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食管癌晚期按照醫(yī)生分類有局部晚期和全身晚期。局部晚期是說(shuō)癌腫周圍有侵犯或者局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，但沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。病人可以手術(shù)把食管癌旁邊的一些腫大淋巴結(jié)，包括脂肪組織都一并清走。有部分局部晚期病人，暫時(shí)做手術(shù)有困難，比如腫瘤跟肺動(dòng)脈、肺靜脈，或者主動(dòng)脈、支氣管貼的比較近，手術(shù)很難分離，可先放療、化療，叫做新輔助治療。新輔助治療以后，腫瘤縮小，與重要結(jié)構(gòu)，像血管、支氣管、主動(dòng)脈間隙可以分開，變得清晰，就可以進(jìn)行手術(shù)切除，然后進(jìn)行消化道重建。因此局部晚期能手術(shù)就手術(shù)，暫時(shí)不能手術(shù)通過(guò)新輔助治療，為手術(shù)創(chuàng)造條件。好像打土匪一樣，把土匪趕到山窩里，一鍋端，也會(huì)取得一個(gè)比較好的效果。對(duì)于有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，叫做全身晚期。全身晚期病人要具體情況具體分析。主要是看病人的體質(zhì)問(wèn)題。如果體質(zhì)好，可以放療、化療，結(jié)合其他提高免疫力治療，中醫(yī)中藥治療。如果全身情況很差，不能進(jìn)行放療或者化療，只能解決飲食問(wèn)題。因?yàn)槭彻馨┦且粋€(gè)梗阻，水都喝不下，也吃不了東西，那怎么辦？可以放支架，在腫瘤位置放個(gè)支架，把它撐開，使食管通暢，可以吃下東西。第二個(gè)也可以放腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)管，往里面打食糜、打水，注入營(yíng)養(yǎng)成分，解決生存問(wèn)題。第三可以做腸造瘺，空腸造瘺或者胃造瘺，也是往管子內(nèi)打營(yíng)養(yǎng)，打食糜，主要是解決生存問(wèn)題。出現(xiàn)惡病質(zhì)，病人情況很差，需要增加營(yíng)養(yǎng)，維持生命。很難達(dá)到根治或者很好的治療效果。