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    子宮多發(fā)肌瘤要切除子宮嗎

    2023-04-14 10:50播放 :

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    子宮肌瘤包括單發(fā)、多發(fā)的子宮肌瘤,多發(fā)性子宮肌瘤可以發(fā)生在漿膜下、肌壁間或者黏膜下。多發(fā)性子宮肌瘤往往這三種位置的肌瘤可能同時(shí)存在。是否需要切除子宮與患者肌瘤的大小、個(gè)數(shù)、位置以及癥狀是否明顯有關(guān),然后根據(jù)個(gè)體情況,再進(jìn)行相應(yīng)的判斷。如果多發(fā)性子宮肌瘤合并有子宮內(nèi)膜增生,而且患者年齡大于45歲,可以考慮切除子宮;對(duì)于年輕患者,多發(fā)性子宮肌瘤也可以選擇保留子宮。

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    "子宮多發(fā)肌瘤的治療,應(yīng)該根據(jù)患者的癥狀、年齡和生育要求,以及肌瘤的類(lèi)型、大小和數(shù)目全面考慮。無(wú)癥狀的肌瘤一般不需要治療,特別是近絕經(jīng)期的婦女,絕經(jīng)后肌瘤多可萎縮、癥狀消失,每3-6個(gè)月隨訪一次。如果出現(xiàn)癥狀,可以考慮進(jìn)一步治療。1、藥物治療。適用于癥狀輕、近絕經(jīng)期的年齡,或者全身情況不適宜手術(shù)的。常用的藥物有促性腺激素釋放激素類(lèi)似物,采用大劑量、連續(xù)或長(zhǎng)期、非脈沖式給藥,可以緩解癥狀,并且抑制肌瘤的生長(zhǎng),使其萎縮。但停藥后又會(huì)逐漸增大到原來(lái)的大小,用藥6個(gè)月以上可產(chǎn)生絕經(jīng)綜合征。其他的藥物還有米非司酮,可以作為術(shù)前用藥或者提前絕經(jīng)使用,但不宜長(zhǎng)期使用。2、手術(shù)治療。如果月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致繼發(fā)貧血、藥物治療無(wú)效的,或者嚴(yán)重腹痛、心絞痛或慢性腹痛、有蒂扭轉(zhuǎn)引起急性腹痛的、體積大或引起膀胱、直腸等壓迫癥狀的、能確定肌瘤是不孕或反復(fù)流產(chǎn)的唯一原因的以及已有肉瘤變,需要行手術(shù)治療。手術(shù)方式可以經(jīng)腹、陰道,或者經(jīng)宮腔鏡及腹腔鏡進(jìn)行。"

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