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    肘管綜合征常見病因

    2023-11-25 07:14播放 :

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    肘管綜合征常見的病因包括自發(fā)性、內(nèi)源性和外源性因素。外源性因素主要包括:1、手術(shù),比如骨科手術(shù)和心臟手術(shù);2、麻醉之后體位的擺放問題;3、止血帶麻痹之后,止血帶固定時(shí)間過長(zhǎng),位置不合適;4、勞動(dòng)習(xí)慣,長(zhǎng)期屈肘休息位,以及工作中的屈肘,比如電腦操作員等經(jīng)常需要伏案的工作者,都會(huì)出現(xiàn)屈肘;5、局部受到創(chuàng)傷,這些是常見的病發(fā)原因。內(nèi)源性的因素比如肘管支持帶、上臂肌間隔韌帶、前臂屈肌的筋膜等。自發(fā)性因素包括腱鞘囊腫、神經(jīng)腫瘤及軟骨腫瘤,甚至骨關(guān)節(jié)炎、肘外翻及肘內(nèi)翻等畸形,這些都是肘管綜合征發(fā)生的原因。

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    什么是肘管綜合征

    "肘管綜合征是指由于肘部一些特殊的原因,使尺神經(jīng)在尺神經(jīng)勾處束壓迫尺神經(jīng),稱之為肘管綜合征。常見的原因包括由于肘部的創(chuàng)傷引起的創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎,或者是由于尺側(cè)腕屈肌之間增厚的纖維帶壓迫尺神經(jīng),都可以造成相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。典型的臨床表現(xiàn)主要為小指麻木、手掌尺側(cè)的麻木,以及尺側(cè)腕屈肌、小指深屈肌的力弱,還有手內(nèi)在肌的萎縮。嚴(yán)重者可以因?yàn)閮?nèi)在肌萎縮、骨間肌萎縮,形成典型的爪型手畸形。一般來說,肘管綜合征如果發(fā)現(xiàn),應(yīng)盡早進(jìn)行治療。早期癥狀較輕者可以調(diào)整肘關(guān)節(jié)的姿勢(shì),防止肘關(guān)節(jié)過度屈曲,同時(shí)避免著涼,可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。一般不推薦肘管綜合征進(jìn)行激素的封閉治療,如果出現(xiàn)了內(nèi)在肌的萎縮或者是保守效果不好,建議行相應(yīng)的手術(shù)治療。手術(shù)常用的術(shù)式為尺神經(jīng)前移術(shù),是將尺神經(jīng)從神經(jīng)溝中解脫出來,移至皮下,從而解除神經(jīng)的壓迫。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:32''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/29收聽(43096)

    什么是肘管綜合征

    "肘管綜合征是尺神經(jīng)在肘關(guān)節(jié)后方走行在一段纖維鞘管內(nèi),由于反復(fù)的活動(dòng),導(dǎo)致神經(jīng)與鞘管形成摩擦,產(chǎn)生局部的粘連,對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生卡壓引起的一系列的癥狀,稱為肘管綜合征。常見的表現(xiàn)是手的小指和無名指的小指一側(cè)出現(xiàn)感覺減退、麻木、針扎樣感覺,手掌的小魚際有麻木感,手掌背側(cè)的小指?jìng)?cè)也會(huì)有麻木感,麻木感只會(huì)發(fā)生在手腕以遠(yuǎn)的水平,前不會(huì)臂有麻木的感覺,但前臂的尺側(cè)肌肉有可能會(huì)有一定的萎縮。尺神經(jīng)受壓迫之后,除了引起感覺障礙之外會(huì)引起手的精細(xì)活動(dòng)受限,比如從桌面上捏起幾塊硬幣或者是捏起一根針是困難的,拿鑰匙開門也可能會(huì)有一定的困難。尺神經(jīng)影響手部的內(nèi)在肌肉的功能,會(huì)導(dǎo)致手精細(xì)活動(dòng)的功能會(huì)產(chǎn)生一定的壽限。尺神經(jīng)受到壓迫之后,功能是不太容易恢復(fù)的,因此出現(xiàn)肘管綜合征之后,經(jīng)過短時(shí)間的保守治療,如果沒有效果,應(yīng)該盡早的對(duì)肘管進(jìn)行減壓,必要時(shí)將尺神經(jīng)前置,只有盡早手術(shù)才能盡量多的保留手的功能。如果手指、手背已經(jīng)出現(xiàn)肌肉萎縮,再進(jìn)行肘管綜合征的減壓手術(shù),效果不大。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:59''

    陳建海北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/06/28收聽(50126)

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