郴州市第一人民醫(yī)院
康復(fù)科
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缺鐵性吞咽困難一般與缺鐵相關(guān),主要是由食管壁上面的一層隔膜誘發(fā)的吞咽障礙,根據(jù)隔膜的位置不同分為上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼為多見。缺鐵性吞咽困難的患者在國內(nèi)報道是非常罕見的,病因其實不太明確,臨床研究提示跟缺鐵相關(guān)。多數(shù)病人進行診斷性的治療,即通過補鐵的治療是有效的,不需要針對食道去做擴張等治療就可良好的改善吞咽困難,非常有力的支持了缺鐵性吞咽困難的疾病診斷依據(jù)。為什么會出現(xiàn)缺鐵性的吞咽困難?因為缺鐵之后會引起食管壁上皮層的改變,引發(fā)食管壁產(chǎn)生隔膜,進而誘發(fā)吞咽障礙。
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"缺鐵性吞咽困難是指食管腔內(nèi)一層很薄的隔膜,根據(jù)其在食管的位置不同,分為上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多見。多數(shù)食管蹼的病人無癥狀,有癥狀的主要表現(xiàn)為間歇性的吞咽困難,多在吃硬食物時出現(xiàn)。目前對于病因不是很明確,多數(shù)認為缺鐵是本病最基本的因素。臨床表現(xiàn)有吃硬東西有吞咽困難,合并消瘦、蒼白以及杵狀指、脾大,甚至巨脾的情況。如果檢查血常規(guī),可以表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/14收聽(51098)
缺鐵性吞咽障礙的病人主要表現(xiàn)是缺鐵相關(guān)的癥狀,包括消瘦、無力、貧血等表現(xiàn),部分病人會出現(xiàn)咽下困... 何文娟│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/05/13播放(85788)
缺鐵性吞咽障礙的病人主要表現(xiàn)是缺鐵相關(guān)的癥狀,包括消瘦、無力、貧血等表現(xiàn),部分病人會出現(xiàn)咽下困...
何文娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/05/13播放(85788)
"缺鐵性吞咽困難,是以吞咽困難,舌炎,缺鐵性貧血為主要特征,又稱為Plummer-Vinson綜合癥。也稱為缺鐵性吞咽困難綜合癥。該綜合征的患者90%為女性,好發(fā)于40歲以上的患者。發(fā)病雖然與鐵缺乏、營養(yǎng)不良、自身免疫、胃黏膜損害等有關(guān),但是詳細的發(fā)病機制尚不清楚。吞咽困難主要是由于鐵缺乏導(dǎo)致食管硬化,或食管入口軟縮使吞咽能力下降,舌炎和咽部的潰瘍,產(chǎn)生吞咽疼痛也是吞咽困難的原因之一。在這種缺鐵性吞咽困難綜合征的病程當中,缺鐵性貧血是最早出現(xiàn)的。它的治療是以補充鐵劑為主,并且要輔助補充B族維生素。一般隨著貧血的改善,血色素的上升,吞咽困難大多數(shù)很快就會消失。"
王東梅│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(89904)
"患者缺鐵,主要跟以下因素有關(guān):第一、需求增加:生長發(fā)育快的嬰幼兒、兒童、孕婦等,對鐵劑的需求增加,可能會引起相對缺鐵。第二、鐵劑攝入不足:母乳喂養(yǎng)的嬰兒在八個月以上時,如果沒有及時添加蛋黃、肉類等輔食,可能會引起鐵劑的不足。另外,肉食攝入過少,通常原因為青少年挑食、老年人牙不好,引起鐵劑攝入不足。長期飲用比較濃的茶、咖啡等,可能會引起鐵劑吸收障礙。胃部做過手術(shù)者,也可能會引起鐵劑吸收障礙。第三、失血因素:如女性月經(jīng)量過大,多與婦科疾病有關(guān),以及痔瘡引起的長期慢性出血,還有消化道疾病,包括消化性潰瘍、消化道腫瘤、食管-胃底靜脈曲張、鉤蟲病等,都容易引起長期慢性失血,最終引起缺鐵。"
黃磊│洛陽市中心醫(yī)院
2021/06/22收聽(47368)
"鐵和銅是毛發(fā)生長的重要微量元素,缺鐵性脫發(fā)是由于鐵的缺乏或轉(zhuǎn)鐵蛋白活性障礙以及缺鐵性貧血導(dǎo)致的,通常表現(xiàn)為頭發(fā)變得稀疏、枯燥、質(zhì)脆、易折斷,同時伴有彌漫性頭發(fā)脫落、稀疏。如果有缺鐵性貧血又伴有脫發(fā)的患者,要積極的治療原發(fā)病,糾正貧血,可以通過補充鐵劑,如琥珀酸、硫酸亞鐵,同時要補充維生素C,維生素C有抗氧化作用,可以促進鐵劑的吸收,生活中多進食鐵元素含量高的食物,比如動物的肝臟、蛋白質(zhì)及比較豐富的食物,包括肉、蛋、奶等,可以同時配合服用養(yǎng)血生發(fā)膠囊、胱氨酸片、復(fù)合維生素B片等。"
禚風(fēng)麟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/30收聽(28818)
進行性吞咽困難... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/07/07播放(76168)
進行性吞咽困難...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/07/07播放(76168)
"缺鐵性貧血是臨床上最常見的貧血類型,發(fā)病原因包括鐵元素攝入不足,鐵元素吸收障礙,慢性失血等三方面的原因,重度缺鐵性貧血,在臨床上也經(jīng)常碰到,重度確定貧血的并發(fā)癥有:首先,可能出現(xiàn)貧血性心臟病,在貧血時,心臟和肺臟會代償性的出現(xiàn)呼吸增快,心跳加快的情況,如果長期重度缺鐵性貧血,心肺負擔功能加重,就容易導(dǎo)致貧血性心臟病的發(fā)生,病人表現(xiàn)出心率加快,心臟體積擴大,心功能不全等癥狀。其次,重度缺鐵性貧血時,由于病人的進食功能較差,容易出現(xiàn)低蛋白血癥的情況。病人表現(xiàn)為血白蛋白濃度降低、四肢水腫、乏力等一系列的癥狀,所以,重度缺鐵性貧血,雖然是常見病,但是對人們的健康威脅很大,需要積極的治療。"
劉加強│日照市人民醫(yī)院
2019/01/26收聽(32788)
"缺鐵時對人體的影響有以下表現(xiàn),比如工作效率降低、精力不集中、學(xué)習(xí)能力下降,在表情上感覺比較冷漠、呆板。兒童可能會表現(xiàn)為比較煩躁,因為鐵會在人體中參與很多重要的生理功能、抗體合成、營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)運,所以缺鐵時可以導(dǎo)致抗感染抵抗能力下降,缺鐵的人群會變成疾病的易感人群。另外,還有的人會感覺到心慌、氣短、頭暈、眼花等。當然也可能是已經(jīng)造成了缺鐵性貧血,因為膳食中的可利用鐵長期不足時就會導(dǎo)致缺鐵性貧血,心慌、氣短、頭暈、眼花也是缺鐵性貧血的癥狀。"
趙敏│中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心
2019/12/03收聽(79802)
"缺鐵的第一個癥狀就是生長發(fā)育的遲緩,因為鐵是構(gòu)成血紅蛋白非常重要的原料,而血紅蛋白運送著全身的氧氣,當缺鐵的時候,就會造成全身氧氣的不足而造成營養(yǎng)素代謝的障礙,進而會讓生長發(fā)育變得遲緩。缺鐵的第二個癥狀就是食欲的下降,嚴重的時候會有異食癖,因為味蕾的構(gòu)成離不開鐵元素,如果缺鐵會讓食欲下降。缺鐵的第三個癥狀就是神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)遲鈍,當大腦缺氧的時候就會引起反應(yīng)靈敏性的下降,進而會讓神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性受到影響,表現(xiàn)出來就是反應(yīng)遲鈍。"
張曉偉│河北省人民醫(yī)院
2020/01/09收聽(56920)
缺鐵,一般人只知道缺鐵性貧血會缺鐵,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展,發(fā)現(xiàn)缺鐵還有許多鮮為人知的癥狀,這... 龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/01/23播放(88198)
缺鐵,一般人只知道缺鐵性貧血會缺鐵,隨著醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展,發(fā)現(xiàn)缺鐵還有許多鮮為人知的癥狀,這...
龔輝│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/01/23播放(88198)
"缺鐵的癥狀主要是貧血,鐵在人體的主要的作用是作為造血的原料,一旦缺乏就會引起血細胞產(chǎn)生的不足,而出現(xiàn)貧血的癥狀。另外,研究還認為,缺鐵的癥狀有嬰幼兒屏氣發(fā)作,還有主婦綜合征,就是孕齡女性的出現(xiàn)全身乏力、無精打采的癥狀以及情緒波動、郁悶不樂,還有記憶力減退、注意力不集中等等。另外,缺鐵會引起婦女冷感癥,就是缺鐵的婦女體溫比正常婦女要低13%,代謝也比正常人要低,以及缺鐵會引起異食癖,小孩多見,喜歡吃粉筆、泥土、石灰,還有蠟燭、紙等,以及會引起神經(jīng)性耳聾。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2019/01/19收聽(64670)
" 人體內(nèi)的鐵主要用于合成血紅蛋白,如果鐵不足主要是可以誘發(fā)小細胞低色素性貧血,根據(jù)貧血的程度不同,可以出現(xiàn)不同的癥狀。輕度缺鐵機體可以動用體內(nèi)的鐵儲備不發(fā)生貧血,或者是只有輕度的貧血而沒有明顯癥狀,只是在體檢的時候,通過化驗檢查被發(fā)現(xiàn)?! ”容^嚴重的缺鐵或者是缺鐵時間比較長,則可以因為貧血出現(xiàn)口唇、瞼結(jié)膜、甲床蒼白,皮膚萎黃,同時會伴有乏力、頭暈、心慌等癥狀,運動的時候這些癥狀可以有明顯的加重。不過這些癥狀在其他類型的貧血時也可以出現(xiàn),需要通過血清鐵、血常規(guī)等檢查來確定是否有缺鐵,治療可以試用蔗糖鐵等藥物。"
吳綺楠│重慶市腫瘤醫(yī)院
2019/12/17收聽(31876)
"缺鐵會出現(xiàn)貧血,可出現(xiàn)面部蒼白、毛發(fā)干枯,也會引起精神系統(tǒng)的癥狀,例如注意力不集中、失眠或者嗜睡。針對女性患者而言,在月經(jīng)期間癥狀會格外明顯。缺鐵也會引起異食癖,因為鐵元素是紅細胞的重要組成部分,一旦缺鐵就會引起缺鐵性貧血,通常是因為長期胃部疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙或者月經(jīng)血量過多、腫瘤等引起長期慢性失血,從而會導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部蒼白、頭暈、乏力、體位性低血壓等癥狀。因為鐵元素屬于一種微量元素,對人體皮膚表面的完整性也會有所影響,可導(dǎo)致毛發(fā)干枯、皮膚干燥,缺鐵影響到神經(jīng)系統(tǒng)就會引起異食癖。幼童出現(xiàn)缺鐵會出現(xiàn)性格改變、長期哭鬧等癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)有以上情況建議及時就診,明確缺鐵原因后及時糾正或治療。"
王立平│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/12收聽(16636)
"長時間缺血后常見的是導(dǎo)致患者患上小細胞低色素性貧血,病人會逐漸的感覺疲乏、無力、頭暈、心慌、氣短等,有的還會出現(xiàn)異食癖。小兒缺鐵會影響生長發(fā)育、智力降低,長期缺鐵影響免疫功能,使身體抗病能力下降,易患上呼吸道感染,且感染常反復(fù)發(fā)作,遷延不愈。長期缺鐵使身體排鉛能力下降,易患上鉛中毒,平常要注意對機體進行鐵的檢查,尤其小兒、孕婦、中年女性易發(fā)生缺鐵。平常飲食中多食含鐵豐富的食物,如木耳、瘦肉、肝臟、血制食品等,可防止缺鐵,而缺鐵嚴重的可以補充鐵劑治療。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2021/04/14收聽(58446)
"缺鐵屬于全身性的營養(yǎng)缺乏病,由于體內(nèi)缺鐵的程度以及病情發(fā)展的早晚不同,貧血的臨床表現(xiàn)也有所不同。在初期的時候患者常無明顯的自覺癥狀,僅僅表現(xiàn)為化驗時血紅蛋白低于正常值。隨著病情的進一步發(fā)展,可以出現(xiàn)不同程度的缺氧癥狀。輕度貧血患者自覺經(jīng)常頭暈、耳鳴、注意力不集中、記憶力減退、面色、眼瞼和指(趾)甲蒼白,兒童可以表現(xiàn)為身高和體重增長緩慢。進一步發(fā)展還可以出現(xiàn)心跳加快、自覺心慌,肌肉缺氧表現(xiàn)為全身乏力、容易疲倦,消化道缺氧可以表現(xiàn)為食欲不振、腹脹、腹瀉,甚至惡心、嘔吐。嚴重貧血可以導(dǎo)致心衰,有的患者還可以出現(xiàn)精神失?;蛘咭庾R不清。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院
2021/04/01收聽(63068)
孕婦缺鐵,會對孕婦的身體造成不良影響,還會影響胎兒的正常生長發(fā)育。如果孕婦缺鐵,最主要的是會表... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2024/04/30播放(33348)
孕婦缺鐵,會對孕婦的身體造成不良影響,還會影響胎兒的正常生長發(fā)育。如果孕婦缺鐵,最主要的是會表...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2024/04/30播放(33348)
男性產(chǎn)生嚴重缺鐵的情況比較少見,最常見的是鐵丟失過多,常見于胃潰瘍、腸息肉、胃腸道的腫瘤、痔瘡出血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥,以及其他血管內(nèi)的溶血??梢允辜t細胞慢性丟失,從而使體內(nèi)的鐵逐漸慢性丟失,造成缺鐵。另外,可以見于鐵攝入不足,主要見于男性胃大部切除術(shù)的患者,以及長期腹瀉的患者。還有長期飲用濃茶的患者,可以影響鐵的吸收,從而造成嚴重的缺鐵。
馬宏杰│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2020/03/27收聽(43080)
"怎樣知道寶寶缺鐵?首先,寶寶缺鐵的時候,可以表現(xiàn)出面色蒼白,同時口唇黏膜、手掌、眼底以及耳廓都呈現(xiàn)蒼白色。孩子還可以表現(xiàn)有食欲不振、精神倦怠,有的孩子還可以出現(xiàn)異食癖,比如孩子會吃以前不吃的東西,比如吃土或者吃墻皮,這些都可能提示孩子存有缺鐵的可能。這種情況下需要一方面在孩子的飲食當中,積極地添加含鐵、含血的食物,建議多吃肝泥、大棗泥、綠色的蔬菜、黑木耳、黑豆、香菇、蛋黃,另一方面讓寶寶口服強化鐵的米粉,如果嚴重缺鐵,可以口服鐵劑進行治療。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/11/06收聽(67098)
"缺鐵的早期癥狀主要表現(xiàn)為食欲不佳、厭食,還會逐漸出現(xiàn)顏面部蒼白、頭暈、疲乏、無力,有時會有胸悶、呼吸困難、氣急、心慌,有些小孩還會出現(xiàn)異食癖,以及匙狀指,也就是反甲。缺鐵以后一定要及時到醫(yī)院,早期給予診斷、治療,平時最好不要挑食、偏食,可以多吃動物內(nèi)臟、動物的血制品,比如豬血、鴨血、雞血等,還有豬肝、木耳、紅豆、黑米、紫菜、血糯米、菠菜、莧菜等。另外,還可以多補充維生素C,維生素C的攝入也可以幫助鐵的吸收,可以多吃獼猴桃、番茄、蘋果、橙子等。食補能夠糾正更好,如果食補糾正不了,有必要到醫(yī)院進一步檢查和治療,要用藥物糾正貧血。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/07/23收聽(40652)
人缺鐵了之后常會導(dǎo)致缺鐵性貧血,對于缺鐵性貧血的患者,早期常常是沒有明顯癥狀的,會有一些非特異性的表現(xiàn),例如容易產(chǎn)生疲勞、乏力等癥狀。中度的貧血病人便會表現(xiàn)出心動過速、心臟輸出量增多等,而且如果當患者感覺到了心悸的時候,用聽診器聽診心臟部位,會有收縮期雜音出現(xiàn)。更嚴重的貧血會發(fā)生呼吸急促,如果是稍微活動、情緒激動的時候,便會有氣急的表現(xiàn)。還會影響到消化系統(tǒng)功能以及消化酶的分泌,使得患者出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹,甚至是腹瀉的表現(xiàn),腎血管收縮以及腎臟缺氧,可以導(dǎo)致腎功能發(fā)生變化。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/26收聽(35522)
鄭大一附院 劉先松
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安徽省針灸醫(yī)院 程姐
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郴州市第一人民醫(yī)院 何文娟
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銀川市第一人民醫(yī)院 康杰
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