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赫兢
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

急診醫(yī)學(xué)科

丙肝轉(zhuǎn)氨酶高多少是嚴(yán)重

2023-07-18 19:17播放 :

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丙肝和其他的病毒性肝炎不一樣。丙肝病毒不管轉(zhuǎn)氨酶高低都需要治療。丙型肝炎的轉(zhuǎn)氨酶通常不會(huì)很高，如果是慢性丙型肝炎，在正常值的2-5倍之間，即40-200U/L之間。但是，即使轉(zhuǎn)氨酶不是很高，也說(shuō)明肝臟上面有炎癥，需要治療。治療就包括抗病毒治療和保肝治療，所以，丙型肝炎病毒轉(zhuǎn)氨酶并不代表病情的輕重。轉(zhuǎn)氨酶正常人也有，它是肝細(xì)胞內(nèi)的一種正常的酶。如果肝細(xì)胞是好的，這種酶很少到肝細(xì)胞外面，即抽血是檢測(cè)不到。但是，如果病毒把肝細(xì)胞破壞了，肝細(xì)胞膜的通透性增加，抽血的時(shí)候才會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。但是，丙肝病毒無(wú)論轉(zhuǎn)氨酶高低，都需要治療。

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2023/10/12播放(47070)

沒(méi)有乙肝丙肝轉(zhuǎn)氨酶高是什么原因

"轉(zhuǎn)氨酶升高的原因除了乙肝和丙肝感染之外，其它的病毒性感染也會(huì)導(dǎo)致。最常見(jiàn)的有風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒等，都非常容易出現(xiàn)肝臟炎癥。除了病毒因素之外，其它如脂肪性肝炎也容易伴有肝功異常。如果最近有喝酒，酒精攝入過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致肝臟炎癥。還有的人喜歡熬夜，長(zhǎng)期熬夜使肝臟得不到休息，排毒解毒能力下降，毒素堆積也會(huì)誘發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。還有的人喜歡運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常每天跑步、打球，運(yùn)動(dòng)量較大，劇烈的運(yùn)動(dòng)容易使肝臟缺血、缺氧，也會(huì)出現(xiàn)肝功異常。如果近來(lái)有感冒、發(fā)燒、拉肚子等，或服用抗生素感冒藥也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的轉(zhuǎn)氨酶升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

俞曉芳│廈門(mén)中醫(yī)院

2019/12/23收聽(tīng)(48846)

轉(zhuǎn)氨酶正常會(huì)得丙肝嗎

"轉(zhuǎn)氨酶正常也可能會(huì)得丙肝，因?yàn)楸螌?duì)肝臟的損傷比較小，有一部分丙肝的病人轉(zhuǎn)氨酶正?；蛘邇H有輕度的升高，轉(zhuǎn)氨酶正常不能夠排除丙肝或者甲肝病毒的感染。想知道是否感染丙肝，首先要檢查丙肝抗體，如果丙肝抗體陽(yáng)性，還需要進(jìn)一步檢查丙肝病毒定量，如果丙肝病毒定量陽(yáng)性，證明感染了丙肝病毒。感染丙肝病毒需要進(jìn)行治療，丙肝通過(guò)治療通常都能夠痊愈，即使轉(zhuǎn)氨酶正常。丙肝也需要進(jìn)行抗病毒治療，抗病毒治療之后丙肝病毒量可以轉(zhuǎn)陰，但是丙肝抗體不會(huì)轉(zhuǎn)陰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張春燕│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/03/17收聽(tīng)(36348)

轉(zhuǎn)氨酶正常會(huì)得丙肝嗎

轉(zhuǎn)氨酶正常也可能得丙肝。丙肝是由丙肝病毒感染引起的以肝臟損害為主的一種感染性疾病。轉(zhuǎn)氨酶是人體...

龐琳│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

2023/08/19播放(54708)

丙肝轉(zhuǎn)氨酶正常需要治療嗎

丙型肝炎轉(zhuǎn)氨酶正常同樣需要治療。丙型肝炎與乙型肝炎不同，如果乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶正常、肝功能正常，也...

赫兢│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心

2023/04/01播放(76924)

轉(zhuǎn)氨酶高多少是正常

對(duì)于肝功能檢查當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶的正常值，多考慮是在0-40U/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶多考慮是正常。如果患者的轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)40U/L以上，多考慮患者有肝功能不全或者肝細(xì)胞的壞死。如果是輕度的轉(zhuǎn)氨酶升高，如患者的轉(zhuǎn)氨酶處于40-100之間，多考慮患者在抽血前的3-7天，有飲酒、熬夜、服藥、勞累等情況，這些情況都會(huì)引起患者功能性的轉(zhuǎn)氨酶升高。患者注意改變生活習(xí)慣，服用降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物或者保肝的藥物，如聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，治療7-10天左右，患者的轉(zhuǎn)氨酶多可降至正常。對(duì)于患者轉(zhuǎn)氨酶如果升高的幅度較大，處于200U/L以上，多考慮患者有肝臟的基礎(chǔ)性疾病，最有可能的情況，就是患者有病毒性肝炎的可能?；颊咝枰M(jìn)一步抽血查乙肝三系統(tǒng)或者是丙肝抗體，進(jìn)一步判斷患者有無(wú)病毒性肝炎的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(33238)

轉(zhuǎn)氨酶高說(shuō)明什么

"轉(zhuǎn)氨酶升高通常說(shuō)明肝細(xì)胞受到損傷，因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞當(dāng)中，在肝細(xì)胞中的含量是血液當(dāng)中的100倍，故當(dāng)肝細(xì)胞受到損傷時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液當(dāng)中，血液當(dāng)中的轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高。肝細(xì)胞當(dāng)中轉(zhuǎn)氨酶的濃度比血中高1000-3000倍，只要有1%的肝細(xì)胞受損傷，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)升高一倍。所以，轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶越高，說(shuō)明肝臟損傷越嚴(yán)重。因轉(zhuǎn)氨酶升高過(guò)于靈敏，故輕微的升高一般不需要特殊治療。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常上限2.5倍，而且持續(xù)兩周的時(shí)間時(shí)，才可以作為肝炎的診斷依據(jù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/07/21收聽(tīng)(57460)

轉(zhuǎn)氨酶高是怎么引起的

"轉(zhuǎn)氨酶高這常見(jiàn)于以下原因：1、大量飲酒所導(dǎo)致的，因?yàn)榫凭珪?huì)傷到肝細(xì)胞，就會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高，一般需要停止飲酒，同時(shí)再口服一些保肝藥物來(lái)進(jìn)行治療。2、有可能是服用一些特殊藥物所導(dǎo)致的，因?yàn)樗幬飳?duì)肝臟是有損傷的作用，就可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高。3、還有可能是肝臟及周邊組織出現(xiàn)炎癥所導(dǎo)致的，例如膽囊炎、膽管炎等，這需要去醫(yī)院進(jìn)一步查血常規(guī)、肝臟彩超或者是肝臟CT等。一般需要給予規(guī)律抗炎治療，同時(shí)再給予保肝治療，轉(zhuǎn)氨酶可逐漸降至正常。4、可能是肝臟長(zhǎng)有腫瘤所導(dǎo)致的，這需要進(jìn)一步查增強(qiáng)CT等進(jìn)行明確。5、可能是患有肝炎，例如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等所導(dǎo)致?？傊绨l(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，需要進(jìn)一步詳查以明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/09/15收聽(tīng)(71574)

轉(zhuǎn)氨酶高由什么引起

轉(zhuǎn)氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，普遍存在于人體的肝、腎、心肌等組織中，人體最重要...

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/01/15播放(48190)

轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意什么

轉(zhuǎn)氨酶高的注意事項(xiàng)具體如下：

1、查明病因：注意查明病因，確定導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高的主要...

周俊英│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2023/09/10播放(71912)

轉(zhuǎn)氨酶高是為什么

轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)增高是指人體里面的肝功能受到一定的損害所出現(xiàn)的現(xiàn)象，是由于病人患有慢性的腎病、腎病、腎臟功能不全引發(fā)。當(dāng)轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)增高后會(huì)表現(xiàn)肝臟部位出現(xiàn)疼痛、乏力，并且伴有食欲下降的癥狀，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，轉(zhuǎn)氨酶不同的增高現(xiàn)象病人所表現(xiàn)的癥狀是不一樣的。造成轉(zhuǎn)氨酶增高可能是膽道系統(tǒng)里面出現(xiàn)感染或者出現(xiàn)梗阻，使轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素出現(xiàn)增高，應(yīng)該先治療原發(fā)疾病，然后再進(jìn)行解除梗阻治療感染，并在治療的同時(shí)積極使用護(hù)肝藥物。轉(zhuǎn)氨酶是人體代謝中不可少的一種催化劑，主要在肝細(xì)胞內(nèi)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(80802)

轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意什么

轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該注意盡量不要飲酒，酒精會(huì)經(jīng)過(guò)肝臟代謝，如果飲酒，有可能進(jìn)一步加重肝臟的損傷，因此轉(zhuǎn)...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/07播放(98668)

為什么轉(zhuǎn)氨酶高

引起轉(zhuǎn)氨酶高的原因較多，主要見(jiàn)于：1、病毒性肝炎，由于感染的病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制會(huì)破壞肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退、黃疸、發(fā)熱等表現(xiàn)，需要進(jìn)一步檢查肝炎標(biāo)志物明確診斷。2、酒精性肝炎，主要見(jiàn)于長(zhǎng)期大量飲酒、酒精過(guò)敏等，在飲酒后由于酒精在肝內(nèi)代謝過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞壞死，從而出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，也可伴有惡心、嘔吐、黃疸等，長(zhǎng)期大量肝細(xì)胞損害會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化。3、藥物性肝炎，口服藥物的同時(shí)，由于藥物的代謝同樣在肝臟內(nèi)也會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞損害，其損害程度是因人而異的。4、自身免疫性肝炎，主要是自身產(chǎn)生的抗體導(dǎo)致肝細(xì)胞損害出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(31798)

轉(zhuǎn)氨酶高多少是正常

谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝功能中的重要組成項(xiàng)目，正常值通常是0-40U/L，凡是兩個(gè)轉(zhuǎn)氨酶升...

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2023/06/02播放(57044)

丙肝轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)高會(huì)引起什么后果

"丙肝的攜帶者如果反復(fù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，就說(shuō)明有肝炎的發(fā)作。反復(fù)肝炎的發(fā)作會(huì)導(dǎo)致纖維化，肝纖維化嚴(yán)重后就會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌。因此，對(duì)于有丙肝的患者，需要進(jìn)行丙肝RNA的檢測(cè)，如果丙肝RNA檢測(cè)是陽(yáng)性，就需要進(jìn)行抗病毒治療。我們需要對(duì)于丙肝的病毒基因分型，通過(guò)基因分型來(lái)選擇適合的抗病毒藥物。目前丙肝的抗病毒藥物已經(jīng)能夠清除丙肝病毒，它的療程是三個(gè)月，大部分患者口服了丙肝抗病毒藥物后都能夠徹底治愈，但如果不重視治療，反復(fù)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常，就會(huì)導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

2020/10/06收聽(tīng)(73588)

轉(zhuǎn)氨酶高有那些癥狀

"轉(zhuǎn)氨酶屬于氨基轉(zhuǎn)移的一類酶，通常是用于催化人體內(nèi)的氨基酸和酮酸。轉(zhuǎn)氨酶高通常是指人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)超過(guò)45U\/L，輕度的轉(zhuǎn)氨酶偏高可無(wú)癥狀，但部分人會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈、乏力等癥狀。轉(zhuǎn)氨酶中度偏高，還會(huì)出現(xiàn)全身無(wú)力、頭暈眼花、食欲不振等癥狀，如果不及時(shí)治療，轉(zhuǎn)氨酶嚴(yán)重偏高時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、眼睛發(fā)黃、面色肌黃、消瘦、精神不振等癥狀。轉(zhuǎn)氨酶偏高會(huì)引起人體各種不良癥狀的出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)縮短人的壽命，對(duì)人體生命健康造成不良的危害，需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，根據(jù)檢查指標(biāo)來(lái)制定合理的治療方案，采取積極的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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轉(zhuǎn)氨酶高怎么調(diào)理

轉(zhuǎn)氨酶是肝臟細(xì)胞壞死釋放的一種酶，轉(zhuǎn)氨酶高是由于肝臟細(xì)胞損傷壞死后，肝臟細(xì)胞的轉(zhuǎn)氨酶釋放到血液...

胡敬寶│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院

2023/02/09播放(67388)

轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該怎么調(diào)理

"首先對(duì)于轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高的患者來(lái)說(shuō)，要明確患者引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，如果患者是在抽血檢查前的一周有飲酒、服藥、熬夜，勞累或者情緒抑郁的情況，這種情況也會(huì)引起我們肝功能一過(guò)性的損害。這種情況一般多考慮是上述損害肝功能的因素作用于肝臟之后，而引起的臨時(shí)性升高，這種情況建議患者改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣，如忌酒，不要熬夜，不要?jiǎng)诶?，另外保持心情舒暢，必要的時(shí)候可以口服聯(lián)苯雙酯滴丸或者雙環(huán)醇片，積極的降低轉(zhuǎn)氨酶治療。另外對(duì)于部分合并有肝炎或者其他肝病的患者來(lái)說(shuō)，如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，建議患者還需要進(jìn)一步的抽血，查一下乙肝DNA或者是丙肝RNA，看患者病毒有沒(méi)有復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，合并有谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時(shí)除了保肝治療，患者還要積極的考慮行抗病毒治療，可以口服藥物抗病毒，也可以注射干擾素進(jìn)行進(jìn)一步抗病毒治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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轉(zhuǎn)氨酶高是怎么回事

轉(zhuǎn)氨酶升高通常是指ALT或AST升高，多數(shù)情況下這兩種酶會(huì)一起升高。如果是ALT升高為主，通常...

周莉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/01/27播放(70334)

轉(zhuǎn)氨酶高怎么辦

"轉(zhuǎn)氨酶主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶，是肝臟功能檢查的重要指標(biāo)。轉(zhuǎn)氨酶升高通常提示肝臟有炎癥損傷，需要進(jìn)一步檢查相關(guān)的指標(biāo)，明確肝損傷的原因。比較常見(jiàn)的有病毒性肝炎，如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝等。另外還見(jiàn)于酒精性肝炎、脂肪性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。通過(guò)相應(yīng)的檢查來(lái)明確基礎(chǔ)的病因，同時(shí)進(jìn)行基礎(chǔ)病因的治療，比如及時(shí)戒酒，參加體育鍛煉，抗病毒等，有效地解除基礎(chǔ)病因。同時(shí)，針對(duì)轉(zhuǎn)氨酶升高，可以使用保肝的藥物進(jìn)行保肝降酶治療，比如常用的甘草酸制劑、水飛薊類的保肝藥物以及抗氧化劑，可以有效的降低轉(zhuǎn)氨酶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

戚敬虎│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/10收聽(tīng)(464)

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