郴州市第一人民醫(yī)院
脊柱外科
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椎管狹窄可以發(fā)生在頸椎、胸椎和腰椎。其主要原因可以分為兩大類，包括先天性狹窄和后天性狹窄。所謂先天性狹窄是與生俱來的椎管發(fā)育異常，包括椎板增厚、椎管狹窄、小關(guān)節(jié)肥大等；后天性椎管狹窄也稱為獲得性椎管狹窄，是出生后由于各種原因引起的椎管狹窄，包括骨質(zhì)增生、椎間盤退變突出、黃韌帶增厚、脊柱滑脫引起的退變性椎管狹窄，還有因各種原因做了腰椎手術(shù)以后的醫(yī)源性椎管狹窄。脊柱骨折治療不當，晚期后凸畸形所導致的狹窄。另外其它的椎體病變，比如脊柱腫瘤、結(jié)核等病灶侵犯椎管，壓迫神經(jīng)也可以導致椎管狹窄。
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"腰椎管狹窄是中老年人比較常見的一種腰椎退變性疾病，主要是由于各種原因?qū)е碌淖倒苋莘e減少，從而使椎管內(nèi)的神經(jīng)受到卡壓作用。臨床上常見的癥狀就是神經(jīng)源性的間歇跛行，這種疾病的老年人走路會出現(xiàn)走走停停，走一段歇一歇，隨著癥狀的加重可能走的距離會越來越短。臨床上認為腰椎椎管狹窄的原因，主要包括以下幾點：第一、先天性發(fā)育性椎管狹窄，見于患者本身可能椎弓根較短，相對的前后徑也較短，因此椎管內(nèi)有輕微的韌帶肥厚或者增生，就會造成比較嚴重的癥狀。第二、各種退變性因素，比如常見的有黃韌帶增厚、關(guān)節(jié)突內(nèi)聚以及小關(guān)節(jié)增生等等，都會造成椎管容積的降低。第三、椎間盤突出是不是椎管狹窄的原因，一般從廣義上講只要導致椎管容積降低都會形成椎管狹窄，所以椎間盤突出也可以被認為是椎管狹窄的病因，尤其本身就是發(fā)育性椎管狹窄的患者，再加上間盤突出，椎管就更顯得狹窄，也會引起相應的癥狀。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/18收聽(21634)
椎管狹窄可見于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因為椎管的退變、增生，引起椎... 吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/04播放(75534)
椎管狹窄可見于頸椎、胸椎與腰椎，不同部位所表現(xiàn)的癥狀不同，但基本原因為椎管的退變、增生，引起椎...
吳星火│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/04播放(75534)
椎管狹窄是由于各種原因所導致的椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等狹窄，椎管容積變小，從而壓迫脊髓，馬尾神經(jīng)，神經(jīng)根導致的一系列機體無力，肢體麻木，甚至大小便障礙這一系列的癥狀，我們都稱之為椎管狹窄，但是根據(jù)發(fā)病的部位又分為頸、胸、腰椎管狹窄，根據(jù)它一些先天性，后天性，又分為先天性的椎管狹窄和后天繼發(fā)性的椎管狹窄。
周偉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(40116)
椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導致出現(xiàn)... 周偉│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬梨園醫(yī)院 2023/12/29播放(89166)
椎管狹窄是椎管、神經(jīng)根管、椎間孔等部位狹窄，椎管容積變小，壓迫脊髓、馬尾神經(jīng)、神經(jīng)根，導致出現(xiàn)...
2023/12/29播放(89166)
腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)... 陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/06/12播放(72460)
腰椎管狹窄癥是隨著年齡增長出現(xiàn)骨質(zhì)疏松退化、增生，該增生不可逆。如向外增生臨床稱為骨刺，如向內(nèi)...
陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院
2023/06/12播放(72460)
椎管狹窄是常見的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/01播放(55818)
椎管狹窄是常見的老年性退變性疾病，脊柱從頸椎、胸椎、腰椎到骶椎，每一個椎體結(jié)構(gòu)都分為前方的椎體...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/02/01播放(55818)
椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄... 鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/06/16播放(95340)
椎管狹窄要注意病情發(fā)展和患者身體不適的現(xiàn)象。椎管狹窄有頸椎椎管狹窄、胸椎椎管狹窄、腰椎椎管狹窄...
鄭琦│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/06/16播放(95340)
"椎管狹窄是各種原因引起的，以椎管的各徑線短縮，壓迫硬膜囊，脊髓或者神經(jīng)根出現(xiàn)疼痛、麻木、肢體無力、跛行或者大小便障礙等一系列神經(jīng)癥狀。椎管狹窄根據(jù)部位可以分為頸椎管、胸椎管和腰椎管狹窄。病因常見于以下幾大類：1、先天性發(fā)育畸形，和自身發(fā)育有關(guān)系，一般發(fā)現(xiàn)癥狀時間比較早。2、骨質(zhì)增生、黃韌帶肥厚以及鈣化，這個和年齡增長有關(guān)系，或者長期的重體力勞動，反復的彎腰勞損。3、創(chuàng)傷后骨折或者椎體脫位等導致椎管狹窄。對于腰椎或者頸椎管的狹窄，輕微的可以保守治療，而嚴重的一般需要手術(shù)減壓。"
陳安富│內(nèi)江市第一人民醫(yī)院
2019/03/01收聽(74476)
椎管狹窄實際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變造成的椎管狹窄。通常椎管里的黃韌帶... 范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/09/08播放(87906)
椎管狹窄實際為自然形成，主要是椎管里韌帶、血管、骨質(zhì)結(jié)構(gòu)退變造成的椎管狹窄。通常椎管里的黃韌帶...
范濤│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/09/08播放(87906)
"椎管位于脊椎椎體的后方，椎管內(nèi)走行的是脊髓，椎管狹窄就是脊髓的通道窄了，壓迫到脊髓而產(chǎn)生臨床的癥狀。主要有以下幾個方面，首先是由于韌帶肥厚，比如黃韌帶出現(xiàn)了肥厚，會導致椎管狹窄。另外由于椎間盤的突出，壓迫到了脊髓，椎管也容易狹窄。還有就是骨性的，比如骨質(zhì)增生導致椎管的狹窄。椎管狹窄早期可以通過保守治療緩解，比如休息、保暖、到醫(yī)院做理療。如果保守治療無效或癥狀反復的發(fā)生，需要到醫(yī)院進行磁共振的檢查，以明確椎管狹窄的程度。如果狹窄比較嚴重，需要進行手術(shù)治療。"
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/11/04收聽(60180)
"椎管狹窄是指原發(fā)的或者繼發(fā)的因素造成的椎管結(jié)構(gòu)的異常，椎管腔內(nèi)峽窄，出現(xiàn)間歇性跛行為主要特征的腰腿疼病變，嚴重的患者步行10-20m就不能行走了，還可出現(xiàn)下肢麻木、腰腿疼痛、行走困難等等癥狀。"
陳令斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/25收聽(26694)
"實際上椎管狹窄是廣義的概念，在醫(yī)學上主要是指椎管的容積由于各種方面原因?qū)е伦倒苋莘e減小而形成臨床癥狀，則稱為椎管狹窄。常見的有頸椎管狹窄、腰椎管狹窄等等，椎管狹窄的病因主要分為先天性的椎管狹窄，以及發(fā)育性的椎管狹窄，后天因素由于增生等其它原因引起的椎管狹窄。先天性椎管狹窄和發(fā)育性椎管狹窄，一般是指在先天發(fā)育過程中，椎管的前后徑明顯小于左右徑，俗稱扁平椎管，好發(fā)生于東亞人群如中國、日本、韓國，相對是椎管狹窄比較好發(fā)的地區(qū)。其他原因繼發(fā)性的椎管狹窄，主要是由于椎管的增生退變，比如椎管韌帶不斷增厚，占用了椎管的有效面積，導致椎管狹窄，或者由于椎間盤突出，通入椎管，使椎管有效面積減小，或者是由于椎管的骨質(zhì)增生、骨刺形成，也會進入椎管，占據(jù)椎管的有效面積，引起相應的椎管狹窄。椎管狹窄根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學，基本上可以得到明顯的確診。一般輕度的狹窄以保守治療為主，如果是重度的椎管狹窄，往往需要手術(shù)治療。"
2020/04/26收聽(95964)
"椎管狹窄的逐漸形成分為兩方面：第一方面先天性的椎管狹窄，從出生椎管就相對于正常人來說比較窄，因此神經(jīng)以及脊髓就比正常人容易出現(xiàn)擠壓，這種是天生的。第二方面后天形成的，比如頸部以及腰部經(jīng)常的勞損、受涼，會導致局部形成無菌性炎癥病灶，這些炎性代謝產(chǎn)物逐漸的代謝過程當中，鈣鹽逐漸沉積就會形成鈣化以及增生。并且纖維蛋白在吸收的過程當中，會導致局部的組織出現(xiàn)粘連以及肥厚，這樣時間長久之后就會引起頸椎間盤突出、腰椎間盤突出，并且伴有后縱韌帶以及黃韌帶增厚、鈣化、增生的情況。這些增生、鈣化以及突出合并在一起，就會導致椎管出現(xiàn)了明顯的狹窄。以上就是關(guān)于椎管狹窄的兩種出現(xiàn)原因。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/07收聽(57724)
"椎管狹窄是綜合因素引起，一般的情況下椎管狹窄都是由于前方有椎間盤突出或者膨出，椎管里邊后縱韌帶肥厚、增生、鈣化，從前往后擠椎管造成狹窄。另外，椎管側(cè)方兩個椎弓之間會有黃韌帶，黃韌帶肥厚或者鈣化也會引起椎管狹窄。側(cè)方椎體之間上下關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)也會隨著年齡增長還會出現(xiàn)退變、增生，關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的增生也會從側(cè)方壓迫椎管，也導致椎管狹窄。所以椎管狹窄一般是綜合性因素引起，但有的時候是因為單純一個因素，比如椎間盤突出非常嚴重，也會導致繼發(fā)性椎管狹窄。一般最常見的椎管狹窄主要是因為綜合性因素，前方間盤往后突出，后縱韌帶骨化鈣化，側(cè)方黃韌帶肥厚，還有小關(guān)節(jié)增生，三方面夾擊導致椎管狹窄形成。這方面夾擊越嚴重，椎管狹窄也越嚴重，癥狀越重，這是椎管狹窄形成的主要常見原因。"
2020/05/18收聽(95800)
"椎管狹窄包括頸椎、胸椎、腰椎為主，最常見頸椎管狹窄和腰椎管狹窄。根據(jù)狹窄的部位表現(xiàn)的形式不一樣，最終都以行走困難為主，這時候需要到醫(yī)院救治。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(29576)
"椎管狹窄是指各種原因引起的椎管內(nèi)的寬度相對變窄的一系列疾病的統(tǒng)稱。包括頸椎管的狹窄、胸椎管狹窄，以及腰椎管的狹窄、骶管的狹窄。一般來說，椎管內(nèi)行走有脊髓、馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根等重要組織，當發(fā)生黃韌帶的增厚、椎管骨性組織的增生以及椎間盤突出等各種原因引起的椎管內(nèi)空間的變小都統(tǒng)稱為椎管的狹窄。不同部位的椎管狹窄會引起不同的癥狀。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/31收聽(33918)
椎管狹窄分為先天性或后天性，更多見的是后天性椎管狹窄，主要是脊柱退變引起。人衰老出現(xiàn)韌帶肥厚、... 李浩鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/09/12播放(69998)
椎管狹窄分為先天性或后天性，更多見的是后天性椎管狹窄，主要是脊柱退變引起。人衰老出現(xiàn)韌帶肥厚、...
李浩鵬│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/09/12播放(69998)
"頸椎椎管狹窄分為先天原因和后天原因，先天原因是在發(fā)育過程中椎管寬度窄于正常人的寬度，屬于發(fā)育問題。后天是由于后縱韌帶和滑韌帶的增厚，椎間盤突出壓到椎管里去引起相對性的椎管狹窄，椎管內(nèi)長瘤也可以感染，像結(jié)核長到椎管里都可以引起后天椎管狹窄。"
林順福│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/11收聽(41440)
腰椎椎管狹窄患者主要臨床表現(xiàn)為間歇性跛行。如患者行走困難、行程短、易疲勞、患者會出現(xiàn)腰部疼痛，... 陸鋒偉│上海市瑞金康復醫(yī)院 2023/12/11播放(53276)
腰椎椎管狹窄患者主要臨床表現(xiàn)為間歇性跛行。如患者行走困難、行程短、易疲勞、患者會出現(xiàn)腰部疼痛，...
2023/12/11播放(53276)
"所謂的椎管狹窄，指的是由于先天發(fā)育性的因素或者后天病變的因素，導致了椎管的管徑變細，之后其內(nèi)部的脊髓和神經(jīng)根就會受到明顯的壓迫，這樣就表現(xiàn)出了椎管狹窄相應的癥狀，比如患者有可能有整個脊柱周圍的疼痛，并且有間歇性跛行或者放射性的疼痛等等一系列的癥狀。椎管狹窄常見的病因主要有如下幾個：1、先天發(fā)育性的因素，也就是有很多患者由于發(fā)育的原因?qū)е铝俗倒鼙旧砭捅容^窄，此類脊柱非常容易發(fā)生椎管狹窄相關(guān)的疾病。2、由于后天的病因?qū)е铝俗倒軆?nèi)有占位，比如有可能存在骨質(zhì)增生、韌帶的肥厚鈣化、椎間盤的突出或者椎管內(nèi)的腫瘤等一系列的病變，這些病變都會向內(nèi)部壓迫脊髓，繼而使整個椎管的相對管徑變得非常細。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(89844)
鄭大一附院 王玨
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五邑中醫(yī)院 周永頂
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郴州市第一人民醫(yī)院 童杰
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北京宣武醫(yī)院 王居勇
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