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羅淑娟
副主任醫(yī)師

湖南省兒童醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

小孩血象高發(fā)燒怎么辦

2023-12-02 11:53播放 :

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小孩血象高、發(fā)燒，要進(jìn)行降溫處理，同時(shí)針對(duì)病因進(jìn)行治療。若精神狀態(tài)佳、低燒，可以先觀察或物理降溫，若體溫較高，如腋溫≥38.5℃或肛溫≥39℃，在物理降溫同時(shí)可以配合藥物降溫。常用退燒藥包括布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，布洛芬適用于6個(gè)月以上小孩及成人，對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上小孩及成人。

在一次發(fā)熱病程中，盡量選用同一種退燒藥，不到迫不得已，不要交替使用布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，以免增加藥物副作用。針對(duì)蠶豆病的小孩，建議使用布洛芬，不推薦使用對(duì)乙酰氨基酚退燒。若血象高，以中性粒細(xì)胞升高為主，考慮為細(xì)菌感染，降溫同時(shí)需加用抗生素抗細(xì)菌感染。若白細(xì)胞較高，以淋巴細(xì)胞增高為主，同時(shí)合并出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，咽后壁或扁桃體可見(jiàn)白膜樣分泌物，考慮EB病毒感染引起的發(fā)燒。

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小孩血象高發(fā)燒怎么辦

"小孩發(fā)燒，化驗(yàn)檢查結(jié)果血象比較高，這種情況說(shuō)明引起小孩發(fā)燒的原因是由細(xì)菌感染所導(dǎo)致的結(jié)果，是需要進(jìn)行積極的治療。建議給患者服用阿莫西林和頭孢克肟，同時(shí)服用布洛芬或?qū)σ阴０被觼?lái)進(jìn)行積極的治療。注意孩子的保暖，注意飲食，不吃辛辣、生冷、刺激性食物，避免開(kāi)空調(diào)、電扇，多喝開(kāi)水，注意休息。一般通過(guò)這些治療和調(diào)節(jié)，小孩的發(fā)燒情況就會(huì)得到控制，身體逐漸恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2018/06/15收聽(tīng)(83212)

小孩血象高發(fā)燒怎么辦

小孩發(fā)高燒且化驗(yàn)血象增高的時(shí)候要及時(shí)使用抗生素進(jìn)行治療，血象增高指的是以白細(xì)胞增高或者中性粒細(xì)胞增高為主，說(shuō)明是由于細(xì)菌感染所導(dǎo)致的疾病，需要給孩子服用抗生素進(jìn)行治療。常用的抗生素有頭孢菌素類藥物，比如頭孢克肟顆粒、頭孢地尼分散片以及頭孢丙烯顆粒，對(duì)頭孢過(guò)敏的孩子可以選擇克拉霉素顆粒來(lái)治療，除了使用敏感抗生素治療以外，還需要服用清熱解毒類中成藥來(lái)治療，比如小兒清熱寧顆粒、抗感顆粒以及小兒感冒清熱顆粒等。如果伴隨有消化系統(tǒng)的癥狀還需要服用幫助消化類的藥物來(lái)治療，常用的有化積口服液、肥兒片或者雞內(nèi)金散。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王艷麗│鄭州市第一人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(tīng)(96912)

寶寶血象高發(fā)燒怎么辦

寶寶血象高發(fā)燒怎么辦，如果去醫(yī)院查了孩子發(fā)燒的同時(shí)伴有血象高，血象高就說(shuō)明是白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，血象高白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，說(shuō)明是體內(nèi)有細(xì)菌感染的存在，細(xì)菌感染存在的時(shí)候一定要吃抗生素?？股氐倪x用有很多，抗生素有頭孢類的。有青霉素類的，還有大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，這些藥物一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，比如化膿性的感染，建議服用頭孢或青霉素類的抗生素，效果比較好。如果頭孢類或者是青霉素抗生素過(guò)敏，選用大環(huán)內(nèi)酯類的，比如紅霉素或者是阿奇霉素這些抗生素吃?？傊蟾呤钦f(shuō)明體內(nèi)有細(xì)菌感染的存在，一定要吃抗生素，抗生素的選用一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下吃，不要盲目吃、亂吃。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/12收聽(tīng)(16394)

血象高發(fā)燒反復(fù)怎么辦

"血象高、發(fā)燒反復(fù)一般說(shuō)明體內(nèi)有細(xì)菌性的感染，比如呼吸系統(tǒng)的感染、消化系統(tǒng)的感染或者皮膚和軟組織的感染，都是有可能的。需要觀察具體的癥狀，根據(jù)病因來(lái)進(jìn)行治療。血象高一定需要使用抗生素進(jìn)行治療的，如果發(fā)燒的溫度不是特別高，可以使用口服的抗生素進(jìn)行治療。臨床上比較常用的是青霉素類和頭孢類的抗生素，比如頭孢克肟、頭孢克洛、阿莫西林和阿莫西林克拉維酸鉀。如果這兩種藥物有過(guò)敏，可以服用羅紅霉素或者阿奇霉素進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的癥狀，比如咳嗽，還需要同時(shí)服用止咳化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液。此外，如果發(fā)燒的溫度比較高，需要靜脈點(diǎn)滴抗生素進(jìn)行治療。體溫超過(guò)38.5℃，需要同時(shí)服用退燒藥進(jìn)行退燒，比如布洛芬混懸液。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王陽(yáng)陽(yáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/12/27收聽(tīng)(49668)

小孩血象高發(fā)燒要燒幾天

"血象高以后出現(xiàn)發(fā)燒持續(xù)時(shí)間并不是固定的，因?yàn)檠蟾咭膊皇枪潭ǖ募膊顟B(tài)，可以是因?yàn)楦腥驹斐傻模部梢允欠歉腥拘砸蛩卦斐傻难蟾甙l(fā)熱現(xiàn)象，具體如下：第一、有些孩子的血象高，比較常見(jiàn)的是細(xì)菌感染的時(shí)候出現(xiàn)，如果是比較輕癥的細(xì)菌感染，通過(guò)抗炎治療平均3-5天可能就會(huì)得到有效的控制。有些孩子的感染相對(duì)比較重，這個(gè)時(shí)候血象高，同時(shí)會(huì)對(duì)藥物有耐藥的表現(xiàn)，可能持續(xù)的時(shí)間就會(huì)比較長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)半個(gè)月左右仍然不能控制的現(xiàn)象。第二、有些孩子的血象高發(fā)燒可能與非感染因素有關(guān)，像有些孩子在血液系統(tǒng)疾病的時(shí)候，白血病的時(shí)候特別容易出現(xiàn)血象高發(fā)燒。發(fā)熱到底能夠幾天控制，完全取決于白血病種類和治療的情況，并不是一個(gè)固定的時(shí)間。所以，如果出現(xiàn)疾病狀態(tài)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，明確診斷有效治療，才能有效控制孩子的發(fā)熱情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

王志新│中日友好醫(yī)院

2020/12/06收聽(tīng)(46666)

兒童血象高發(fā)燒怎么辦

"兒童血象高發(fā)燒要注意進(jìn)行以下的治療：1、退熱，寶寶發(fā)燒，測(cè)體溫超過(guò)38.5℃，需要口服退燒藥物，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，口服退燒藥以后要少量多次地喝溫開(kāi)水，補(bǔ)充水分，防止孩子退燒出汗，造成脫水的情況；2、抗感染治療，寶寶血象高、白細(xì)胞高、中性粒細(xì)胞高以及C反應(yīng)蛋白高，提示有細(xì)菌感染，要根據(jù)孩子的臨床癥狀、疾病情況以及年齡綜合考慮，給予抗感染治療，兒童常用的抗感染藥物主要是頭孢類以及大環(huán)內(nèi)酯類的藥物，需要醫(yī)生處方，遵醫(yī)囑執(zhí)行；3、清熱解毒的藥物，寶寶最常見(jiàn)的是呼吸道感染，必要的時(shí)候可以使用清熱解毒的藥物，如清咽顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、蒲地藍(lán)消炎片等，寶寶發(fā)燒原因很多，除了對(duì)癥、抗感染退燒之外，要積極的尋找引起孩子高燒的原因，比較常見(jiàn)的像呼吸道感染、急性胃腸炎、泌尿道感染。另外，寶寶川崎病、傳染性單核細(xì)胞增多癥或者急性病的早期，都表現(xiàn)為血象高、發(fā)燒，需要進(jìn)一步的就診，進(jìn)行檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(54134)

血象高發(fā)燒一般幾天能好

"血象高的發(fā)燒患者一般7-14天可以好轉(zhuǎn)。如果是重癥感染，時(shí)間會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。血象高是血里的白細(xì)胞高，白細(xì)胞高多數(shù)提示細(xì)菌感染。細(xì)菌感染引起的發(fā)燒幾天能好，主要有兩方面因素。一是用藥是否及時(shí)、是否對(duì)癥，還有是否覆蓋致病菌。二是致病菌毒力的輕重和感染者體制的強(qiáng)弱。例如高齡、很多基礎(chǔ)疾病，有糖尿病、肝腎功能不全、自身免疫病等這些體質(zhì)基礎(chǔ)差的患者，發(fā)燒時(shí)間要長(zhǎng)一些。細(xì)菌獨(dú)立比較強(qiáng)，感染面比較大，比如重癥肺炎，雙肺都有炎癥，發(fā)燒時(shí)間也是比較長(zhǎng)。按最常規(guī)來(lái)說(shuō)，若免疫力正常、有輕度的氣管炎，血象也會(huì)高，并沒(méi)有大面積的感染。如果患者用藥及時(shí)，基本可以7天左右就好轉(zhuǎn)。若是肺炎，基本上14天可開(kāi)始恢復(fù)。若是重癥感染，時(shí)間就會(huì)更長(zhǎng)。生活中需要為發(fā)燒的患者提供舒適的降溫環(huán)境，置放于環(huán)境安靜、陰涼、空氣流通處，衣著涼爽、透氣，切忌采用捂被子發(fā)汗。及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，保持大小便通暢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/07/01收聽(tīng)(18338)

血象高發(fā)燒一般幾天

血象高的情況下...

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/01/27播放(72590)

血象高發(fā)燒一般幾天

"血象高發(fā)燒一般需要幾天，這個(gè)和所患的疾病有關(guān)，也與病人的自身狀況有密切的關(guān)系。比如年輕人患急性闌尾炎引起的血象高伴發(fā)燒，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后，一般在1天之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)體溫下降血象恢復(fù)正常。還有兒童患了急性扁桃體炎出現(xiàn)了血象高發(fā)燒，給予敏感的抗菌藥物治療以后，一般在3天的左右就會(huì)出現(xiàn)體溫正常血象降至正常。當(dāng)然如果是老年患者，平時(shí)有慢性支氣管炎并發(fā)了急性感染出現(xiàn)的發(fā)熱血象高，一般就需要治療7-10天左右的時(shí)間才可能見(jiàn)效。同樣如果是白血病患者，伴有血象高，伴有發(fā)熱，治療起來(lái)可能需要的時(shí)間就比較長(zhǎng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2018/10/29收聽(tīng)(35746)

血象高發(fā)燒一般幾天能好

血象高引起的發(fā)燒，一般是細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，病程一般在5-7天左右，可以給予抗生素藥物對(duì)癥治療，能夠縮短周期，如青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類及喹諾酮類，但喹諾酮類藥物不適合18周歲以下的兒童使用。亦可以口服中成藥，如蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液、清開(kāi)靈顆粒、板藍(lán)根顆粒、羚羊角顆粒等清熱解毒藥物。細(xì)菌感染引起的發(fā)燒，可以使用中藥湯劑治療，風(fēng)寒感冒引起的發(fā)燒，可以給予荊防敗毒散加減，具有辛溫解表的功效。風(fēng)熱感冒引起的發(fā)燒，可以給予銀翹散加減，具有辛涼解表的功效。如果體溫超過(guò)38.5度，可以用吲哚美辛栓納肛，口服布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥物，但吲哚美辛栓納肛，不適合14周歲以下的兒童使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/08/18收聽(tīng)(86276)

血象高發(fā)燒一般幾天能好

如果出現(xiàn)血象高、發(fā)燒，通常是細(xì)菌感染導(dǎo)致，服用有效抗生素7-14天可以痊愈，也就是1-2周。血...

李英│河南省人民醫(yī)院

2023/07/22播放(79422)

血象有點(diǎn)高怎么辦

血象有點(diǎn)高通常是指檢查血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞血象有點(diǎn)高，要注意排除是否有以下幾種情況：

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/18播放(36515)

血象正常為什么還發(fā)燒？

"不是說(shuō)絕對(duì)血象正常，他就不發(fā)燒，血象不正常他才發(fā)燒。因?yàn)檠笏欠从臣?xì)菌、病毒感染，比較早的時(shí)候可能還沒(méi)有反應(yīng)過(guò)來(lái)。因?yàn)槿梭w各種指標(biāo)異常，在你感染的時(shí)候它可能有一個(gè)波動(dòng)，有一個(gè)過(guò)程，人才反應(yīng)過(guò)來(lái)。也有一些病毒的感染或者是感冒，血象可能不一定高，但是有的癥狀可能也會(huì)比較重，還有特殊的支原體感染可能血象也不高，只有一些嚴(yán)重的細(xì)菌感染，他們的血象比較高，甚至于變得非常低，就是說(shuō)血象只是做一個(gè)參考，還要看孩子的具體情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:57''

董中茂│徐州市兒童醫(yī)院

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血象正常為什么還發(fā)燒

"血象正常還發(fā)熱，提示體內(nèi)含有炎癥，而且大部分是由于病毒感染所導(dǎo)致。一般病毒性感染，血常規(guī)的顯示是白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對(duì)的增加，合并有細(xì)菌感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞會(huì)增多。但是也有一個(gè)特例，就是很多的情況是血常規(guī)是正常的，仍然有病毒感染所導(dǎo)致。這個(gè)情況不要以血常規(guī)的檢查結(jié)果為準(zhǔn)，還要參考患者的癥狀，如高熱不退，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力都有可能。所以要積極的配合醫(yī)生，注意保暖，保證良好的休息狀態(tài)。多喝溫開(kāi)水、溫?zé)岬墓瓤梢耘懦霾≡w，也可以退熱。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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小孩血象多少正常

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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小孩不同的年齡階段血象的正常值不一樣，剛出生的時(shí)候血象可以達(dá)到20x10^9/L，是原來(lái)意義的...

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血象高發(fā)燒一般幾天能治愈

"血象高發(fā)燒一般幾天能治愈，這個(gè)問(wèn)題太籠統(tǒng)，沒(méi)辦法一下子回答。血象高，一般白細(xì)胞高合并中性粒高，考慮是細(xì)菌感染，用抗生素治療，就是通常說(shuō)的頭孢、左氧之類的。白細(xì)胞高，合并淋巴細(xì)胞高，大部分考慮病毒性感染。要是全都高，中性粒細(xì)胞高、淋巴細(xì)胞高、單核細(xì)胞高，考慮是混合性感染，還要去做其他的檢查。如果患者特別高熱，使用一段時(shí)間抗生素治療熱不退，復(fù)查血象不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，需要明確支原體感染還是支原體感染，范疇特別多，太復(fù)雜的情況到醫(yī)院就診。發(fā)燒是很大的范疇，不是三言兩語(yǔ)能說(shuō)完的，具體情況、具體分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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如果出現(xiàn)血象高、發(fā)燒的情況考慮為細(xì)菌性感染的可能性大，但是發(fā)燒的同時(shí)也需要觀察其它的臨床癥狀，比如有沒(méi)有咽部疼痛、咳嗽、咳痰或者頭痛。測(cè)量體溫，如果體溫大于38.5℃以上需要應(yīng)用一些措施，比如可以應(yīng)用肛門塞入的藥物，比如吲哚美辛栓。同時(shí)也可以完善血常規(guī)和炎性標(biāo)志物、胸部CT等等的相關(guān)檢查，明確是哪種原因引起的發(fā)燒。只有找到了病因，才可以進(jìn)一步的用藥選擇。在發(fā)燒的同時(shí)注意有沒(méi)有胃腸道的癥狀，比如惡心、嘔吐和腹瀉等等，排除胃腸道的感染。

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血象高達(dá)到32000但是不發(fā)燒是什么情況

"血象高，達(dá)到了32000，但是又不發(fā)熱。這種情況需要警惕兩種疾病，一種是慢性粒細(xì)胞性白血病，另一種是慢性淋巴細(xì)胞性白血病。這兩種慢性白血病都會(huì)出現(xiàn)血象異常增高的情況，相當(dāng)部分患者都不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)熱的癥狀，病人可以出現(xiàn)消瘦、盜汗、乏力，但發(fā)熱癥狀并不明顯。如果是慢性粒細(xì)胞性白血病，外周血中除了血象異常增高以外，經(jīng)常以中性粒細(xì)胞增高明顯，而慢性淋巴細(xì)胞性白血病外周血中是以淋巴細(xì)胞增高明顯。通過(guò)觀察淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的比例，就能夠?qū)κ悄姆N類型的慢性白血病做出一個(gè)大致的判斷，當(dāng)然要確診是慢性粒細(xì)胞性白血病還是明顯淋巴細(xì)胞性白血病，最有效的方法還是做骨髓穿刺檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉加強(qiáng)│日照市人民醫(yī)院

2019/05/23收聽(tīng)(30578)

血象正常但是反復(fù)發(fā)燒

"血象正常但是反復(fù)發(fā)燒，提示發(fā)燒的原因不支持感染性發(fā)燒，有可能是實(shí)體腫瘤或者淋巴瘤所導(dǎo)致的腫瘤熱，也有可能是風(fēng)濕免疫病所導(dǎo)致的發(fā)燒。另外還需要追問(wèn)患者相關(guān)的用藥病史，是否有藥物熱的情況存在。血象正常的患者出現(xiàn)發(fā)燒，同時(shí)還應(yīng)該再進(jìn)行炎癥指標(biāo)的檢查，如果炎癥指標(biāo)也在正常范圍，就能夠排除感染性發(fā)燒的可能。此時(shí)需要進(jìn)一步行風(fēng)濕免疫指標(biāo)、彩超、CT等相關(guān)檢查，進(jìn)一步排查實(shí)體腫瘤、淋巴瘤以及風(fēng)濕免疫病的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李方方│開(kāi)封市中心醫(yī)院

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