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張川
副主任醫(yī)師

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

上肢損傷科

肩胛骨連著胳膊后背疼怎么辦

2023-11-09 19:45播放 :

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肩胛骨連著胳膊和后背，是一個比較大的區(qū)域。首先肩胛骨局部疼痛有兩個常見的原因，一個是頸椎病，頸椎局部壓迫神經(jīng)出現(xiàn)放射性的肩胛骨內(nèi)側緣疼痛。

另外一個原因是頸背筋膜炎，是局部問題，可以針對局部進行相應的治療。肩胛骨的上方和下方分別是岡上窩和岡下窩。岡上窩主要是肩胛上神經(jīng)卡壓，岡下窩常見的原因是局部筋膜的炎癥，外側是肩關節(jié)后方，肩關節(jié)后方疼痛的常見于凍結肩。

另外一種是肩關節(jié)的骨性關節(jié)炎。還有一種四邊孔的綜合征引起的疼痛，多見于50-60歲長期從事體力勞動的男性。整片區(qū)域出現(xiàn)疼痛，向胳膊放射，要高度懷疑頸椎病的問題。

這時候需要到?？漆t(yī)師那里看頸椎或者骨科醫(yī)生那里就診，進行相應的檢查，比如說CT檢查或者磁共振檢查，排除頸椎病壓迫神經(jīng)的原因。

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肩胛骨連著胳膊后背疼，這種情況是由于經(jīng)常的保持低頭伏案的動作，并且雙側肘關節(jié)沒有支撐，導致肩胛骨位置以及胳膊后背的地方肌肉處于緊張的狀態(tài)，時間長久之后就會形成局部的炎癥以及水腫，就會出現(xiàn)疼痛的感覺。出現(xiàn)這種情況。首先應當把發(fā)病的原因去掉，就是在坐位的時候盡量選擇有靠背的座椅，雙側肘關節(jié)要有支撐，盡量的保持頭略微的后仰，這樣才能夠保持整個頸肩背部的肌肉充分地處于放松狀態(tài)，就能夠避免出現(xiàn)勞損以及炎性的水腫，有效的去除這種誘因和疼痛感。其次可以進行暖水袋的熱敷，每天熱敷3-5次，每次20-30分鐘能夠增加局部的血液循環(huán)，促進炎性代謝產(chǎn)物代謝與吸收，減輕炎性水腫，減輕疼痛感。再次可以進行活血化瘀、消腫止痛的膏藥外敷，比如活血止痛膏、傷痛舒等能夠有效的起到活血化瘀、消腫止痛、疏經(jīng)通絡的作用。最后在平時坐位的時候一定要注意避免受涼。因為受涼之后會導致血液循環(huán)減慢、代謝產(chǎn)物堆積、疼痛感加重。

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左邊肩胛骨連著胳膊后背疼，一般來說肩周炎患者這種癥狀比較多見。出現(xiàn)了肩胛骨連著胳膊后背疼，可以去醫(yī)院找醫(yī)生診療，醫(yī)生通過X光檢查，判定有沒有肩部軟組織腫瘤或者骨腫瘤等，排除這些就可以針對性治療肩關節(jié)周圍炎。肩關節(jié)周圍炎出現(xiàn)的時候，整個肩關節(jié)周圍都會出現(xiàn)疼痛，不能因為疼痛而停止活動，否則經(jīng)過2-3個月后會產(chǎn)生肩關節(jié)軟組織粘連。所以忍著疼也得鍛煉，不要讓肩關節(jié)活動度缺失，達到好了以后，只要肩關節(jié)活動度還在，肩周炎好了就不會留下后遺癥。

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"肩胛骨后背疼痛是比較常見的一類癥狀，出現(xiàn)這種情況應該如何處理？臨床還是根據(jù)不同的原因來進行相應的治療;第一、肩胛骨后背區(qū)域的筋膜炎，這類是最常見、最好發(fā)的。一般來說多見于中青年辦公一族，經(jīng)常伏案工作、久坐或者吹空調(diào)等等誘發(fā)的肩胛骨后背疼痛。一般疼痛范圍較廣，有明顯的壓痛點，程度較重時可以影響到頸肩部的活動，這類主要是以局部的熱敷、理療，避免長時間低頭，可以做頸椎操，甚至可以外用活血止疼以及消腫止痛的膏藥來緩解，少數(shù)癥狀較重，可以口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥以及肌肉松弛劑，也可以有很好的效果。第二、見于頸椎退行性疾病等，最常見的就是神經(jīng)根型頸椎病。由于頸椎的增生、頸椎間盤突出，壓迫到了支配肩胛骨后背的神經(jīng)，從而誘發(fā)肩胛骨后背的疼痛以及活動受限。這類主要是以頸部的按摩、理療、牽引，避免進行頸椎的過度的屈伸來進行治療，對于中重度的可以外用膏藥，以及口服非甾體類抗炎止痛藥和肌肉松弛劑，大多數(shù)可以獲得好轉。第三、牽扯性的頭痛，比如說左側肩胛骨后背疼，要當心尤其中老年人有無心肌缺血的表現(xiàn)；右側肩胛骨后背疼要當心有無消化系統(tǒng)，如肝膽系統(tǒng)的疾病等等。如出現(xiàn)這類的疼痛，還應該到相應的內(nèi)科以及消化內(nèi)科進行排查，對原發(fā)病進行治療。"

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"左右肩胛骨后背疼可能有以下幾種原因：第一、肩胛骨的腫瘤，當肩胛骨有腫瘤時，也可以出現(xiàn)肩胛骨的后背疼，這時要進行肩胛骨的CT、核磁的檢查進行診斷和治療；第二、肋骨的疾病，當有肋骨的腫瘤或轉移瘤時，也可以出現(xiàn)肩胛骨后背的疼痛，這時要進行相關CT的檢查以及核磁的檢查進行診斷；第三、肺部的疾病，當肺部出現(xiàn)腫瘤時，也可以出現(xiàn)肩胛骨后背的疼痛，這時要進行相關肺的檢查進行早期的診斷和治療，比如肺CT的檢查；第四、心臟和膽囊的疾病，當心臟有心絞痛或者心梗時，就可以放射性的出現(xiàn)左后背的疼痛，而膽囊炎或膽囊結石就可以出現(xiàn)放射性的右肩胛骨后背的疼痛，這時要進行相關CT、彩超的檢查以及血的化驗進行診斷和治療。"

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