肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位主要分兩大類，一種是自發(fā)性脫位，一種是外傷導(dǎo)致的脫位，也叫復(fù)發(fā)性脫位。自發(fā)性脫位，說白了就是可以自己脫位，也可以自己復(fù)位。主要見于兩個(gè)人群，一是少年兒童。少年兒童比大人關(guān)節(jié)更柔韌，韌帶比較松弛。有些少年兒童可以自己把肩關(guān)節(jié)脫位，也可以通過肌肉活動(dòng)自行復(fù)位。另外，肩關(guān)節(jié)自發(fā)性脫位見于多發(fā)韌帶松弛癥，是指全身的每個(gè)韌帶基本上都是特別松弛，不同于正常人。主要表現(xiàn)為拇指屈曲的時(shí)候可以到達(dá)前臂，第二，肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)可以過伸。彎腰的時(shí)候可以直用手掌心摸到地面。這些都屬于多發(fā)韌帶松弛癥的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種情況，肩關(guān)節(jié)也可以自行脫位和復(fù)位。自發(fā)性脫位的少年兒童，要囑咐少年兒童不要反復(fù)使肩關(guān)節(jié)脫位和復(fù)位，不要當(dāng)成是一種比較好玩的動(dòng)作。因?yàn)榉磸?fù)的脫位再?gòu)?fù)位，會(huì)使肩關(guān)節(jié)的韌帶產(chǎn)生不可恢復(fù)性的拉伸，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)極其容易再脫位，出現(xiàn)終生都容易脫位。為避免自發(fā)性脫位，少年兒童應(yīng)該加強(qiáng)肩部的肌肉鍛煉。因?yàn)榧∪獗旧硎且环N動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，可以起到拮抗作用，幫助穩(wěn)定肩關(guān)節(jié)。鍛煉肩部周圍的肌肉，肌肉起到拮抗作用，可以避免肩關(guān)節(jié)脫位。多發(fā)韌帶松弛癥的病人同樣要鍛煉肩關(guān)節(jié)的肌肉，加強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性，通過動(dòng)態(tài)穩(wěn)定的加強(qiáng)，避免肩關(guān)節(jié)再次脫位。
第二大類是創(chuàng)傷性的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位，多出現(xiàn)于25歲以下的年輕人，第一次有明確的外傷，受傷之后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位，初次脫位不能自行復(fù)位，病人非常的疼痛，肩膀局部有嚴(yán)重的畸形，不得不去到醫(yī)院的骨科就診，由醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位。25歲以下的年輕人出現(xiàn)首次脫位之后，極其容易再次出現(xiàn)脫位。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)前下方的關(guān)節(jié)囊韌帶完全撕脫，幾乎很難自行長(zhǎng)上，恢復(fù)成原來的樣子，容易出現(xiàn)反復(fù)脫位，稱為復(fù)發(fā)性的脫位，老百姓當(dāng)中稱作習(xí)慣性脫位。治療復(fù)發(fā)性脫位，首先要盡量避免再次出現(xiàn)脫位動(dòng)作，比如說胳膊外展后旋，多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)脫位，一定要盡量避免。其次首次脫位的時(shí)候一定要注意，胳膊一定要晚活動(dòng)，多制動(dòng)一段時(shí)間，多休息一段時(shí)間才行。反復(fù)出現(xiàn)脫位盡量采用手術(shù)治療，修復(fù)前側(cè)的關(guān)節(jié)囊和韌帶，恢復(fù)成原來的形態(tài)結(jié)構(gòu)和強(qiáng)度。肩關(guān)節(jié)鏡這種微創(chuàng)的手術(shù)治療方式最適合治療復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位。
