上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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對于血壓超過153mmHg的患者,已經(jīng)屬于血壓升高的狀態(tài),需要根據(jù)不同疾病情況進(jìn)行血壓控制與管理。通常在控制降壓達(dá)標(biāo)的同時(shí),也應(yīng)對危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合管理,以避免心血管疾病的發(fā)生。
高血壓通常指收縮壓超過140mmHg、舒張壓超過90mmHg,而理想血壓狀態(tài)指血壓在130/80mmHg以下。高血壓屬于心血管綜合征的危險(xiǎn)因素,包括血壓數(shù)值高低,還包括血脂、血糖等其它危險(xiǎn)因素。對于部分疾病情況,血壓控制標(biāo)準(zhǔn)會比較嚴(yán)格,如糖尿病或腎臟疾病的患者,血壓需控制在130/80mmHg以下。
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如果血壓的高壓已經(jīng)達(dá)到了153mmHg,并且這個(gè)血壓是常態(tài),可以診斷為高血壓。因?yàn)槟壳暗呐R床研... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/21播放(36569)
如果血壓的高壓已經(jīng)達(dá)到了153mmHg,并且這個(gè)血壓是常態(tài),可以診斷為高血壓。因?yàn)槟壳暗呐R床研...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/21播放(36569)
"血壓在153\/93mmHg,可能不嚴(yán)重,也可能嚴(yán)重,具體情況如下:一、不嚴(yán)重的情況:如果病人是單純性高血壓,沒有合并癥,這種血壓值通常不嚴(yán)重。對于新發(fā)的單純性高血壓病人出現(xiàn)血壓153\/93mmHg,在治療上可以暫時(shí)不用降壓藥物,首先嘗試改善生活方式。如果三個(gè)月后血壓不能得到有效控制,則啟動降壓藥物治療。二、嚴(yán)重的情況:如果病人同時(shí)有心、腦、腎、大血管及眼底等重要靶器官損傷時(shí),這種血壓就很危險(xiǎn)。如果有腦出血、腦梗死、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、腎功能不全、眼底出血或滲出等病變時(shí),高壓153mmHg和低壓93mmHg會進(jìn)一步加重靶器官的損傷,需要使用藥物將血壓平穩(wěn)控制在130\/80mmHg以下。"
孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/04收聽(59648)
高壓在臨床上一般稱之為收縮壓,收縮... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(30687)
高壓在臨床上一般稱之為收縮壓,收縮...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(30687)
患者測量血壓尤其多次測量血壓值為153/103mmHg時(shí),應(yīng)屬于高血壓2級且至少為中度危險(xiǎn)分層... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/01播放(37957)
患者測量血壓尤其多次測量血壓值為153/103mmHg時(shí),應(yīng)屬于高血壓2級且至少為中度危險(xiǎn)分層...
耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/01播放(37957)
如果患者常態(tài)血壓為153/95mmHg,可以因此而診斷為高血壓,如果血壓在非同日3次測量血壓,... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/27播放(54840)
如果患者常態(tài)血壓為153/95mmHg,可以因此而診斷為高血壓,如果血壓在非同日3次測量血壓,...
2023/01/27播放(54840)
CA153是一種臨床上非常常用的腫瘤標(biāo)志物,主要是用于乳腺癌患者的早期發(fā)現(xiàn)、治療療效的監(jiān)測以及預(yù)后的判斷。另外CA153的增高還可以見于胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直腸癌、肝癌以及肝臟和乳腺的良性疾病等,通常情況下不能根據(jù)CA153的增高就診斷是癌癥。但是CA153的增高、降低可以用于進(jìn)行抗癌治療的療效評價(jià),比如在抗癌治療之前CA153可以升高,當(dāng)抗癌治療有效之后CA153可以降到正常的水平,當(dāng)癌癥出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的時(shí)候CA153可以再次升高。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/09/21收聽(88528)
"CA15-3高首先要看有沒有乳腺癌的可能,可以做B超檢查以及鉬靶檢查,以發(fā)現(xiàn)有沒有乳腺腫塊。如果乳腺腫塊在B超分級是4級以上,需要在B超引導(dǎo)下做穿刺活檢,以明確或者排除有沒有乳腺癌的可能。如果穿刺能夠找到癌細(xì)胞,就是明確是乳腺癌,再根據(jù)有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的狀況,以及病人狀況能不能耐受手術(shù),決定下一步的治療方案。CA15-3偏高還可能與胰腺、卵巢,或者結(jié)直腸等腫瘤有一定的關(guān)系。如果明顯升高,超過癥狀幾倍或者幾十倍,可以進(jìn)一步做上腹部CT平掃加增強(qiáng),甚至盆腔磁共振檢查,以發(fā)現(xiàn)有沒有占位性病變。如果有占位性病變,可以做胃鏡、腸鏡,或者胰腺腫塊穿刺活檢進(jìn)一步明確,當(dāng)然CA15-3輕度升高可以采取觀察等待的策略。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/27收聽(84894)
血壓偶爾高正常,血壓與心率一樣隨著生命活動不斷變化,平時(shí)量血壓時(shí)可高可低,一般一次量出來的血壓... 倪建芳│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/25播放(87474)
血壓偶爾高正常,血壓與心率一樣隨著生命活動不斷變化,平時(shí)量血壓時(shí)可高可低,一般一次量出來的血壓...
倪建芳│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/25播放(87474)
"血壓升高要從兩個(gè)方面來分析。第一個(gè),原發(fā)性的高血壓。這種情況找不到確切的原因,主要是由于動脈粥樣硬化導(dǎo)致的,動脈粥樣硬化跟年齡有關(guān)系。再有一些危險(xiǎn)因素,比如糖尿病、高脂血癥、大量吸煙、酗酒有可能會引發(fā)動脈硬化,導(dǎo)致血壓的升高。另外,一些不良的飲食習(xí)慣,比如吃的太油膩,吃的太咸,這種情況也有可能會導(dǎo)致血壓升高。第二個(gè),繼發(fā)原因?qū)е碌难獕荷撸恍├^發(fā)的疾病,比如腎實(shí)質(zhì)性病變、腎炎、腎病綜合征都會導(dǎo)致血壓升高。再有,雙腎動脈的血管狹窄,也會導(dǎo)致血壓升高,原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等。對于血壓升高,首先要尋找原因,大部分都是原發(fā)性高血壓。所以對于高血壓的處理主要就是平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍,130/80mmHg以內(nèi)是最好的,這樣才能夠有效的避免心腦血管并發(fā)癥。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/28收聽(15810)
"高血壓包括原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,原發(fā)性高血壓約占95%以上。原發(fā)性高血壓的原因尚未闡明,目前認(rèn)為是在一定的遺傳背景下,多種后天環(huán)境因素作用,使正常血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償所致,包括遺傳學(xué)說、腎素血管緊張素系統(tǒng)以及攝入過多的鈉鹽;神經(jīng)精神學(xué)說,如血管內(nèi)皮功能異常、胰島素抵抗等情況,對于繼發(fā)性高血壓常見于腎實(shí)質(zhì)病變、腎動脈狹窄、嗜咯細(xì)胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、庫興綜合征、主動脈狹窄等原因。"
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/10收聽(98738)
"血壓升高的原因非常多,主要考慮以下幾個(gè)方面:1、原發(fā)性高血壓的原因:發(fā)病原因有多種,可能和先天性的遺傳有關(guān)系。如果直系親屬當(dāng)中有高血壓,而且發(fā)病年齡比較早,那么下一代患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)就比較高。此外,還有一些生活方式引起的血壓增高,例如熬夜、高鹽飲食、肥胖、吸煙、飲酒等生活習(xí)慣,以及焦慮,都可能會引起血壓的升高。2、繼發(fā)性高血壓的原因:少部分人是其他原因引起的血壓增高,例如腎性高血壓是腎病引起了血壓的增高,還有腎血管性的高血壓,或者內(nèi)分泌原因引起的高血壓。所以大部分人屬于原發(fā)性高血壓,少部分人屬于繼發(fā)性高血壓。如果出現(xiàn)了高血壓,應(yīng)該到醫(yī)院查明原因,給予針對性的治療。"
李琳│中日友好醫(yī)院
2021/07/05收聽(81078)
血壓增高的實(shí)際原因是非常復(fù)雜的,迄今為止高血壓的發(fā)病機(jī)制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來... 高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/05/12播放(53370)
血壓增高的實(shí)際原因是非常復(fù)雜的,迄今為止高血壓的發(fā)病機(jī)制并沒有完全地闡明。但一般從醫(yī)學(xué)的角度來...
高奮│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/05/12播放(53370)
如果血壓有時(shí)高,有時(shí)正常,不一定就是高血壓,因?yàn)檎H嗽谝恍┱T因的作用下,如勞累、精神緊張、情緒激動、失眠等生理狀態(tài)下,也可以導(dǎo)致血壓升高。但是如果沒有這些誘發(fā)血壓波動的誘因,在正常安靜狀態(tài)下測量血壓有時(shí)高,有時(shí)正常,這時(shí)要高度懷疑患者可能患有高血壓。對于這種情況,可以選擇在不同日多次測量血壓,也可以行24小時(shí)的動態(tài)血壓監(jiān)測,明確是否有高血壓。如果確實(shí)是高血壓,就要開始進(jìn)行規(guī)范的降壓治療,要積極的改善生活方式,根據(jù)患者的血壓水平?jīng)Q定是否開始服用降壓藥物進(jìn)行降壓治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/30收聽(49564)
"正常人體的血壓,為收縮壓小于140mmHg,舒張壓小于90mmHg,一旦超過這個(gè)范圍就屬于高血壓。很多的病人在就診的時(shí)候會問血壓為什么會升高,尋找其原因可以分為以下幾類,主要的發(fā)病人群是中老年人,特別是肥胖的人群,而且長期吸煙以及喝酒。高血壓還有部分的遺傳因素,如果患者的父母有高血壓,患高血壓的幾率比正常人也要高出幾倍。和生活習(xí)慣以及平時(shí)的起居環(huán)境因素有關(guān)系。診斷為高血壓,應(yīng)按照醫(yī)生的建議,服用降壓藥物,控制血壓。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(90002)
如果患者血壓偶爾會高,考慮可能與精神、心理因素有一定的相關(guān)性,存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或心臟神經(jīng)癥的患者,相對就有可能出現(xiàn)這種情況。建議患者做一個(gè)動態(tài)血壓的監(jiān)測,如果動態(tài)血壓監(jiān)測顯示患者血壓忽高忽低,就進(jìn)一步證明患者可能是由于精神心理因素引發(fā)的血壓異常?;颊咴诒匾獣r(shí)也可服用短效降壓藥物,或服用抑制交感神經(jīng)興奮性的藥物。比如β受體阻斷劑,有比索洛爾、美托洛爾,適合這種類型的患者服用?;颊咭部蛇M(jìn)一步查找導(dǎo)致血壓升高的繼發(fā)因素,比如再做腎上腺CT、腎血管彩超、顱腦CT,有助于更好地明確診斷。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/18收聽(21372)
"原發(fā)性因素,尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中,高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病率高達(dá)46%。約60%的高血壓患者有高血壓的家族史,其次是環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個(gè)方面。一、飲食,不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率,與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。其次,鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān),高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素,飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān),尤其與收縮壓相關(guān)性更強(qiáng)。我國人群葉酸普遍缺乏,導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高,與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。其次,第二精神應(yīng)激,城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,從事精神緊張度高的職業(yè),發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙,吸煙可使交感神經(jīng)緊張,從而使血壓升高,其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
楊文學(xué)│德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2018/05/25收聽(54472)
血壓增高的原因分為兩種:1、血壓增高病因不明確:即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清... 張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/01/26播放(77700)
血壓增高的原因分為兩種:1、血壓增高病因不明確:即常見的原發(fā)性高血壓的病因并不是很清...
張東│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/01/26播放(77700)
"如果患者的血壓一直比較高,這種情況建議患者要合理的選擇降壓藥物;也有可能是目前患者的血壓比較高,單純服用一種降壓藥物,血壓難以控制達(dá)標(biāo),這時(shí)就要加用其他的降壓藥物聯(lián)合降壓治療。除此之外,還有患者可能目前的降壓藥物方案比較合理,但是患者卻沒有結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善,患者也很難將血壓控制平穩(wěn)。在服用降壓藥物的同時(shí),建議患者要注意低鹽、低脂飲食、運(yùn)動減肥、戒煙戒酒、保持心情愉悅,這樣才可以將血壓控制得更加平穩(wěn)。還有患者,也有可能是由于目前血糖控制不佳,血糖控制不好或者是存在胰島素抵抗的人,相對也容易出現(xiàn)血壓難以下降這種情況。"
2019/07/17收聽(39036)
"高血壓的發(fā)生,主要是原發(fā)性因素,尤其是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。遺傳因素中,高血壓具有明顯的家族聚集性,父母均有高血壓,子女發(fā)病率高達(dá)46%,約60%的高血壓患者有高血壓的家族史。環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括三個(gè)方面:一、飲食,不同地區(qū)人群血壓水平和高血壓的患病率,與鈉鹽的平均攝入呈顯著的正相關(guān)。鉀的攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān),高蛋白質(zhì)的攝入屬于升壓因素,飲酒量與血壓水平呈線性相關(guān),尤其與收縮壓相關(guān)性更強(qiáng)。我國人群葉酸普遍缺乏,導(dǎo)致血漿同型半胱氨酸水平升高,與高血壓發(fā)病呈正相關(guān)。第二、精神應(yīng)激,城市腦力勞動者高血壓患病率超過體力勞動者,從事精神緊張度高的職業(yè),發(fā)生高血壓的可能性更大。三、吸煙,吸煙可使交感神經(jīng)緊張,從而使血壓升高,其它一些因素還包括體重、藥物、以及睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征等。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/02/22收聽(31000)
"患者血壓高,主要有以下幾方面原因:1、遺傳因素:如果患者的父母患有高血壓,患者患有高血壓的幾率就會非常大。2、交感神經(jīng)興奮性導(dǎo)致:當(dāng)患者由于休息不好、勞累、壓力大、精神緊張、熬夜、吸煙、飲酒等癥狀,誘發(fā)交感神經(jīng)興奮性升高,可以導(dǎo)致兒茶酚胺分泌旺盛,引起血壓升高。3、鹽攝入量過多:尤其是北方的很多成年人每日的鹽攝入量非常多,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于6g的標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留,導(dǎo)致有效循環(huán)血容量增加,引起血壓升高。4、老年退行性病變:可引起血壓升高,隨著年齡增長,人體動脈的纖維出現(xiàn)斷裂,導(dǎo)致動脈硬化,引起老年收縮期的高血壓。除了上面這些原因以外,還有繼發(fā)性高血壓,也就是繼發(fā)于甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺占位等,也會導(dǎo)致血壓升高。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/08收聽(11744)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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