北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
口腔科
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長(zhǎng)智齒不是一定要拔除。拔與不拔要根據(jù)每個(gè)人情況，因人而異。什么情況下不需要拔智齒？
首先，智齒萌出比較正常、位置正常，也有對(duì)合牙，兩個(gè)牙之間的咬合關(guān)系很好，智齒本身也沒有什么病變，這種情況下可以不拔除。
另外，智齒前面的牙，即第二磨牙，因?yàn)楦鞣N原因需要拔除，也盡量保留智齒。如果傾斜度不超過(guò)45°，盡量保留。可以鑲牙的時(shí)候作為橋基牙。如果智齒完全埋伏在骨頭里面，沒有任何癥狀，也沒有必要將它拔除。
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"現(xiàn)代人的頜骨比較短小，造成智齒常常沒有足夠的空間萌出。傾斜的智齒和周圍的牙齦之間，常常會(huì)形成一個(gè)帶狀結(jié)構(gòu)，食物的殘?jiān)羧氪颂?，通過(guò)刷牙、漱口等方式，很難清理干凈。時(shí)間久了，致使周圍容易出現(xiàn)炎癥。對(duì)于這種沒有完全萌出的智齒，需要盡早拔除。否則，容易出現(xiàn)智齒冠周炎反復(fù)發(fā)作的情況。而對(duì)于能正常萌出，并且有正常咬合的智齒，如果咬合良好，沒有發(fā)炎、腫痛的情況，是可以予以保留的。"
畢云鵬│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2018/05/29收聽(46528)
智齒拔除是口腔科比較常見的臨床操作。橫著長(zhǎng)的智齒是否需要拔除取決于具體的情況，常見的情況如下：... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/12播放(35994)
智齒拔除是口腔科比較常見的臨床操作。橫著長(zhǎng)的智齒是否需要拔除取決于具體的情況，常見的情況如下：...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/12播放(35994)
"上頜智齒被拔除了，下頜智齒一定要拔，不一定同時(shí)必須一定要拔，但是將來(lái)也一定要拔。因?yàn)樯舷骂M的牙齒為建立一個(gè)咬合關(guān)系，咬合以后牙齒就比較穩(wěn)定，不再繼續(xù)生長(zhǎng)。如果單側(cè)頜的牙齒被拔除了，對(duì)頜的牙齒會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)性的生長(zhǎng)，也就是不斷的長(zhǎng)長(zhǎng)，所以如果上頜的智齒被拔了，下頜的智齒就會(huì)不斷的生長(zhǎng)，直到咬到上頜的牙齦才能停止生長(zhǎng)。上頜智齒拔了，下頜智齒被動(dòng)性的生長(zhǎng)，可能會(huì)影響下頜的前伸運(yùn)動(dòng)，也就影響了顳頜關(guān)節(jié)的功能，有可能會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥。另外下頜智齒長(zhǎng)的過(guò)長(zhǎng)，咬到了上頜的牙齦，可能會(huì)引起牙齦的創(chuàng)傷性潰瘍，時(shí)間長(zhǎng)了也有可能發(fā)生感染，甚至發(fā)生癌變。所以如果上頜智齒拔了，下頜的智齒應(yīng)該是拔掉的，只是時(shí)間問(wèn)題。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/07/02收聽(31588)
"智齒橫向阻生一般都需要拔除，如果智齒已經(jīng)部分萌出而且是橫向阻生，在它的頜面和第七牙遠(yuǎn)中的牙面之間會(huì)有縫隙，食物殘?jiān)苋菀讱埩粼诳p隙中，然后被口腔中的致齲細(xì)菌利用產(chǎn)酸，會(huì)引起齲壞。往往在縫隙的智齒側(cè)是頜面的牙釉質(zhì)，非常的堅(jiān)硬，不太容易齲壞，而在第七牙遠(yuǎn)中的牙頸部，由于牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)比較薄或者先天缺失，露出了里面的牙本質(zhì)，非常軟，很容易發(fā)生齲壞。所以最常出現(xiàn)齲壞的是第七牙的遠(yuǎn)中，而且在治療第七牙遠(yuǎn)中齲壞的時(shí)候，仍然需要拔除智齒，所以最好先拔除智齒，避免第七牙遠(yuǎn)中的齲壞。如果智齒是橫向組生，但是沒有萌出到口腔中，在萌出的過(guò)程中有可能會(huì)壓迫第七牙遠(yuǎn)中的牙根，引起牙根遠(yuǎn)中面的吸收，如果事先拔除了智齒，就不會(huì)出現(xiàn)這樣的副損傷。"
2019/09/29收聽(39346)
"首先更正這個(gè)問(wèn)題，并不是所有的智齒都需要拔除。所謂智齒是指第3磨牙，是口腔內(nèi)萌出最晚的一顆牙齒，它是屬于磨牙，因?yàn)槊瘸霰容^晚，位于牙列的最后端，所以容易出現(xiàn)萌出位置的異常。如果智齒正常萌出，位置正常，上下智齒之間有正常的咬合關(guān)系，這類智齒就可以保留，不需拔除，但是如果智齒沒有完全萌出或者在萌出的過(guò)程中反復(fù)感染、發(fā)炎，就需要盡早拔除。"
王濤│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/25收聽(42158)
"智齒一定要拔的原因，具體如下：1、智齒萌出時(shí)，24顆恒牙已經(jīng)排列完成，頜骨空間有限，不斷生長(zhǎng)的智齒可擠壓牙列，造成牙齒擁擠，引發(fā)齲損和牙周炎等。2、如果智齒生長(zhǎng)方向傾斜，與鄰牙形成三角間隙，可嵌塞食物殘?jiān)?、軟垢，引起鄰牙深齲牙髓炎和根尖周炎等。3、智齒萌出困難時(shí)，表面覆蓋的軟組織可與牙面形成盲袋，容易嵌塞食物殘?jiān)斐裳例l腫脹、疼痛，有時(shí)引起張口受限、體溫升高等。4、智齒不成對(duì)萌出時(shí)，缺少對(duì)(牙合)牙的智齒會(huì)不斷伸長(zhǎng)，造成頜干擾，甚至形成顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂綜合征。"
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2021/06/04收聽(97002)
"智齒長(zhǎng)歪以后就會(huì)與正常生長(zhǎng)的牙齒之間存在一定的縫隙或者錯(cuò)位，更容易積聚食物殘?jiān)枚弥蜁?huì)引起前面牙齒的齲壞或者是牙周炎。如果智齒萌出不足，遠(yuǎn)中也會(huì)有牙齦覆蓋在智齒的表面，形成一個(gè)齦袋。這個(gè)齦袋也會(huì)經(jīng)常有食物殘?jiān)鼫羝渲校瑫r(shí)常容易出現(xiàn)智齒冠周炎，甚至并發(fā)間隙感染。所以建議患者如果智齒長(zhǎng)歪以后，一定要及時(shí)的拔除，避免出現(xiàn)以上的這些并發(fā)癥。如果長(zhǎng)歪的智齒不及時(shí)拔除，等到炎癥期時(shí)則沒有辦法進(jìn)行拔牙，需要及時(shí)的進(jìn)行抗炎治療，待炎癥消除以后才能拔除。"
張嬌│中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
2019/04/25收聽(25852)
"智齒長(zhǎng)歪了，99%都是需要拔除的，因?yàn)殚L(zhǎng)歪的智齒本身已經(jīng)沒有了萌出的希望，它存在于頜骨內(nèi)，可能會(huì)造成一系列問(wèn)題。如果其向前生長(zhǎng)，有可能會(huì)造成前方第二磨牙齲壞甚至脫落，而且它有一個(gè)向前的力，會(huì)造成全口牙列的擁擠，甚至?xí)绊懟颊叩拿嫘巍D下頜關(guān)節(jié)等一系列問(wèn)題。然而有一種情況可以考慮暫緩拔出長(zhǎng)歪的智齒，就是智齒位于非常深的骨質(zhì)內(nèi)，同前方的第二磨牙有較遠(yuǎn)的距離，但是同下頜的下牙槽神經(jīng)管聯(lián)系非常密切，這一類埋伏阻生智齒并沒有臨床癥狀，如果拔除有可能損傷下牙槽神經(jīng)，這一類智齒可以密切觀察，一旦出現(xiàn)問(wèn)題再予拔除。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/02/19收聽(67988)
智齒斜著長(zhǎng)，盡量要拔除。這種傾斜阻生的智齒很容易發(fā)生冠周炎，而且它與前面牙齒之間很容易發(fā)生食物的嵌塞而導(dǎo)致智齒齲壞，也可能會(huì)導(dǎo)致前面牙齒齲壞，嚴(yán)重的還可能會(huì)引發(fā)牙髓炎的情況導(dǎo)致疼痛明顯。所以對(duì)于斜著長(zhǎng)的智齒，在臨床上都是建議拔除的，進(jìn)行預(yù)防性的拔除就可以減少冠周炎的發(fā)作，而且能夠預(yù)防前面牙齒的齲壞和牙髓炎。所以對(duì)于發(fā)現(xiàn)了斜著的智齒，盡早的到醫(yī)院來(lái)拔除，如果發(fā)生了冠周炎的情況，就要先進(jìn)行消炎的治療，等到炎癥消退之后，盡早的將智齒拔除。
苗俊峰│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/07/22收聽(82584)
橫著長(zhǎng)的智齒如果已經(jīng)在口腔內(nèi)可以看到，或者拍曲面斷層時(shí)可以看到已經(jīng)突破了牙槽骨，這時(shí)必須拔除。如果橫著長(zhǎng)的智齒已經(jīng)在口腔當(dāng)中可以看到，在智齒和前面的鄰牙之間，容易出現(xiàn)食物嵌塞，反復(fù)的食物嵌塞會(huì)出現(xiàn)齲壞，最常出現(xiàn)的是鄰牙遠(yuǎn)中的齲壞。這時(shí)人們沒有發(fā)現(xiàn)，慢慢會(huì)出現(xiàn)鄰牙的牙髓炎甚至是根尖炎，也有的因?yàn)槭澄锴度霈F(xiàn)牙周病，引起鄰牙松動(dòng)，所以應(yīng)該盡早拔除，但是如果在X線片上橫著長(zhǎng)的智齒和鄰牙沒有任何關(guān)系，中間有骨質(zhì)相隔，也可以保留，但需要定期隨訪。
2018/12/29收聽(13684)
智齒橫著長(zhǎng)并非一定要拔除，需要根據(jù)智齒是否對(duì)周圍的牙齒組織或牙列造成影響而定，如果沒有傷害性，可以不用拔除。如果橫著長(zhǎng)的智齒距離前方鄰牙很遠(yuǎn)，屬于埋伏阻生...
劉彥│中國(guó)人民解放軍第306醫(yī)院
2020/04/01閱讀(4459)
"智齒橫著長(zhǎng)都需要拔除，因?yàn)檫@種近中水平阻生的智齒，很容易會(huì)導(dǎo)致冠周炎的發(fā)生，或者由于智齒頂?shù)角懊娴难例X，而導(dǎo)致前面牙齒出現(xiàn)問(wèn)題的情況，會(huì)導(dǎo)致前面牙齒牙根吸收，前面牙齒的齲壞，因此建議將這種智齒進(jìn)行拔除。如果說(shuō)有的智齒是橫著長(zhǎng)，但是它的位置很低，與外界完全沒有聯(lián)通，而且與前面牙齒的位置也比較遠(yuǎn)，也沒有引起臨床上的不明原因的疼痛，可以考慮暫時(shí)的保留。因?yàn)檫@種智齒的拔除難度有時(shí)也比較大，拔除的風(fēng)險(xiǎn)也比較高，很容易造下牙槽神經(jīng)的損傷而出現(xiàn)局部的麻木。但是如果智齒橫著長(zhǎng)，已經(jīng)與前面牙齒關(guān)系緊密，而且容易引起冠周炎，一定要盡早的拔除。"
2019/06/17收聽(26484)
"智齒睡著長(zhǎng)大部分情況下需要拔除，所謂智齒睡著專業(yè)上稱之為智齒水平阻生，也就是正常牙齒是垂直向，頜面沖于咬合面，而牙根位于頜骨內(nèi)，睡著長(zhǎng)的智齒整個(gè)牙齒全位于頜骨內(nèi)，只不過(guò)牙面是位于前方的第2磨牙，而牙根則位于遠(yuǎn)中，稱之為水平阻生。水平阻生的智齒建議盡早拔除，因?yàn)樵谄渖戏教貏e容易形成盲袋，存留食物殘?jiān)图?xì)菌形成智齒冠周炎，引起反復(fù)的感染。同時(shí)會(huì)有向前生長(zhǎng)的趨勢(shì)，導(dǎo)致前方第2磨牙的齲壞甚至脫落，還會(huì)導(dǎo)致整個(gè)牙列的擁擠，引起咬合甚至面型的問(wèn)題，睡著長(zhǎng)的智齒不但要拔除，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)該盡早拔除。"
2020/03/23收聽(41526)
"智齒如果生長(zhǎng)不出來(lái)，說(shuō)明是阻生的智齒已經(jīng)沒有萌出的希望，這類智齒基本上全部是要拔除的。只有一種可以考慮觀察就是深部埋藏的智齒，同下頜神經(jīng)管關(guān)系密切，而同前牙以及同口腔都關(guān)系較遠(yuǎn)，沒有任何可以萌出的動(dòng)力和跡象，如果是這類智齒，可以考慮每年予這顆智齒拍攝牙片或者曲面體層片。如果這顆智齒沒有進(jìn)一步生長(zhǎng)或者在其周圍形成囊腫的跡象，這類智齒由于拔除風(fēng)險(xiǎn)較大是可以暫行觀察的。但是其余的所有不能萌出的智齒都是建議盡早拔除，以防其出現(xiàn)別的損傷。"
2020/01/07收聽(76096)
智齒是人的一生中最后長(zhǎng)的牙齒，在起萌出時(shí)往往沒有充足位置。因?yàn)槲恢貌粔?，有部分智齒會(huì)斜著長(zhǎng)。斜... 左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/15播放(49235)
智齒是人的一生中最后長(zhǎng)的牙齒，在起萌出時(shí)往往沒有充足位置。因?yàn)槲恢貌粔?，有部分智齒會(huì)斜著長(zhǎng)。斜...
左健│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/15播放(49235)
如果新生的智齒長(zhǎng)歪，不一定需要拔除，如果出現(xiàn)以下情況，需要將新生的長(zhǎng)歪的智齒拔除： 張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 2023/05/31播放(40573)
如果新生的智齒長(zhǎng)歪，不一定需要拔除，如果出現(xiàn)以下情況，需要將新生的長(zhǎng)歪的智齒拔除：
2023/05/31播放(40573)
智齒長(zhǎng)歪了相信是很多朋友的困惑，處理長(zhǎng)歪的智齒首先要看長(zhǎng)的位置如何，長(zhǎng)歪以后是否影響到前面這顆... 吳瑛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/02/26播放(70868)
智齒長(zhǎng)歪了相信是很多朋友的困惑，處理長(zhǎng)歪的智齒首先要看長(zhǎng)的位置如何，長(zhǎng)歪以后是否影響到前面這顆...
吳瑛│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/02/26播放(70868)
智齒橫長(zhǎng)需要拔除。智齒橫長(zhǎng)之后主要帶來(lái)兩... 王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/11/22播放(34275)
智齒橫長(zhǎng)需要拔除。智齒橫長(zhǎng)之后主要帶來(lái)兩...
王峰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/11/22播放(34275)
智齒橫著長(zhǎng)不一定要拔除，具體要看智齒是否會(huì)對(duì)周圍的牙齒組織產(chǎn)生傷害，如果沒有傷害性，可以不用拔掉。如果橫著長(zhǎng)的智齒位置很低，與外界完全沒有連通，而且與前面...
朱磊│上海市第十人民醫(yī)院
2019/12/19閱讀(93610)
長(zhǎng)智齒的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)各種不太舒服的局部癥狀，所以長(zhǎng)智齒要到醫(yī)院口腔頜面外科去進(jìn)行檢查，不一定... 張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院 2024/01/15播放(40359)
長(zhǎng)智齒的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)各種不太舒服的局部癥狀，所以長(zhǎng)智齒要到醫(yī)院口腔頜面外科去進(jìn)行檢查，不一定...
張耀國(guó)│江蘇省口腔醫(yī)院
2024/01/15播放(40359)
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