一般來說直腸癌應(yīng)用免疫治療,現(xiàn)在來看治療效果不好。絕大部分直腸癌病人應(yīng)用PD-1抗體治療,基本沒效。只有一種特殊類型直腸癌病人,應(yīng)用免疫治療效果非常好。這種特殊類型的病人是微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腸癌。
微衛(wèi)星不穩(wěn)定性腸癌,在直腸癌病人中所占比例非常低,在晚期直腸癌病人中大概有5%,但是這部分病人應(yīng)用PD-1抗體治療效果非常好,有效率達(dá)到40%,這一部分病人,即便是其他治療方法治療失敗,應(yīng)用PD-1抗體治療,還有很多長(zhǎng)期生存甚至治愈的機(jī)會(huì)。
因此對(duì)于直腸癌病人,特別是晚期直腸癌病人,建議給病人做微衛(wèi)星不穩(wěn)定檢測(cè)。如果是微衛(wèi)星不穩(wěn)定陽性的病人,可以優(yōu)先考慮PD-1抗體治療。