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錢云忠
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院

普外科

男寶寶睪丸疝氣的危害

2023-02-16 05:08播放 :

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視頻內(nèi)容

兒童疝氣屬于常見疾病，男女比例大概在15:1。疝氣主要發(fā)病形式為腹股溝區(qū)包塊，嚴(yán)重時(shí)包塊會一直突到陰囊里邊，對睪丸、精索或者輸精管造成壓迫，甚至發(fā)生睪丸、輸精管缺血壞死，必要時(shí)會采取睪丸切除、腸切除治療，因此建議大家一定要預(yù)防在先，如果疝氣較嚴(yán)重，建議盡早手術(shù)。

因疝氣時(shí)常會自己回到腹腔里，所以很多家長可能不重視。男孩疝氣發(fā)生嵌頓的概率比女孩要高，且危險(xiǎn)性比女孩大。因此，建議家長引起重視，盡早帶患兒把手術(shù)做掉，從而避免嵌頓的問題。

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2023/04/29播放(96140)

男寶寶睪丸疝氣怎么治療

"男寶寶睪丸疝氣大多數(shù)需要手術(shù)治療。腹股溝疝其中90%以上是腹股溝斜疝，而其中90%發(fā)生于男性患兒。一般是先天性的腹股溝管發(fā)育薄弱或缺損所導(dǎo)致，腹腔內(nèi)腸管經(jīng)過腹股溝管進(jìn)入陰囊而出現(xiàn)腫塊，平臥或休息后腫塊可以消失。理論上來說，在兩周歲以內(nèi)，隨著嬰兒腹股溝管的發(fā)育可能存在著自愈的可能。但是絕大多數(shù)患兒通常無法達(dá)到自愈，需要采用手術(shù)治療。所以男寶寶出現(xiàn)腹股溝疝氣，早期時(shí)需注意避免咳嗽、哭鬧等劇烈用力，可能會引起腹股溝斜疝嵌頓，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)鹉c管壞死。如果超過兩周歲以上，需要及時(shí)的手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:25''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2019/06/24收聽(79836)

睪丸疝氣有什么危害

"睪丸疝氣主要是腹股溝疝、腸管或者大網(wǎng)膜，通過內(nèi)環(huán)進(jìn)入到陰囊內(nèi)，進(jìn)入到陰囊內(nèi)如果沒有及時(shí)回納進(jìn)入腹腔，時(shí)間久了就會導(dǎo)致嵌頓，嵌頓后就會導(dǎo)致腸管缺血壞死，就有可能導(dǎo)致急性腹膜炎，這種情況就會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。如果是單純性的大網(wǎng)膜進(jìn)入睪丸腔內(nèi)，一般沒有大的問題，如果是腸管，可能就會導(dǎo)致腸缺血壞死，就需要行部分腸管切除，行腸吻合，這種情況就非常嚴(yán)重。建議如果發(fā)現(xiàn)睪丸疝氣，應(yīng)該早期進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2019/06/27收聽(19986)

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男寶寶疝氣怎么辦

"小孩子出現(xiàn)疝氣常見的兩種疝氣就是臍疝和腹股溝疝，臍疝是最常見的一種，是在嬰兒尤其是未成熟的嬰兒比較常見，隨著年齡長大都會消失，發(fā)病率女孩子相對比較多，是在臍帶脫落以后，臍血管和膠樣物體進(jìn)行退化消失以后出現(xiàn)一個(gè)薄弱點(diǎn)，容易出現(xiàn)臍部的向外膨隆形成臍疝，隨著孩子長大，會出現(xiàn)自行治愈的情況，治愈率可以在一歲達(dá)到95%，可以進(jìn)行暫時(shí)觀察，不用馬上治療。另外，腹股溝疝是男孩子發(fā)病率比較高，可以占90%左右，是在孩子哭鬧的時(shí)候，可能在腹股溝或者陰囊部出現(xiàn)腫塊，在安靜情況或者平臥時(shí)可能會消失，需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)可以做高位結(jié)扎，把疝囊結(jié)扎以后可以達(dá)到治愈的目的，手術(shù)是在六個(gè)月以后進(jìn)行，六個(gè)月之內(nèi)有可能有治愈的機(jī)會，如果出現(xiàn)嵌頓應(yīng)該馬上進(jìn)行急診手術(shù)。"

語音時(shí)長01:44''

王志新│中日友好醫(yī)院

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"男寶寶睪丸可能在懷孕期間或出生后1-2個(gè)月下來，正常的情況下，母親在懷孕期間男孩子睪丸在腹腔內(nèi)，但是隨著懷孕時(shí)間的增加，睪丸也就會逐漸的下降，一直到懷孕9個(gè)月左右的時(shí)候，基本上睪丸也就會降入陰囊內(nèi)。所以，大多數(shù)的男孩子在出生的時(shí)候，就會發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有睪丸。但是，也有少部分的男孩子出生時(shí)用手摸時(shí)根本沒有睪丸，隨著孩子逐漸長大，在出生后1-2個(gè)月的時(shí)間睪丸才會慢慢的下降到陰囊內(nèi)。另外，大約有80%左右的小男孩在一周歲內(nèi)會自行在下降到陰囊。如果男孩子的睪丸在一周歲后還沒有完全的下降，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，結(jié)合醫(yī)生的意見進(jìn)行治療。兩周歲的男孩若其睪丸還沒有下降進(jìn)入陰囊，就需要進(jìn)行下降固定手術(shù)。"

語音時(shí)長01:22''

李梅│哈爾濱市兒童醫(yī)院

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"男寶寶的疝氣又叫腹股溝疝，主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)有一突出的腫塊。當(dāng)患兒啼哭時(shí)，腫塊會突出于體表，甚至于進(jìn)入陰囊；患兒停止啼哭，腫塊可自行還納，或用手協(xié)助可將疝塊還納入腹腔。當(dāng)腫塊突出于體表，患兒會因局部疼痛而哭鬧不止。如疝塊突出的時(shí)間比較長，除疼痛以外，局部可有皮膚發(fā)紅、壓痛，還有的表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、停止排氣和排便等腸梗阻的臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，疝內(nèi)容物以小腸和大網(wǎng)膜多見，一旦不能還納，有出現(xiàn)疝內(nèi)容物壞死的可能。所以一旦疝不能還納，要及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。"

語音時(shí)長01:13''

張乃友│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

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為什么男寶寶的睪丸有時(shí)松有時(shí)緊

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"男寶寶睪丸一個(gè)大，另一個(gè)小，最常見的原因是鞘膜積液，需要做雙側(cè)陰囊彩超，判斷是什么原因。如果是鞘膜積液，是由于鞘狀突未閉導(dǎo)致的腹腔內(nèi)積液，通過未閉的鞘狀突積聚在睪丸的后上方。絕大多數(shù)孩子半歲以內(nèi)有可能自愈，半歲以后或者1歲以后仍有鞘膜積液的患兒都需要通過手術(shù)治療。目前采用的最主要的手術(shù)方式是腹腔鏡輔助下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)，也就是小兒鞘膜積液的微創(chuàng)治療方法。"

語音時(shí)長01:08''

李小龍│西北婦女兒童醫(yī)院

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語音時(shí)長01:38''

賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

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"男性的睪丸一個(gè)大一個(gè)小，通常是以下原因：1、單側(cè)的睪丸炎或者附睪炎疾病，導(dǎo)致患者一側(cè)睪丸或者附睪體積相對比較大，伴有明顯的疼痛感，活動時(shí)會加劇，外觀上可見陰囊腫脹或者陰囊皮膚紅腫等炎性反應(yīng)。2、睪丸鞘膜積液，患者病側(cè)陰囊體積較大，外觀可見陰囊比較飽滿，疼痛感不明顯。3、睪丸腫瘤，患者如果患有睪丸腫瘤，患側(cè)睪丸的體積會迅速增大，質(zhì)地比較硬，觸摸時(shí)自覺睪丸比較硬，沒有明顯的疼痛感。上述是男性患者睪丸體積一大一小的原因，建議患者應(yīng)當(dāng)?shù)秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后對癥治療。"

語音時(shí)長01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時(shí)長01:24''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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"睪丸疝氣主要指腹股溝斜疝，腹部的腸道通過腹股溝管進(jìn)入陰囊內(nèi)形成一系列的臨床癥狀，一般在活動后加重，休息后緩解。進(jìn)行體格檢查的時(shí)候，可以觸摸到腸管以及外環(huán)口的松弛，治療的方法主要包括兩個(gè)方面：第一、保守治療，可以使用陰囊托減輕臨床癥狀。第二、進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行開放性的疝修補(bǔ)術(shù)，也可以在腹腔鏡下進(jìn)行操作。出現(xiàn)腹股溝斜疝，需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查明確診斷，在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下制定合理的治療方案，手術(shù)治療完成后疝氣也就治愈。"

語音時(shí)長01:10''

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語音時(shí)長01:21''

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語音時(shí)長01:30''

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語音時(shí)長01:27''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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