北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
口腔科
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口腔疾病一般主要是通過治療來解除疼痛，用藥只是輔助的作用。如果必須吃藥，可以吃口腔科的專用藥，因?yàn)榭谇豢频募膊∫话闶菂捬蹙腥驹斐傻模械臅r(shí)候是混合細(xì)菌感染。所以，如果是厭氧菌感染，吃甲硝唑或者替硝唑，必要時(shí)再輔助合并頭孢類抗生素、阿莫西林，或者阿奇霉素。如果上火，還可以合并局部的漱口液，比如常用的康復(fù)新漱口液、氯己定漱口液、西帕依固齦液。不能自行用藥，一定要到醫(yī)院去看口腔科醫(yī)生，在醫(yī)生的建議下，根據(jù)病情來用藥。
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"牙根疼是根尖周炎的一種臨床表現(xiàn)。牙根尖周組織的急性或慢性炎癥稱為根尖周炎。牙髓炎發(fā)展到晚期，牙髓組織大部或全部壞死時(shí)，或有細(xì)菌感染引起根尖周組織發(fā)炎，牙齒受到急劇的外力撞擊時(shí)，根尖周組織也會(huì)受到猛烈的創(chuàng)傷而造成根尖周炎。治療過程中，醫(yī)源性感染也可引起根尖周炎。那么根尖周炎我們在臨床中應(yīng)該如何治療？可以口服阿莫西林或一代、二代頭孢菌素和甲硝唑片，配上止疼的布洛芬膠囊或高烏甲素片。但是牙體治療也同等重要：一、開髓引流，急性期應(yīng)該打開髓腔、拔出根髓，保證根管通暢，使炎癥物從根管內(nèi)得到引流，開髓后可在根管口放置松軟的棉粘以利引流。二、切開引流。急性化膿期膿液到達(dá)骨膜下或黏膜下，在患牙相應(yīng)根尖區(qū)膿腫明顯處切開、引流排膿。三、根管治療術(shù)，急性期緩解后徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，做永久性治療。四、根尖刮治術(shù)，病變較大時(shí)做這種手術(shù)，消除根尖區(qū)病變，但只限于上下頜前牙。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(20916)
"牙根疼一般都是由于牙根尖炎造成的，臨床癥狀包括牙齒有浮漲感，咬合時(shí)先接觸，也就是比旁邊所有的牙齒都高一點(diǎn)，有咬合痛和叩痛。一般臨床上口服消炎類的藥物，比如阿莫西林或者是頭孢菌素和甲硝唑片。如果是疼痛的很明顯，比較厲害，可以口服止痛類的藥物，比如高烏甲素片，或者是布洛芬膠囊來止痛，一般高烏甲素片能止住中度甚至以上的疼痛，效果還是很好的。藥物只是能起到暫時(shí)的緩解作用，是治標(biāo)不治本的，還需要到口腔科做系統(tǒng)的牙體牙髓治療。如果有保留價(jià)值的牙齒，可以做根管治療來保留牙齒，對于沒有保留價(jià)值的牙齒應(yīng)該盡早的拔掉。"
劉憲國│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/24收聽(66738)
牙根疼一般是牙根發(fā)炎，通常稱根尖周炎，包括急性根尖炎和慢性根尖周炎，可以選擇以下幾種藥物治療：... 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/19播放(63862)
牙根疼一般是牙根發(fā)炎，通常稱根尖周炎，包括急性根尖炎和慢性根尖周炎，可以選擇以下幾種藥物治療：...
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/19播放(63862)
"牙根發(fā)炎則提示牙齒可能患有了慢性根尖周炎，對于慢性根尖周炎的患者，如果根炎癥較嚴(yán)重，可適量的口服消炎藥物，比如口服頭孢膠囊、阿莫西林分散片、紅霉素腸溶膠囊和甲硝唑片來消炎。單純的服用消炎藥物尚不能完全根治根尖周炎，對于患牙還要做根管治療，清除掉牙髓腔內(nèi)的感染的牙髓神經(jīng)，祛除感染原，牙根尖的炎癥會(huì)在機(jī)體的代謝下逐漸的吸收。牙根發(fā)炎還可能是患有了慢性牙周炎，對于牙周炎可以做牙周袋內(nèi)的局部用藥，比如在牙周袋內(nèi)滴涂碘甘油或者鹽酸米諾環(huán)素軟膏。對于牙周炎的患者，臨床上不建議長期的口服消炎藥物消炎，牙周炎的患者還要做超聲潔治和牙周刮治術(shù)。"
毛蘭萍│鄭州市中醫(yī)院
2020/07/29收聽(83592)
牙根疼患者可以使用的藥物，具體如下：一、消炎藥物：牙根疼的病因主要是根尖周炎、牙... 謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(63250)
牙根疼患者可以使用的藥物，具體如下：
一、消炎藥物：牙根疼的病因主要是根尖周炎、牙...
謝春│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/10/17播放(63250)
"牙根疼痛的癥狀原因有兩個(gè)，一個(gè)是根尖周疼痛，另一個(gè)是牙周的疼痛感。如果牙齒沒有實(shí)質(zhì)性的病變，可以口服消炎藥緩解癥狀。消炎藥可以選擇用廣譜的抗生素類，如紅霉素類、青霉素類或者頭孢菌素類的，應(yīng)該合并應(yīng)用抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，兩種藥物協(xié)同作用對消炎效果較好。在平時(shí)的飲食過程中，應(yīng)該忌食辛辣、刺激性的食物，在進(jìn)食后應(yīng)該認(rèn)真的仔細(xì)的刷洗牙齒，保持口腔健康，經(jīng)常漱口防止食物殘?jiān)淙胙篱g隙或者疼痛的部位，有利于牙齒疼痛的盡快的恢復(fù)。"
展俊巖│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/19收聽(61064)
"如果出現(xiàn)牙根疼痛，建議不要自行采用藥物治療，應(yīng)該盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的牙體牙髓科就診。由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的臨床檢查，拍攝牙的根尖片，判斷是否由于根尖疾病而造成的牙根疼痛。如果是根尖疾病造成的疼痛，先應(yīng)該進(jìn)行根管治療，就是鉆開牙齒，讓根尖周圍的炎性滲出物通過牙齒引流到口腔當(dāng)中。炎癥控制后，再進(jìn)行根管預(yù)備、根管充填。在炎癥的急性期可以口服頭孢類的抗生素和甲硝唑類的藥物。臨床上常用的頭孢類的藥物有頭孢唑啉鈉、頭孢甲肟、頭孢克肟等，臨床上常用的甲硝唑類的藥物用甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。如果經(jīng)過檢查和牙根無關(guān)，而是由于三叉神經(jīng)痛引起的牙齒疼痛，可以應(yīng)用抗三叉神經(jīng)痛的藥物，臨床常用的有卡馬西平。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/23收聽(26632)
"頸椎疼痛主要由于頸椎椎體退變，以及頸肩部肌肉痙攣、勞損引起，可以通過臨床癥狀，以及頸椎X光、核磁等明確病情，治療上，除脊髓型頸椎病，以及神經(jīng)根壓迫明顯、程度較重者外，都可以采取非手術(shù)的方法來治療。藥物治療上，可以采用具有活血益氣、舒筋通絡(luò)的中藥治療，配合局部痛點(diǎn)的藥物外用，可以明顯地減輕頸椎癥狀。如果疼痛明顯者，可以使用塞來昔布或洛索洛芬鈉等對癥治療。伴隨神經(jīng)根癥狀者，可以使用神經(jīng)妥樂平營養(yǎng)神經(jīng)。除藥物治療外，可以選擇配合針灸、理療以及頸椎手法牽引等，平時(shí)注意避免低頭伏案工作，避免受風(fēng)著涼，多做仰頭望天的動(dòng)作。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/30收聽(43816)
腳后跟疼痛主要由于跟痛癥引起，藥物治療可口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。臨床上常用的藥物主要是非甾... 吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/22播放(89578)
腳后跟疼痛主要由于跟痛癥引起，藥物治療可口服消炎鎮(zhèn)痛的藥物緩解癥狀。臨床上常用的藥物主要是非甾...
吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/12/22播放(89578)
如果有全身疼痛的癥狀，可以服用止痛藥，常用的止痛藥包括非甾體類抗炎藥和阿片類的止痛藥。輕到中度的疼痛可以服用非甾體類抗炎藥止痛，例如布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛，或者洛索洛芬鈉等藥物。如果疼痛非常嚴(yán)重，例如惡性腫瘤導(dǎo)致的全身疼痛，通常要服用阿片類的止痛藥，例如嗎啡或者奧施康定等藥物。如果非甾體類的抗炎藥用來止痛，通常不建議使用超過五天，雖然它不會(huì)導(dǎo)致成癮，但是會(huì)導(dǎo)致消化道損傷或者肝腎功能損傷。如果阿片類的止痛藥使用時(shí)間較長，可能會(huì)導(dǎo)致成癮，藥物的療效也會(huì)有所減低，藥物的劑量就需要逐漸增加。
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/13收聽(13014)
引起胸痛的原因有許多種，大概可以分為三種情況：第一、心臟疾病，如心絞痛或心肌梗死，病死率較高，緊急情況下口服硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，并立即前往醫(yī)院胸痛中心就診。第二、肺部的急慢性炎癥，當(dāng)炎癥侵及臟層胸膜時(shí)可引起前胸部的疼痛，治療上應(yīng)給予頭孢菌素類或左氧氟沙星抗感染治療，待肺部炎癥好轉(zhuǎn)后，胸痛即可得到緩解。第三、肋軟骨炎，肋軟骨炎是一種無菌性的炎癥，疼痛沿肋軟骨分布，主要為對癥治療，可口服非甾體類抗炎藥鎮(zhèn)痛?？傊?，出現(xiàn)胸痛后因前往正規(guī)醫(yī)院就診，明確胸痛的性質(zhì)和原因，對癥處理，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)和早治療。
何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/22收聽(84278)
腳后跟痛可以使用常規(guī)的非甾體消炎藥，可以使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、安康信片、樂松、雙氯芬酸鈉片、漢防己甲素片。這些藥都能起到較好的消炎去痛作用，其中安康信是二線用藥，在其他藥物效果不佳的時(shí)候可以服用，安康信有更好的鎮(zhèn)痛效果。還可以服用一些中成類的藥物，包括獨(dú)一味丸、治傷膠囊。另外還可以進(jìn)行泡腳，每天可以泡半小時(shí)，通過熱敷可以使足部的疼痛緩解，緩解足底筋膜炎的嚴(yán)重程度。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/30收聽(52048)
"胯骨出現(xiàn)疼痛可以由于多種原因引起，建議上醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)診察，明確診斷以后采取相應(yīng)的治療辦法，也可以采取支持對癥治療觀察。口服藥一般是以非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥為主，常見的比如芬必得、扶他林、塞來昔布，這些藥都可以減輕局部的疼痛，緩解局部的炎癥。這一類藥物不能長期服用，口服3-5天如果效果不佳，必須上醫(yī)院進(jìn)行就診。同時(shí)也可以口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛的中成藥，常見的有骨傷復(fù)原丸、金龍丸、通絡(luò)開痹片，這些也可以有效改善局部血循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散、緩解疼痛。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/11/04收聽(38280)
引起后背疼的病因較多，根據(jù)病因的不同，服用的藥物也存在差異。引起后背疼的病因包括呼吸系統(tǒng)炎癥、... 李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/06/14播放(97632)
引起后背疼的病因較多，根據(jù)病因的不同，服用的藥物也存在差異。引起后背疼的病因包括呼吸系統(tǒng)炎癥、...
李娟紅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/06/14播放(97632)
"牙根炎可以選擇吃羅紅霉素加上甲硝唑片，能夠有效抑制口腔內(nèi)細(xì)菌感染，并且能夠促進(jìn)炎癥消退，通常情況下牙根炎口服消炎藥以后還需要做牙體治療。牙體治療一般選擇做牙體根管治療，就是將牙體鉆開以后暴露出牙髓腔，取出牙體內(nèi)牙神經(jīng)并且清除牙髓腔內(nèi)感染物，進(jìn)行大量鹽水、生理鹽水或者雙氧水沖洗，或者可以選擇次氯酸鈉，能夠有效做化學(xué)性變化使根管內(nèi)更加干凈。沖洗干凈后做根管充填，充填以后做牙體冠部封閉或者做樁核修復(fù)，可以選擇做牙體烤瓷牙套，有利于牙體抗折裂性避免產(chǎn)生牙體劈裂。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/24收聽(60100)
"牙根發(fā)炎可以口服抗生素類藥物，如果患者本身沒有青霉素過敏史，可以服用頭孢或者阿莫西林；如果患者青霉素過敏，可以服用羅紅霉素配甲硝唑。如果是兒童或老人、孕婦，則禁忌使用甲硝唑。牙根發(fā)炎后口服消炎藥仍沒有好轉(zhuǎn)時(shí)，要及時(shí)到口腔科就診，讓醫(yī)生對牙齒做出正確的判斷。如果需要進(jìn)行根管治療，要及時(shí)將根管內(nèi)感染的物質(zhì)徹底清理干凈，才能達(dá)到徹底消炎的作用，牙根發(fā)炎一般不是短期內(nèi)形成，多數(shù)是因牙齒有齲洞而沒有及時(shí)得到充填，導(dǎo)致細(xì)菌侵襲牙髓內(nèi)，進(jìn)而侵襲到根尖外的牙槽骨組織。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/08/13收聽(76808)
"牙根發(fā)炎主要有以下兩種疾病引起：第一種是慢性根尖周炎；第二種是牙周炎。對于慢性根尖周炎可以口服的消炎藥有頭孢菌素、阿莫西林膠囊、紅霉素腸溶膠囊、阿奇霉素片，并且要配合甲硝唑片和替硝唑片來聯(lián)合消炎。根尖周炎除了口服藥物消炎外，最根本的治療方法還是對患牙進(jìn)行根管治療，去除牙髓腔內(nèi)感染的牙髓，根尖的炎癥才能逐漸消除。牙周炎的患者可以吃牙周康和甲硝唑片等藥物，但是臨床上治療牙周炎主要以局部治療為主，治療方法包括齦上超聲潔治、牙周刮治、根面平整等方法。"
王薇│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/12/30收聽(50942)
牙根發(fā)炎稱為根尖周炎，是由于沒能有效控制牙體牙髓疾病而進(jìn)一步播散引發(fā)的疾病，最主要的治療方式是... 周煉│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/29播放(73334)
牙根發(fā)炎稱為根尖周炎，是由于沒能有效控制牙體牙髓疾病而進(jìn)一步播散引發(fā)的疾病，最主要的治療方式是...
周煉│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/29播放(73334)
"牙根腫痛的癥狀日常生活中通常是由牙齒根尖周炎發(fā)作導(dǎo)致，可以口服阿莫西林分散片和甲硝唑片。阿莫西林分散片和甲硝唑片可以有效的覆蓋需氧菌和厭氧菌，從而起到緩解炎癥、減輕疼痛的作用。同時(shí)如果有條件，可以把阿莫西林分散片換成頭孢類消炎藥，如頭孢丙烯膠囊，用藥更安全且效果更好，同時(shí)口腔可以使用復(fù)方氯己定含漱液以避免產(chǎn)生繼發(fā)感染。如果有牙根腫痛癥狀，建議及時(shí)去醫(yī)院口腔科就診并行牙片影像檢查，確定患牙是否有根尖周炎。有根尖周炎則需要行根管治療，以免炎癥擴(kuò)大而引起頜面部間隙感染。"
李吉東│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/08收聽(79422)
"牙根發(fā)炎這種說法本身不是很準(zhǔn)確，跟牙根周圍組織有關(guān)系的炎癥，可以簡單的分成牙周炎或者根尖炎。如果是牙周炎，是由于牙周周圍堆積了大量的菌斑、牙石，引起的牙周組織炎癥，表現(xiàn)就是牙齦的紅腫，甚至出現(xiàn)膿腫這些情況，這些情況通過牙周的基礎(chǔ)治療，牙周潔治、牙周刮治，有時(shí)候還要包括翻瓣的牙齦手術(shù)，這些方式進(jìn)行治療。藥物是輔助性的治療，有的時(shí)候確實(shí)會(huì)用到甲硝唑或者替硝唑這些輔助性的藥物，但如果沒有手術(shù)治療，單純靠藥物一定是沒有效果的，藥物只是一個(gè)輔助，是配合手術(shù)才能達(dá)到效果的，沒有手術(shù)，單純用藥沒有多大利益。還有一種叫根尖炎，就是牙根深部組織發(fā)炎，這種時(shí)候牙齒可能會(huì)有一種浮凸感，這個(gè)牙顯得會(huì)比別的牙長，一碰就會(huì)疼得比較厲害，可能還會(huì)有輕度松動(dòng)，拍X光片可以發(fā)現(xiàn)根尖的部分有比較大的陰影，也會(huì)在牙齦上表現(xiàn)出一定的膿腫或者腫脹這些東西。這種其實(shí)首先強(qiáng)調(diào)的是臨床的治療，口腔科的特點(diǎn)就是這樣，臨床治療用的比較多，而藥物用的比較少，不管是消炎藥也好，還是止疼藥也好，都是輔助性的用藥，主要的還是靠臨床治療，大多數(shù)時(shí)候是這樣，并不是所有的時(shí)候都是這樣，所以與其說吃什么藥，還不如盡早的去做治療為好。"
敖洪威│北京大學(xué)口腔醫(yī)院第五門診部
2020/03/31收聽(74756)
北大口腔醫(yī)院 侯建霞
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武漢協(xié)和醫(yī)院 謝春
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