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羅石堅(jiān)
主任醫(yī)師

惠州市中心人民醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

腰椎手術(shù)的后期腰部僵硬怎么回事

2023-04-16 11:05播放 :

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腰椎手術(shù)后期會(huì)出現(xiàn)不同程度的組織粘連、板結(jié)，甚至?xí)鸺棺倒軆?nèi)的脊膜囊對(duì)神經(jīng)的刺激。很多椎間盤(pán)手術(shù)的病人在幾年后會(huì)出現(xiàn)不同程度的感覺(jué)異常、腰部僵硬，甚至行動(dòng)不便。這種情況下，術(shù)后同樣要給予康復(fù)治療，避免組織粘連，需順著其周邊的肌肉結(jié)構(gòu)，給予手法康復(fù)治療。此類(lèi)患者，建議到專(zhuān)科治療室，專(zhuān)科康復(fù)醫(yī)院進(jìn)行治療。

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腰部僵硬怎么回事

"在臨床上，如果病人出現(xiàn)腰部僵硬的現(xiàn)象，出現(xiàn)這種現(xiàn)象后會(huì)有很多病因可以導(dǎo)致。多數(shù)是由于病人在日間過(guò)度的勞累、勞損、著涼或者外傷，導(dǎo)致腰部軟組織損傷或者腰部的筋膜炎、棘上韌帶炎等。另外，在查體時(shí)病人會(huì)明顯感覺(jué)腰部活動(dòng)受限，局部壓痛明顯。出現(xiàn)這些癥狀后，可以拍攝腰部的核磁共振片或者做腰部的超聲檢查，能夠明確腰部軟組織損傷程度。如果病人患有腰椎結(jié)核，由于結(jié)核刺激馬尾神經(jīng)、硬膜囊，也會(huì)導(dǎo)致周?chē)募∪獬霈F(xiàn)僵硬現(xiàn)象?？偠灾?，出現(xiàn)這些癥狀后病人應(yīng)該到醫(yī)院去，經(jīng)過(guò)醫(yī)生明確診斷后，再根據(jù)具體的病癥和病因采取對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/01/10收聽(tīng)(35356)

腰部僵硬怎么回事

引起腰部僵硬的病因主要如下：

1、骨質(zhì)病變：如強(qiáng)直性脊柱炎可引起椎體竹節(jié)樣改變，后...

馬雷│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/07播放(81220)

腰部為什么那么僵硬

"腰部僵硬可能有以下幾種原因：第一、類(lèi)風(fēng)濕，當(dāng)類(lèi)風(fēng)濕累及了脊柱時(shí)就可以出現(xiàn)腰部的僵硬，特別是晨起時(shí)腰部僵硬以及疼痛非常明顯，這時(shí)要早期的進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及脊柱的X線片、四肢關(guān)節(jié)的X線片檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療；第二、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)于年輕的男性，以腰骶部疼痛為首發(fā)，可以向上蔓延到整個(gè)脊柱，可以出現(xiàn)腰部以及整個(gè)背部僵硬的癥狀，這時(shí)要早期的進(jìn)行相關(guān)血的化驗(yàn)以及X線片、脊柱的核磁檢查，來(lái)進(jìn)行早期的診斷和早期的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

常克武│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2020/05/18收聽(tīng)(52006)

為什么腰椎僵硬

導(dǎo)致腰椎僵硬的病因較多，常見(jiàn)于以下幾點(diǎn)：

1、炎癥：過(guò)度勞累、外傷、長(zhǎng)期慢性勞損、...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/04/20播放(32123)

腰部僵硬不能彎腰怎么回事

"臨床上導(dǎo)致腰部僵硬、不能彎腰的疾病較多，如強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎骨關(guān)節(jié)炎等，具體如下：第一、強(qiáng)直性脊柱炎，強(qiáng)直性脊柱炎是一種多發(fā)生于青中年男性的自身免疫性疾病。由于存在炎癥反應(yīng)可以造成腰椎關(guān)節(jié)僵硬，晨起為主，活動(dòng)后可以減輕，病情嚴(yán)重者不能完成彎腰等動(dòng)作。第二、腰椎骨關(guān)節(jié)炎，腰椎骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于老年人群，屬于腰椎關(guān)節(jié)退行性變，局部可見(jiàn)骨贅形成，伴有椎間隙狹窄時(shí)可引起腰部僵硬，伴下肢放射痛。此外，腰部僵硬不能彎腰還可以由局部肌肉勞損、筋膜炎等多種疾病導(dǎo)致，應(yīng)該盡早就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，尋找可能的原因，進(jìn)行針對(duì)性治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/09/15收聽(tīng)(78072)

腰部肌肉僵硬怎么回事

"腰部肌肉僵硬多見(jiàn)于以下幾方面的原因：一、肌肉勞損，這種情況主要是肌肉出現(xiàn)過(guò)度的牽拉以后，引起肌細(xì)胞水腫和肌纖維松弛度減弱，從而引起腰部肌肉僵硬的癥狀。二、外傷以后治療不徹底，沒(méi)有完全的恢復(fù)，這種情況就會(huì)使肌肉長(zhǎng)期處于半水腫的狀態(tài)，也會(huì)導(dǎo)致肌肉部位有明顯的僵硬，在活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)酸痛的癥狀。三、見(jiàn)于腰椎退變、骨質(zhì)增生和椎間盤(pán)突出的患者，這種情況很容易導(dǎo)致腰部肌肉受到增生的骨質(zhì)刺激，椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)以后，引起腰部肌肉失神經(jīng)支配，引起痙攣的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉有明顯的僵硬。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/11收聽(tīng)(96952)

腰部僵硬發(fā)緊是怎么回事

腰部僵硬發(fā)緊的癥狀多見(jiàn)于腰肌勞損，又叫做腰部筋膜炎。這種情況在臨床上非常多見(jiàn)，患者一般由于久坐、久站以及彎腰負(fù)重過(guò)多或者局部受涼、睡軟床引起癥狀發(fā)作。腰肌勞損的患者發(fā)病年齡廣泛，從20-60歲不等，患者的主要癥狀就是腰部的僵硬發(fā)緊，還會(huì)伴有疼痛。如果是受涼的患者，建議可以對(duì)局部進(jìn)行熱敷緩解癥狀。如果是缺乏鍛煉的患者，可以做做腰部的拉伸運(yùn)動(dòng)緩解僵硬、發(fā)緊。如果僅僅只有僵硬和發(fā)緊的臨床表現(xiàn)，患者只要自己做運(yùn)動(dòng)配合局部熱敷就可以。如果伴有疼痛，也可以選擇貼膏藥緩解癥狀。同時(shí)，強(qiáng)直性脊椎炎也會(huì)導(dǎo)致腰部僵硬發(fā)緊，所以最好到專(zhuān)業(yè)正規(guī)醫(yī)院就診以明確診治。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/07收聽(tīng)(39700)

腰部僵硬疼痛怎么回事

"腰部僵硬、疼痛，大部分情況下考慮是因?yàn)榧∪獐d攣疲勞，或者是小關(guān)節(jié)功能紊亂以及脊柱旁肌肉勞損所導(dǎo)致的，也有可能是腰椎間盤(pán)突出引起的。所以平時(shí)一定要加強(qiáng)保暖，要睡硬板床，否則會(huì)導(dǎo)致腰椎僵硬，疼痛加重。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉、游泳及打羽毛球，還有進(jìn)行腰背肌的肌肉功能鍛煉，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物雙氯芬酸鈉，緩解肌肉痙攣藥物，鹽酸乙哌立松等可以局部熱敷，推拿按摩，避免手法太重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王斌│淮北市人民醫(yī)院

2018/10/27收聽(tīng)(79180)

腰部僵硬發(fā)緊是怎么回事

腰背部疼痛僵硬，在日常生活中非常常見(jiàn)，原因主要包括腰肌勞損、肌筋膜、腰間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、...

吳星火│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/29播放(85798)

腰部僵硬怎么辦

腰部僵硬可能是因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎引起，也可能是腰椎自然退化或者腰椎滑脫等疾病，可以及時(shí)到骨科找醫(yī)生面診，常規(guī)的完善腰椎X片檢查可以判斷有無(wú)明顯的退變、滑脫或者竹節(jié)樣的改變。如果考慮是強(qiáng)直性脊柱炎，還需要進(jìn)一步的完善HLA-B27測(cè)定，根據(jù)檢查的結(jié)果再做相應(yīng)的處理。如果是強(qiáng)制性脊柱炎引起的，目前的醫(yī)學(xué)還沒(méi)有辦法徹底的治愈，只能是盡量的控制病情，可以選擇免疫抑制劑，比如益賽普控制病情的進(jìn)展。腰部可以適當(dāng)?shù)臒岱蠛桶茨?，另外就是加?qiáng)腰背肌的訓(xùn)練以及彎腰等功能鍛煉有助于維持腰椎的功能，緩解僵硬。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(86380)

腰部僵硬如何緩解

"腰部感覺(jué)僵硬，可能是出現(xiàn)了病變，比如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，可以拍X光片進(jìn)行檢查，然后選擇合適的方法進(jìn)行治療。當(dāng)患者腰部出現(xiàn)僵硬的感覺(jué)時(shí)，可以選擇對(duì)腰部僵硬的部位進(jìn)行熱敷或者按摩，有助于促進(jìn)血液循環(huán)，緩解僵硬的現(xiàn)象，同時(shí)可以貼活血化瘀、消腫止痛的膏藥。在腰部僵硬的急性期時(shí)盡量不要進(jìn)行體力勞動(dòng)，避免彎腰、提重物這些動(dòng)作，否則會(huì)使腰部僵硬的現(xiàn)象更加嚴(yán)重，尤其注意的是患者睡覺(jué)時(shí)盡量選擇睡硬板床，對(duì)腰部是比較好的，腰部出現(xiàn)僵硬的感覺(jué)后患者還是應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不過(guò)應(yīng)該適量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/11/11收聽(tīng)(81426)

腰椎手術(shù)的后期康復(fù)鍛煉

腰椎手術(shù)后的康復(fù)鍛煉以時(shí)間為序，有幾個(gè)方面需要注意：1、術(shù)后早期的功能鍛煉，主要包括雙下肢肌肉的等長(zhǎng)、等張訓(xùn)練、雙下肢的直腿抬高鍛煉，可以促進(jìn)下肢靜脈血液回流、防止下肢肌肉萎縮。2、術(shù)后腰背肌功能鍛煉，一般在手術(shù)3-4個(gè)禮拜開(kāi)始進(jìn)行，常用的鍛煉方法有三點(diǎn)支撐法和五點(diǎn)支撐法。鍛煉的時(shí)候要遵循一個(gè)原則，量力而行、適可為止、循序漸進(jìn)，鍛煉的時(shí)候不可太猛，不可操之過(guò)急。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

康輝│中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/04/07收聽(tīng)(70484)

腰部僵硬發(fā)緊是怎么回事，怎么辦

腰部僵硬、發(fā)緊，主要是腰椎肌肉的痙攣，出...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/12/28播放(27728)

腰部肌肉僵硬、疼痛是怎么回事

"腰部肌肉僵硬、疼痛，常見(jiàn)于以下幾種原因：第一、腰部肌肉勞損：為最常見(jiàn)的肌肉僵硬、疼痛的病因，可以發(fā)生在中老年患者或者年輕患者，主要與固定姿勢(shì)或者是過(guò)度勞累、運(yùn)動(dòng)過(guò)量有關(guān)，病人會(huì)有腰部肌肉緊張、僵硬、腰椎活動(dòng)受限。第二、腰部外傷：主要發(fā)生于年輕患者，如打籃球或者是羽毛球的過(guò)程中，發(fā)生腰部肌肉急性拉傷，可以導(dǎo)致腰部肌肉僵硬、疼痛，并伴有腰椎活動(dòng)受限的臨床癥狀。嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，經(jīng)過(guò)X光片檢查可以確認(rèn)。如果早期診斷、早期治療，能夠使腰部肌肉僵硬、疼痛癥狀獲得緩解。有的患者需要進(jìn)行腰椎持續(xù)牽引或者是手法復(fù)位，才可以使癥狀減輕。平時(shí)生活中要注意保護(hù)腰部，避免發(fā)生以上情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/14收聽(tīng)(65020)

早晨起來(lái)腰部僵硬疼痛怎么回事

晨起后腰部僵硬、疼痛多為腰椎或腰肌疾病所致。若為腰椎間盤(pán)突出癥，休息后可好轉(zhuǎn)。床過(guò)硬或過(guò)軟，腰...

王學(xué)新│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2023/09/17播放(59344)

腰部肌肉僵硬怎么治療

"對(duì)于病人出現(xiàn)腰部肌肉僵硬的情況，多是由于肌肉勞損、損傷導(dǎo)致的，所以在出現(xiàn)這種情況以后，平時(shí)一定要多注意保暖，避免受涼，避免腰部反復(fù)受力，以免導(dǎo)致腰部肌肉僵硬的癥狀加重。出現(xiàn)肌肉僵硬以后，可以行腰部熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，對(duì)于僵硬、水腫的消退有很好的幫助。也可以應(yīng)用活血化瘀膏藥外敷，對(duì)于肌肉僵硬的恢復(fù)也有很好的幫助作用，必要時(shí)可以行腰部針灸治療，對(duì)于腰部肌肉的放松以及勞損、水腫的消退，也有很好的作用。如果病人腰部疼痛，可以適當(dāng)?shù)目诜晴摅w類(lèi)抗炎藥物緩解疼痛，從而提高病人的生活質(zhì)量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/03/21收聽(tīng)(84270)

腰部僵硬不能彎腰怎么辦

"腰部僵硬不能彎腰有很多原因，1、可能由于強(qiáng)直性脊柱炎引起，但是還需要與具體的臨床癥狀、相關(guān)查體，以及檢查相結(jié)合。強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)為下腰部疼痛伴有晨僵、活動(dòng)受限、休息后加重、活動(dòng)后減輕。2、可能是由腰肌勞損引起，平時(shí)應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，盡量避免彎腰負(fù)重，可以通過(guò)針灸、按摩緩解腰部的僵硬，加強(qiáng)腰部肌肉的鍛煉也有助于維持腰椎的功能緩解僵硬。3、可能是由于經(jīng)絡(luò)不通引起的疼痛，這時(shí)可以服用舒筋活血之類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，比如舒筋活血散用來(lái)緩解腰部的僵硬，如果癥狀仍不緩解建議患者醫(yī)院就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

高宏陽(yáng)│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(41128)

腰椎骨折腰部僵硬怎么辦

"腰椎骨折患者出現(xiàn)腰部僵硬，可以采用以下幾種方法處理：第一、休息及熱敷：首先患者應(yīng)持續(xù)臥床休息，保持軸向翻身，可以通過(guò)局部熱敷治療，使腰部肌肉逐漸松弛，緩解腰部僵硬的臨床癥狀，溫度應(yīng)保持在40-42℃，可以使用熱水袋或熱鹽袋。第二、推拿、按摩治療：通過(guò)專(zhuān)業(yè)推拿、按摩，可以松弛緊張、僵硬的腰部肌肉和韌帶，恢復(fù)腰椎生理曲度，改善腰部僵硬的臨床癥狀，每次治療20-30分鐘，連續(xù)治療1-2周效果較好。通過(guò)以上幾種方法，可以使腰椎骨折患者腰部僵硬的臨床癥狀得到顯著改善。患者在治療腰椎骨折的同時(shí)，也要同時(shí)治療腰部僵硬，否則腰部生理曲度持續(xù)發(fā)生改變，容易繼發(fā)腰椎間盤(pán)突出等疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/22收聽(tīng)(26516)

腰部肌肉僵硬的原因

"腰部肌肉僵硬，常見(jiàn)原因有以下幾種：一、腰部外傷：如急性腰肌扭傷或者腰椎骨折、脫位，均可以造成肌肉痙攣、僵硬，并伴有腰部疼痛，腰椎活動(dòng)也會(huì)受到影響。拍攝X光片有時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)骨折和脫位，需要盡快進(jìn)行治療。二、慢性疾病：如腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、腰椎滑脫癥等，也可以造成腰部肌肉僵硬，導(dǎo)致腰椎活動(dòng)受限，并且有腰部疼痛和下肢的放射性疼痛。通過(guò)積極的保守治療，大多數(shù)患者癥狀會(huì)得到明顯的改善，少數(shù)患者則需要進(jìn)行手術(shù)治療，才可以解決臨床癥狀。因此，如果出現(xiàn)腰部肌肉僵硬，患者需要到骨科門(mén)診就診，通過(guò)體格檢查以及影像學(xué)檢查，盡快確定致病原因。根據(jù)不同的原因選擇相應(yīng)的治療方法，能夠使臨床癥狀迅速得到改善，避免延誤病情，導(dǎo)致腰部的臨床癥狀，影響日常生活、工作以及運(yùn)動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/08/05收聽(tīng)(16054)

腰部肌肉僵硬如何變軟

"腰部的肌肉變得僵硬，主要是由于腰部肌肉出現(xiàn)了疲勞以及受涼的情況。變軟通常要采取以下措施：1、可以口服肌肉松弛劑，比如鹽酸乙哌立松片，此藥物能夠有效的讓肌肉變得松弛，僵硬的情況就能夠得到很好的緩解。還可以口服消炎止痛以及活血化瘀，消腫止痛的藥物，能夠有效的減輕勞損所導(dǎo)致的炎癥病灶。增加血液循環(huán)，使肌肉得到更多的營(yíng)養(yǎng)支持，并且所產(chǎn)生的代謝廢物能夠得到及時(shí)有效的代謝，僵硬的情況也能夠緩解。2、進(jìn)行暖水袋熱敷。通常每天熱敷5-6次，每次20分鐘左右，能夠有效的增加血液循環(huán)并且讓肌肉變得比較放松。3、在平時(shí)一定要注意保暖，不能夠受涼，否則會(huì)導(dǎo)致肌肉緊張，并且形成了炎性代謝產(chǎn)物逐漸堆積，會(huì)對(duì)肌肉產(chǎn)生進(jìn)一步的刺激，導(dǎo)致肌肉僵硬更加明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/05收聽(tīng)(78164)

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