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何海瑞
副主任醫(yī)師

廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

哮喘發(fā)病了自救措施

2023-06-14 00:09播放 :

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哮喘急性發(fā)作時(shí)，患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)瀕死感。因此哮喘患者建議隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)上述不舒服癥狀時(shí)，要及時(shí)吸入，在很短時(shí)間內(nèi)，哮喘癥狀可得到緩解。

如果出現(xiàn)哮喘急性發(fā)作，第一盡快吸藥，第二切勿激動(dòng)，可以向他人求救，幫助撥打120，在旁人協(xié)助下尋找舒適的體位等待醫(yī)務(wù)人員到來(lái)。如果患有哮喘，盡量要知道自己在什么情況下哮喘可能發(fā)作，讓自己遠(yuǎn)離哮喘發(fā)作的環(huán)境，會(huì)減少發(fā)作時(shí)機(jī)。減少哮喘急性發(fā)作的次數(shù)，需要規(guī)律配合?？漆t(yī)生制定的治療方案。

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"臨床上導(dǎo)致哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因，往往多見(jiàn)于過(guò)敏源攝入，情緒波動(dòng)，不適當(dāng)?shù)耐Ｓ每刂扑幬?，感染等因素。上述因素最終會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣道痙攣，造成氣道梗阻，從而使患者出現(xiàn)呼吸困難、喘息、胸悶、紫紺等一系列臨床表現(xiàn)，如果不積極的進(jìn)行相關(guān)的救治，患者最終會(huì)因缺氧窒息而導(dǎo)致患者的死亡。在臨床治療上針對(duì)于過(guò)敏攝入所導(dǎo)致的哮喘發(fā)作，我們首先應(yīng)該停止患者過(guò)敏源的繼續(xù)攝入，包括及時(shí)的將患者脫離相關(guān)的致敏環(huán)境等。與此同時(shí)，可以囑患者采取坐位，然后打開(kāi)患者的衣領(lǐng)，避免過(guò)度的緊張，以免造成哮喘發(fā)作程度的加劇，其目的在于盡可能的保證患者呼吸道的通暢。與此同時(shí)，可以給予口噴短效的β2受體激動(dòng)劑藥物，以擴(kuò)張氣道，比如臨床比較常用的藥物，往往為沙丁胺醇這樣的口噴治療用藥。與此同時(shí)，可以聯(lián)合口噴激素類藥物如布地奈德，以此達(dá)到強(qiáng)化治療的目的。"

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"突發(fā)心臟病，通常最危急的是出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死、惡性心律失常，從而很有可能導(dǎo)致急性心跳驟停而死亡。所以出現(xiàn)心臟不舒服的特殊情況，應(yīng)該以靜養(yǎng)休息為主，有條件的可以在家吸氧。另外馬上撥打120，請(qǐng)求醫(yī)護(hù)人員前來(lái)救助。如果自己平時(shí)有冠心病的病史，出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況，可以試一下口服硝酸甘油看能不能緩解。如果有阿司匹林，可以口服阿司匹林，但是不要吞服，盡量咬碎之后口服，這樣抗凝的作用會(huì)起效比較快，對(duì)于急性心肌梗死是有作用的。如果平時(shí)有陣發(fā)性室上速，出現(xiàn)心律失常的情況，也可以應(yīng)用閉氣或者用力鼓氣、吹氣的方法，看能不能糾正心律，一些中成藥例如救心丹也可以嘗試服用。"

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"哮喘的急救措施有以下幾方面：1、一般處理，首先必須要另患者靜養(yǎng)，最好采取半坐臥位，然后給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密觀察病情，一般吸氧可采取中流量，甚至高流量的吸氧。2、可給予應(yīng)用支氣管的舒張劑，常用的是氨茶堿，可用靜脈滴注、靜脈推注。3、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，如果患者身上攜帶有舒利迭，應(yīng)該馬上給予應(yīng)用。另外也可以靜脈滴注、靜脈推注糖皮質(zhì)激素類的藥物，常用的是地塞米松、甲強(qiáng)龍。4、氣道管理，如果患者出現(xiàn)支氣管痙攣非常嚴(yán)重，血氧降低，而且還會(huì)出現(xiàn)有昏迷、全身發(fā)紺等癥狀。應(yīng)缺氧非常嚴(yán)重，必要時(shí)在吸氧不能緩解血氧情況下，可給予氣管插管，甚至給予氣管切開(kāi)，利用人工氣道輔助通氣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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哮喘的急救措施有哪些

"哮喘常用的急救措施有以下幾方面：一、積極的吸氧治療：可能需要使用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可能需要?dú)夤懿骞?，給予有創(chuàng)呼吸機(jī)治療。二、立即脫離哮喘發(fā)病的危險(xiǎn)因素：比如過(guò)敏誘發(fā)的哮喘發(fā)作，需要立即脫離過(guò)敏原。三、使用支氣管擴(kuò)張劑：可以霧化吸入硫酸特布他林霧化液、吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液等短效的支氣管擴(kuò)張劑，還可能需要靜脈使用氨茶堿等平喘藥進(jìn)行治療。四、靜脈使用糖皮質(zhì)激素：比如使用甲潑尼龍等藥物。五、評(píng)估有無(wú)細(xì)菌感染、自發(fā)性氣胸：如果存在細(xì)菌感染，要使用敏感的抗生素，如果合并有自發(fā)性氣胸，要給予胸腔置管引流的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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哮喘預(yù)防的措施

"哮喘全稱叫支氣管哮喘，是呼吸系統(tǒng)疾病的一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病，哮喘的預(yù)防措施如下：1、避開(kāi)過(guò)敏原，許多哮喘是由于聞到油漆、花粉等刺激性的氣味和過(guò)敏原誘發(fā)出現(xiàn)哮喘的，所以要盡量避開(kāi)已知的過(guò)敏原。2、要應(yīng)用相關(guān)的藥物，特別是腎上腺皮質(zhì)激素類的藥物，如布地奈德、信必可、舒利迭等藥物，這些藥物平常的時(shí)候常規(guī)使用，特別是在患者有發(fā)作先兆的時(shí)候更應(yīng)該及時(shí)使用。3、隨身攜帶哮喘的急救藥物，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、可必特氣霧劑等藥物，如果有相關(guān)胸悶氣喘加重的癥狀則及時(shí)使用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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哮喘搶救措施有哪些

"哮喘疾病搶救措施有以下幾點(diǎn)：第一、清理口腔異物防止誤吸，像嘴里有食物應(yīng)該盡快清除出去，大量的痰邪也應(yīng)該清除。第二、盡快的進(jìn)行吸氧，可以幫助緩解哮喘癥狀，改善身體的乏氧癥狀。第三、激素和支氣管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用，吸入的方式可以更快的使相關(guān)藥物作用于氣道，縮短治療時(shí)間，常用的像地塞米松、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林等效果都很顯著。第四、針對(duì)哮喘患者的其他癥狀進(jìn)行輔助調(diào)治，包括適當(dāng)應(yīng)用抗生素、化痰藥進(jìn)行輔助治療。"

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"臨床上最常用的哮喘的檢查主要包括血常規(guī)的檢查，在哮喘發(fā)作的時(shí)候，通常這樣的病人會(huì)有嗜酸粒細(xì)胞的增高，伴有感染的時(shí)候，會(huì)有白細(xì)胞增高，還有痰液的檢查同樣在哮喘的病人會(huì)有嗜酸粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)；最常用的檢查是肺功能的檢查，有些哮喘的診斷也同樣依賴于肺功能的診斷，比如哮喘的病人會(huì)有氣道激發(fā)試驗(yàn)的陽(yáng)性，有的病人會(huì)表現(xiàn)為氣道舒張?jiān)囼?yàn)的陽(yáng)性；還有是血?dú)夥治觯饕糜谙瓏?yán)重發(fā)作時(shí)，這樣的檢查會(huì)有血氧保護(hù)度的降低，氧分壓的降低，重癥的哮喘會(huì)有二氧化碳的輕度的潴留；胸部的ct或者胸片的檢查主要用于除外其他的肺部疾病的診斷，在哮喘發(fā)作的時(shí)候，通常胸片是表現(xiàn)為是正常的，或者僅有一個(gè)肺氣腫的表現(xiàn)；還有一個(gè)最常見(jiàn)的血液檢查是過(guò)敏原的檢查，通常會(huì)有噬酸IgE的增高，或者對(duì)某些特定的過(guò)敏原呈陽(yáng)性的一個(gè)表現(xiàn)。"

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土豆中毒的癥狀及自救措施

"患者土豆中毒之后常見(jiàn)癥狀及自救措施如下：1、癥狀：患者往往會(huì)出現(xiàn)一系列不適的癥狀，比如咽部發(fā)癢、刺痛，以及惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，部分患者嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣促、抽搐等表現(xiàn)。2、自救措施：當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，一定要多喝水促進(jìn)毒素代謝，也可以多喝牛奶，還可以用筷子或勺子刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐，將胃內(nèi)容物嘔吐出來(lái)。如果嘔吐物含有血性物質(zhì)，要停止催吐，及時(shí)于正規(guī)醫(yī)院就診，往往需要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相應(yīng)處理。土豆中毒之后，癥狀通常比較輕微，在日常生活中一定要切記，土豆出芽之后盡量不要食用，否則容易導(dǎo)致中毒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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