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張小明
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

血管外科

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

2023-09-07 15:39播放 :

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視頻內(nèi)容

如果是單純的頸動(dòng)脈斑塊，沒有導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，可能心臟內(nèi)科即可治療，主要通過降脂以及飲食的控制進(jìn)行治療。但如果導(dǎo)致了頸動(dòng)脈狹窄，就應(yīng)該找血管外科來掛號(hào)、治療，評(píng)估病人的疾病程度，是否需要干預(yù)治療，也就是要不要做頸動(dòng)脈的球囊擴(kuò)張支架術(shù)、頸動(dòng)脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術(shù)。當(dāng)然，神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進(jìn)行一部分評(píng)估，但最好是在血管外科看，因?yàn)檠芡饪茮Q定是否需要做手術(shù)，若病情沒到那么重，可先保守治療。

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對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊，掛血管外科最好。因?yàn)楹芏嗫贫伎梢钥?spanstyle="color:#000...

尹杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/27播放(45880)

頸動(dòng)脈斑塊掛哪個(gè)科

"頸動(dòng)脈斑塊可以掛神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、介入科等，如果單純只是頸動(dòng)脈斑塊，沒有造成頸動(dòng)脈管腔的狹窄，沒有臨床癥狀，可以掛神經(jīng)內(nèi)科，給予口服降血脂以及抗血小板藥物為主。如果頸動(dòng)脈斑塊造成了頸動(dòng)脈管腔的狹窄，超過70%，且有臨床癥狀的，建議掛血管外科和神經(jīng)外科，同時(shí)進(jìn)一步做頸動(dòng)脈CTA，明確狹窄的部位以及長度，還有狹窄的程度，是否需要手術(shù)或者介入治療。手術(shù)可以采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或者介入下頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，當(dāng)然有些醫(yī)院介入科也在開展頸動(dòng)脈支架置入術(shù)，同時(shí)頸動(dòng)脈斑塊的開刀手術(shù)是頸動(dòng)脈狹窄治療的金標(biāo)準(zhǔn)。"

語音時(shí)長01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/01收聽(12080)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

"頸動(dòng)脈斑塊是老年的常見疾病，血管外科、腦外科以及神經(jīng)內(nèi)科，都可以治療這類疾病，就診時(shí)可以去醫(yī)院具體咨詢。頸動(dòng)脈斑塊是目前常見的老年性疾病，主要是血脂在血管內(nèi)膜下沉積形成。如果是比較輕的動(dòng)脈硬化，可以采用保守治療，嚴(yán)格控制飲食，低鹽、低脂飲食，控制血壓、血脂、血糖，口服阿司匹林等抗血小板藥物，定期復(fù)查。如果是比較嚴(yán)重的頸動(dòng)脈硬化，建議去醫(yī)院行彩超檢查，并長期隨訪。如果狹窄超過50%，有明顯癥狀，或狹窄超過70%，沒有癥狀，要聽從醫(yī)生的意見，必要時(shí)行介入手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:13''

賈琪│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/01收聽(39174)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

"頸動(dòng)脈斑塊大多數(shù)是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化造成的脂質(zhì)沉積，慢慢形成的斑塊。頸動(dòng)脈斑塊隨著時(shí)間的推移，慢慢的會(huì)造成頸動(dòng)脈管腔的狹窄，甚至閉塞，嚴(yán)重的不穩(wěn)定頸動(dòng)脈斑塊一旦脫落，還會(huì)造成急性腦梗等嚴(yán)重的不良后果，因此頸動(dòng)脈斑塊需要注意。如果患者沒有明確的癥狀，并且狹窄程度不高，暫時(shí)不需要外科手術(shù)處理，頸動(dòng)脈斑塊需要到神經(jīng)內(nèi)科就診，可以住院之后應(yīng)用一些抗血小板、擴(kuò)血管、改善腦血流和微循環(huán)的藥物。如果頸動(dòng)脈斑塊程度比較嚴(yán)重，已經(jīng)造成了管腔的狹窄甚至閉塞，需要進(jìn)行外科手術(shù)處理，可以到血管外科或者神經(jīng)外科就診，進(jìn)行支架植入，或者是傳統(tǒng)的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，解除頸動(dòng)脈的狹窄和閉塞，改善腦循環(huán)。"

語音時(shí)長01:12''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(87406)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

目前血管外科對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的早期篩查、早期診斷較為專業(yè)。診斷明確后，可根據(jù)頸動(dòng)脈斑塊的不同性質(zhì)，...

王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/01/16播放(86794)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

頸動(dòng)脈斑塊有幾個(gè)科可以治療：

1、手術(shù)指征，不需要做手術(shù)的可以看神經(jīng)內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科...

劉方軍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/09/28播放(62230)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科

"頸動(dòng)脈斑塊需要掛血管外科，頸動(dòng)脈斑塊是因?yàn)轭i動(dòng)脈在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，鈣離子沉積于頸動(dòng)脈內(nèi)膜，就會(huì)形成頸動(dòng)脈的斑塊，會(huì)影響頸動(dòng)脈的管腔直徑，從而會(huì)影響腦組織的血液供應(yīng)，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧，引起頭暈，甚至?xí)鹉X梗死的發(fā)生。這時(shí)候需要去血管外科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，評(píng)估是否存在斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)，從而來制定詳細(xì)治療計(jì)劃。保守治療可以通過口服抗血小板聚集的藥物、他汀類調(diào)整的藥物穩(wěn)定斑塊，避免動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步的發(fā)展。如果有手術(shù)適應(yīng)癥，可以通過開刀的頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，也可以通過介入手術(shù)，來完成恢復(fù)頸動(dòng)脈管腔的通暢性。"

語音時(shí)長01:27''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/02/08收聽(40814)

頸動(dòng)脈斑塊屬于什么科

頸動(dòng)脈斑塊一般是看神經(jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科或者是血管外科，這三個(gè)科都可以。神經(jīng)內(nèi)科顧名思義是內(nèi)科，對(duì)于比如說大多數(shù)的斑塊處理，尤其用藥的調(diào)整，包括斑塊是不是出現(xiàn)了腦缺血，對(duì)于大腦的認(rèn)知功能，還有是不是有些微小的腦梗病灶的觀察，都是非常有經(jīng)驗(yàn)的。但是如果頸動(dòng)脈斑塊已經(jīng)明顯的導(dǎo)致了血管狹窄甚至閉塞，或者頸動(dòng)脈斑塊，做超聲還是做核磁也好，發(fā)現(xiàn)是不穩(wěn)定的斑塊，隨時(shí)有可能脫落導(dǎo)致腦梗的風(fēng)險(xiǎn)比較高。這時(shí)候建議病人要看神經(jīng)外科或者是血管外科，這兩個(gè)科對(duì)于頸動(dòng)脈，如果需要做手術(shù)的話，手術(shù)治療都是比較有經(jīng)驗(yàn)的。要么就需要做支架，要么做內(nèi)膜剝脫，但是要看具體的每個(gè)醫(yī)院的科室的安排不一樣，有的醫(yī)院頸動(dòng)脈的手術(shù)是血管外科做，有的醫(yī)院是神經(jīng)外科做，還要具體看醫(yī)院的情況。

語音時(shí)長01:19''

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/06收聽(57502)

頸動(dòng)脈斑塊看哪個(gè)科

"頸動(dòng)脈斑塊是血管外科常見的一種疾病，主要是由于血液中的一些異常成分在動(dòng)脈內(nèi)膜的沉積引起斑塊形成，導(dǎo)致血管彈性下降，隨著斑塊的形成，血管內(nèi)徑會(huì)逐漸狹窄或者閉塞。當(dāng)有頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，首先建議到血管外科門診就診，如果醫(yī)院沒有血管外科，也可以到普通外科門診就診。近年來隨著腔內(nèi)治療的發(fā)展，一些醫(yī)院的介入科、神經(jīng)外科以及神經(jīng)內(nèi)科都開展了頸動(dòng)脈疾病的微創(chuàng)治療，所以頸動(dòng)脈斑塊也可以到神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和介入科就診，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，明確病情及病情發(fā)展，并選擇恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行專業(yè)的治療。所以當(dāng)出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊時(shí)，可以到血管外科、普通外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科和介入科就診。"

語音時(shí)長01:16''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(25420)

頸動(dòng)脈斑塊掛什么科室

"頸動(dòng)脈斑塊需要根據(jù)患者的情況，包括影像學(xué)的資料綜合評(píng)估，再到相應(yīng)的科室就診。如果早期的頸動(dòng)脈斑塊沒有對(duì)血管造成明確的狹窄或者閉塞，也沒有明確的癥狀，主要是通過內(nèi)科的藥物調(diào)整，進(jìn)行規(guī)律的隨訪復(fù)查，進(jìn)行主要的治療，患者需要掛神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)律的診治。如果頸動(dòng)脈斑塊已經(jīng)造成血管狹窄，甚至導(dǎo)致血管閉塞，有明確的缺血癥狀，需要外科解除血管狹窄，甚至閉塞，考慮采用開刀或者介入治療的方法，需要掛血管外科或者神經(jīng)外科，進(jìn)行外科手術(shù)治療。手術(shù)之后定期隨訪復(fù)查，也需要繼續(xù)在相應(yīng)的科室進(jìn)行進(jìn)一步的診治和復(fù)查。如果患者首次就診，這三類科室都可以進(jìn)行頸動(dòng)脈彩超的檢查，明確頸動(dòng)脈斑塊目前的情況和程度，再選擇合適的科室，進(jìn)行進(jìn)一步的診治。"

語音時(shí)長01:31''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2019/08/27收聽(98498)

頸動(dòng)脈斑塊掛哪個(gè)科室

頸動(dòng)脈斑塊根據(jù)輕重程度，可以掛血管外科、神經(jīng)內(nèi)科、老年病科，具體如下：

1、血管外...

鄧宏平│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2023/11/01播放(45758)

頸動(dòng)脈斑塊看什么科

頸動(dòng)脈斑塊可以看心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、血管外科等，健康體檢時(shí)頸部血管超聲才會(huì)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，一般情況下，頸動(dòng)脈斑塊癥狀不是特別明顯。頸動(dòng)脈斑塊會(huì)造成頸部血管狹窄，小于50%的時(shí)候，建議口服他汀類藥物穩(wěn)定斑塊，避免斑塊脫落造成腦梗死。頸部血管狹窄50%-70%的時(shí)候，屬于中度狹窄，建議在口服他汀類藥物的基礎(chǔ)上，如果伴有明顯的頭暈，可以考慮行內(nèi)膜剝脫術(shù)。如果頸動(dòng)脈斑塊造成頸部血管狹窄超過75%，建議行頸動(dòng)脈支架植入術(shù)，或者行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。頸動(dòng)脈支架植入術(shù)常在心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科開展，而頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)一般在神經(jīng)內(nèi)科和血管外科開展。

語音時(shí)長01:19''

馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/03/06收聽(79890)

頸動(dòng)脈有斑塊看什么科

頸動(dòng)脈有斑塊可以看神經(jīng)內(nèi)科、血管外科以及神經(jīng)外科。對(duì)于頸動(dòng)脈有單純的斑塊，沒有造成管腔狹窄或者管腔狹窄不足50%的，可以看神經(jīng)內(nèi)科，給予口服他汀類降血脂藥物，同時(shí)密切觀察斑塊的進(jìn)展，必要時(shí)可以再加用抗血小板藥物1-2種，常用的有阿司匹林、波立維等。而對(duì)于頸動(dòng)脈斑塊狹窄>50%，甚至大于70%有臨床癥狀的，可以就診于血管外科和神經(jīng)外科，行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，可以完整的將內(nèi)膜及斑塊切除，也可以采用介入的方法，行頸動(dòng)脈球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)，此種手術(shù)大部分是用于身體狀態(tài)差，不能耐受開刀手術(shù)的。特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，頸動(dòng)脈有顱外段和顱內(nèi)段之分，而對(duì)于顱內(nèi)段頸動(dòng)脈的狹窄，往往需要就診于神經(jīng)外科。

語音時(shí)長01:22''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/23收聽(10608)

頸動(dòng)脈狹窄掛哪個(gè)科

頸動(dòng)脈狹窄如果較輕，建議首選到內(nèi)科治療，主要是讓神經(jīng)內(nèi)科看能不能通過吃藥來控制狹窄程度進(jìn)展。如...

郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/01/03播放(76918)

頸動(dòng)脈狹窄掛什么科？

"頸動(dòng)脈狹窄主要掛血管外科和神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科。血管外科的范疇是顱外段的頸動(dòng)脈，神經(jīng)內(nèi)科是對(duì)于保守治療的中風(fēng)患者，神經(jīng)外科是顱內(nèi)段的頸動(dòng)脈病變。血管外科范疇主要是針對(duì)于顱外段的頸動(dòng)脈，因?yàn)轭i動(dòng)脈的靶器官是大腦，所以如果大腦缺血，通過術(shù)前檢查，發(fā)現(xiàn)是顱外段的頸動(dòng)脈，可以采用頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，或者頸動(dòng)脈支架成形術(shù)兩種方式。"

語音時(shí)長00:41''

職康康│上海長征醫(yī)院

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頸動(dòng)脈狹窄首診科室為神經(jīng)內(nèi)科，全面評(píng)估頸動(dòng)脈血管局部狹窄情況，如頸動(dòng)脈彩超、經(jīng)顱超聲多普勒，了...

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王遷│清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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頸動(dòng)脈疾病掛什么科

"頸動(dòng)脈疾病可以掛許多科室，例如神經(jīng)內(nèi)科，當(dāng)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有明顯斑塊時(shí)，則需要去神經(jīng)內(nèi)科給予藥物治療，同時(shí)需要定期進(jìn)行復(fù)查。如果局部狹窄很嚴(yán)重，可以去頭頸外科，需要完善相關(guān)檢查后，行手術(shù)治療或者介入治療，部分醫(yī)院也需要去急診科或者普外科進(jìn)行完善檢查，來給予相應(yīng)的治療。如果患者不知道該去哪個(gè)科室就診，可以先去醫(yī)院的分診臺(tái)進(jìn)行咨詢，在發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈疾病后，需要積極調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過于油膩的食物，常見的有紅燒肉、肥腸等，這些都會(huì)使病情進(jìn)一步加重，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜。"

語音時(shí)長01:10''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

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頸動(dòng)脈狹窄掛什么科

頸動(dòng)脈狹窄主要是頸動(dòng)脈血管內(nèi)膜長期受高血壓、高血脂、高血糖等相關(guān)危險(xiǎn)因素的作用，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成管腔狹窄的一種疾病。發(fā)生頸動(dòng)脈狹窄的病人，應(yīng)當(dāng)?shù)缴窠?jīng)內(nèi)科或者神經(jīng)外科進(jìn)行治療。頸動(dòng)脈狹窄的診斷主要應(yīng)用以下幾種方法。第一種，超聲檢查，超聲可以檢查頸動(dòng)脈血管的狹窄程度，頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的情況，血管內(nèi)膜的損傷情況。該檢查方法簡(jiǎn)單有效，并且是無創(chuàng)檢查。第二種，磁共振血管成像檢查，該檢查方法也是無創(chuàng)檢查?？梢悦鞔_頸動(dòng)脈狹窄的程度，清楚的看到頸動(dòng)脈的情況，對(duì)診斷頸動(dòng)脈狹窄準(zhǔn)確率為70%-90%。最為有效的檢查方法，也是臨床診斷頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)，是頸動(dòng)脈血管造影檢查，該檢查方法是一種有創(chuàng)的導(dǎo)管檢查。沒有臨床癥狀的病人，一般不推薦該檢查方法。頸動(dòng)脈狹窄程度＞50%，且出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作的病人，比如出現(xiàn)一過的意識(shí)喪失、偏癱、失語、感覺障礙等相應(yīng)的體征，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行抗血小板治療，降血脂、高血壓、高血糖的相應(yīng)控制也是必要的。預(yù)防相應(yīng)的危險(xiǎn)因素，戒煙、限酒。對(duì)于保守治療，也就是藥物治療無效的病人，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)治療。就是將頸動(dòng)脈打開，將血管內(nèi)的血栓取出，該手術(shù)方法是目前比較主流的一種手術(shù)方法，費(fèi)用大概在3-5萬元左右。對(duì)于血管狹窄比較嚴(yán)重，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)無法觸及的部位，可以進(jìn)行頸動(dòng)脈血管成形支架手術(shù)治療。這是一種血管內(nèi)介入治療，類似于心肌梗塞的時(shí)候進(jìn)行冠脈的支架手術(shù)治療。但是該手術(shù)費(fèi)用比較昂貴，大約在8-10萬元左右，應(yīng)用的材質(zhì)不同決定價(jià)格不同。

語音時(shí)長02:49''

柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院

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治療頸動(dòng)脈狹窄的科室較多，如神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管外科、介入科等。患者應(yīng)根據(jù)自身不同的情況，...

郭宏杰│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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