在晨起的時(shí)候孩子的臨床癥狀會(huì)很明顯，有的時(shí)候連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏。在治療上建議家長(zhǎng)帶孩子到醫(yī)院抽血化驗(yàn)過(guò)敏原，生活當(dāng)中盡量避免接觸。藥物方面可以選擇應(yīng)用鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒，也可以考慮應(yīng)用鼻炎寧顆粒，以上藥物在臨床上都有很好的療效。如果患者單純的應(yīng)用口服的中成藥物效果不好，可以考慮加用抗過(guò)敏的藥物，比如孟魯司特鈉片，鼻腔里面還可以噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑，都有很好的療效。積極的對(duì)癥治療，孩子過(guò)敏性鼻炎的情況應(yīng)該會(huì)有改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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兒童過(guò)敏性鼻炎咳嗽怎么治療

"兒童過(guò)敏性鼻炎確實(shí)會(huì)容易引起咳嗽的，有些長(zhǎng)期的慢性咳嗽是過(guò)敏性鼻炎所造成的，過(guò)敏性鼻炎怎么治療？首選的是鼻用激素，鼻用激素是鼻噴的，比如糠酸莫米松、布地奈德等等，這是首選的藥物，還有就是抗過(guò)敏的藥物，口服的比如有氯雷他定、西替利嗪等，都是可以選擇的。還有就是過(guò)敏性的鼻炎比較會(huì)選擇白三烯受體拮抗劑，就是孟魯司特，對(duì)過(guò)敏性鼻炎，尤其是兒童的過(guò)敏性鼻炎療效還是比較好的，可以開(kāi)始的時(shí)候三個(gè)藥聯(lián)合使用，以后如果癥狀都緩解了，維持的時(shí)候可以選擇用孟魯司特，也可以選擇用鼻用激素，要看孩子具體的情況是什么樣子的，比如孩子過(guò)敏原，這個(gè)做出來(lái)IgG很高，很高的IgG是要用激素來(lái)控制的，如果IgG不是很高，可能有些孩子用孟魯司特就可以控制住。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

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胡伶俐│北京市隆福醫(yī)院

2023/10/16閱讀(1749)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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兒童如果有過(guò)敏性鼻炎，可以考慮應(yīng)用中成的藥物進(jìn)行調(diào)理，比如鼻炎寧顆粒、玉屏風(fēng)顆粒、香菊顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸、鼻淵舒口服液、鼻淵通竅顆粒。以上的藥物都是臨床上很常用的中成藥物，建議有選擇性的應(yīng)用。用藥之后一定要忌口，不能吃魚腥、油膩的食物，以免減輕藥效，規(guī)律用藥半個(gè)月左右的時(shí)間，觀察孩子的病情變化。如果依然有明確的打噴嚏、流鼻涕等癥狀，需要適當(dāng)加用抗過(guò)敏的藥物，臨床上常用的是酮替芬片或孟魯司特鈉片。生活當(dāng)中應(yīng)該讓孩子多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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兒童鼻炎和過(guò)敏性鼻炎的區(qū)別

"兒童鼻炎與過(guò)敏性鼻炎可以從癥狀、體征以及治療上加以區(qū)別。兒童鼻炎的癥狀可為鼻塞、流黏液樣鼻涕，伴有頭痛。而過(guò)敏性鼻炎多表現(xiàn)為喜歡揉鼻子、挖鼻子、做鬼臉以及反復(fù)發(fā)生鼻出血。兒童鼻炎可表現(xiàn)為下鼻甲腫大，呈淡紅色，鼻腔內(nèi)可有黏液分泌物。而過(guò)敏性鼻炎表現(xiàn)為鼻腔黏膜蒼白、水腫，黏膜可有糜爛，下鼻甲腫大。治療上兒童鼻炎可用糠酸莫米松噴鼻，藿膽片口服等。而過(guò)敏性鼻炎主要是抗過(guò)敏治療，除慢性鼻炎的治療外，還需加用抗過(guò)敏藥物如孟魯司特、氯雷他定、左西替利嗪等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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