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    腦轉(zhuǎn)移瘤的護(hù)理方法
    
            
    
                 2023-08-19 06:29播放 : 

                
    
                    
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    腦瘤常規(guī)護(hù)理基本大同小異，腦轉(zhuǎn)移瘤和顱內(nèi)原發(fā)腫瘤患者在相同前提下，還要注意對(duì)于原發(fā)病灶護(hù)理。如果患者術(shù)前影響肢體活動(dòng)，護(hù)理方面一定要注意避免患者跌倒、意外摔傷等情況。如果患者術(shù)前出現(xiàn)言語(yǔ)溝通障礙，護(hù)理時(shí)就要更細(xì)心，有時(shí)可以通過(guò)書(shū)寫(xiě)和患者進(jìn)行溝通、交流。護(hù)理中還有重要的一點(diǎn)，要樹(shù)立患者自信心，往往一些患者在手術(shù)前或者因?yàn)槌霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤，可能對(duì)原發(fā)病灶已經(jīng)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，出現(xiàn)腦內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移后，患者對(duì)自己疾病已經(jīng)喪失一定信心，護(hù)理時(shí)更主要讓患者對(duì)疾病治愈、康復(fù)有自信心，對(duì)整個(gè)疾病預(yù)后也會(huì)有很大幫助。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦轉(zhuǎn)移瘤病人的護(hù)理方法
    
    
    "腦轉(zhuǎn)移瘤是腫瘤晚期表現(xiàn)，在患者護(hù)理上應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一、是心理護(hù)理。腦轉(zhuǎn)移瘤患者往往以為自己得了不治之癥，悲觀絕望，情緒低落，表現(xiàn)出極度的恐慌，對(duì)治療信心不足。此時(shí)對(duì)患者應(yīng)有同情心和高度的責(zé)任感，經(jīng)常與患者交談，以治療效果好的病例來(lái)鼓勵(lì)患者，充分肯定治療效果，幫助他們擺脫顧慮，樹(shù)立信心。二、在飲食方面，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化、富含粗纖維、高營(yíng)養(yǎng)的食物，少食多餐。三、在病情觀察方面，應(yīng)注意觀察患者有無(wú)頭痛、嘔吐，特別是噴射性嘔吐，注意觀察患者瞳孔的變化，有無(wú)一側(cè)瞳孔散大或雙側(cè)瞳孔散大，以及對(duì)光反射的情況，同時(shí)還應(yīng)注意觀察患者意識(shí)，有沒(méi)有嗜睡、遲鈍、昏迷等表現(xiàn)。此外，還應(yīng)特別注意觀察患者的生命體征，觀察患者有無(wú)血壓升高、心率變慢、呼吸變慢等表現(xiàn)，因?yàn)檫@些情況有可能提示患者已經(jīng)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高，甚至?xí)霈F(xiàn)腦疝等表現(xiàn)。此外，還應(yīng)注意保持患者的環(huán)境安靜、舒適，避免噪音，減少探視，盡量不外出，謹(jǐn)防跌倒。臥床時(shí)還應(yīng)注意將床頭抬高15—30度，以利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，注意保持患者呼吸通暢，防止嘔吐物引起窒息。此外，還應(yīng)注意幫助患者癱瘓的肢體進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，以防止肌肉萎縮和靜脈血栓形成。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/10/13收聽(tīng)(30718)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    







    
    
    什么是腦轉(zhuǎn)移瘤？
    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤是全身的腫瘤，惡性腫瘤通過(guò)血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到腦組織內(nèi)，就是腦轉(zhuǎn)移癌。因?yàn)榻鼛啄耆戆┑陌l(fā)病率在增高，所以近幾年腦轉(zhuǎn)移癌的發(fā)病率也在逐年增加。腦轉(zhuǎn)移癌可以來(lái)源于幾乎所有的全身腫瘤，比如最常見(jiàn)的還是肺癌、乳腺癌，還有消化道腫瘤，或者一些白血病等血液系統(tǒng)的腫瘤，也可以發(fā)生顱內(nèi)的播散，還有一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)，腦內(nèi)的腫瘤，它再發(fā)生顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移，腦轉(zhuǎn)移癌大概包括這三類(lèi)。腦轉(zhuǎn)移癌，一般來(lái)說(shuō)，腫瘤比如說(shuō)肺癌，它在肺內(nèi)可能生長(zhǎng)的不是很快，但是一旦轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)，因?yàn)榄h(huán)境變了，它生長(zhǎng)得非?？?。一般來(lái)說(shuō)，這種病人主要特點(diǎn)是病情進(jìn)展快，可能有些病人按周算，就是幾周或者1周就有變化，病人會(huì)出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐，根據(jù)不同的位置，比如說(shuō)有一些位置，額葉，病人可能很快就會(huì)出現(xiàn)精神差、淡漠，或者躁狂等，比如說(shuō)功能區(qū)的，即使很小的瘤，因?yàn)檗D(zhuǎn)移癌，主要特點(diǎn)是周?chē)[特別厲害，所以有時(shí)候可能瘤不大，水腫面積非常大，在功能區(qū)病人會(huì)很快出現(xiàn)肢體的無(wú)力，渾身的麻木，甚至語(yǔ)言區(qū)，病人很快就出現(xiàn)言語(yǔ)障礙，所以主要特點(diǎn)就是進(jìn)展比較快，頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀可能非常明顯。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張明山│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(89000)
    
    
    

    
























    
    
    什么是多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤？
    
    
    腦轉(zhuǎn)移瘤是類(lèi)最常見(jiàn)的繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)腦轉(zhuǎn)移瘤實(shí)際發(fā)病率比原發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤還高5-10倍，具體而言，一般來(lái)說(shuō)，8-10%的各個(gè)部位的惡性腫瘤，最終都會(huì)發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。在臨床上最常見(jiàn)的是肺癌、乳腺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、腎癌，這些腫瘤造成的腦轉(zhuǎn)移，因?yàn)檫@些轉(zhuǎn)移瘤大多數(shù)是通過(guò)血液播散而來(lái)，所以在顱內(nèi)，在腦組織里會(huì)形成多發(fā)性的轉(zhuǎn)移灶，而這種轉(zhuǎn)移方式，就把它叫做多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移。以前的觀點(diǎn)，只有單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移瘤才適合手術(shù)，但是最近這些年隨著技術(shù)的提高，多發(fā)性腦轉(zhuǎn)移瘤也可以考慮手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于三個(gè)轉(zhuǎn)移瘤灶以?xún)?nèi)的這種腦轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)，如果能把轉(zhuǎn)移瘤完全切除，可以獲得與單發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤相似的效果。即使有一些病人，有三個(gè)以上的腦轉(zhuǎn)移瘤，也可以考慮對(duì)這個(gè)體積比較大、占位效應(yīng)比較明顯的腫瘤進(jìn)行切除，這樣才能把患者的顱內(nèi)壓降低，術(shù)后進(jìn)一步跟上放療或者化療。對(duì)于一些轉(zhuǎn)移瘤比較巨大、瘤周水腫很?chē)?yán)重，顱內(nèi)壓增高已經(jīng)進(jìn)入失代償期，或者轉(zhuǎn)移瘤又合并出血，叫做轉(zhuǎn)移瘤卒中，或者是轉(zhuǎn)移瘤離腦室系統(tǒng)比較近，引起梗阻性腦積水，這些情況都可能隨時(shí)危及患者生命，有時(shí)需要考慮急診手術(shù)，切除這個(gè)轉(zhuǎn)移瘤，以挽救患者的生命。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(63846)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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