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    小孩脫臼是怎么回事
    
            
    
                 2023-11-12 02:49播放 : 

                
    
                    
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    小孩脫臼即肘關(guān)節(jié)脫位，常見(jiàn)的學(xué)齡前兒童發(fā)病是牽拉肘，嚴(yán)重的還有骨折帶脫位，比如孟氏骨折，通常牽拉肘是學(xué)齡前兒童比較常見(jiàn)的。小孩的橈骨頭角度、弧度，他和成人不一樣，輕輕地一牽拉小孩就說(shuō)胳膊不能動(dòng)，胳膊抬不起來(lái)，這是牽拉肘。牽拉肘通常叫橈骨小頭半脫位，一般情況下，拍片也是不太明顯，拍不出來(lái)。但是手法復(fù)位，通常情況下復(fù)位也是很輕松的，簡(jiǎn)單的一復(fù)位，小孩立馬癥狀緩解，疼痛消失。個(gè)別的如果不注意保護(hù)的，會(huì)反復(fù)的損傷，成了習(xí)慣性的輕輕一牽它就會(huì)掉。但是通常這種情況下，隨著年齡的增加，比如小孩上學(xué)以后，逐漸的癥狀都不會(huì)再出現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    經(jīng)常脫臼是怎么回事
    
    
    "經(jīng)常脫臼，又稱之為習(xí)慣性的脫臼，是指關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊中劃出來(lái)離開(kāi)了原有的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)也隨之喪失功能，最常見(jiàn)的習(xí)慣性脫臼的部位是肩關(guān)節(jié)。一旦脫位，主要的癥狀就表現(xiàn)出肩關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限，查體Dugas征也是陽(yáng)性的，肩部可以摸到空虛感，對(duì)于習(xí)慣性脫位軟組織的腫脹可能會(huì)出現(xiàn)輕度的腫脹。主要的治療方法，首先要照一個(gè)肩關(guān)節(jié)的X光片，必要的時(shí)候要做一個(gè)肩關(guān)節(jié)的CT三維重建，看看患者習(xí)慣性脫位的原因。肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位一般分為兩大類，一種是肩關(guān)節(jié)的軟組織的松弛，也就是包著肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊，還有肩袖、肩部周?chē)∪獾臒o(wú)力或者松弛導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位。另一種肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位的原因是由于骨性結(jié)構(gòu)的缺損，比如說(shuō)關(guān)節(jié)盂的缺損，造成肩關(guān)節(jié)的習(xí)慣性脫位，明確診斷之后進(jìn)行有效的治療。要訓(xùn)練肩關(guān)節(jié)周?chē)募∪?，肌肉力量的增?qiáng)可以增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，必要的時(shí)候可以進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)行關(guān)節(jié)囊的緊縮，增加肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。對(duì)于關(guān)節(jié)盂有大塊骨缺損的這些部位，一般需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行關(guān)節(jié)盂的修復(fù)手術(shù)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:26''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
    
        
    2020/06/27收聽(tīng)(90678)
    
    
    

    












    
    
    小孩胳膊脫臼怎么辦
    
    
    "小兒胳膊脫臼我們通常俗稱就是脫環(huán)，醫(yī)學(xué)上叫橈骨小頭半脫位，在兒童非常常見(jiàn)，尤其是3歲以內(nèi)的嬰幼兒，一般這種病到5歲就會(huì)自行消失。因?yàn)樾『⒌臉锕切☆^和環(huán)狀韌帶發(fā)育是不同步的，橈骨小頭比較小的時(shí)候，很容易通過(guò)外力的牽拉，導(dǎo)致橈骨小頭被從環(huán)狀韌帶里脫出來(lái)，等長(zhǎng)大以后橈骨頭發(fā)育成正常形狀、大小以后，就不再容易脫出來(lái)，這種病變往往就消失了，所以一般到5歲就可以治愈。但是如果小時(shí)候反復(fù)發(fā)生橈骨小頭半脫位，會(huì)形成習(xí)慣性橈骨小頭半脫位，這樣的話就很容易隨時(shí)隨地的出現(xiàn)脫位，影響孩子的正常活動(dòng)。脫位以后往往會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)疼痛、旋轉(zhuǎn)受限，所以這種情況必須盡快找醫(yī)生復(fù)位，復(fù)位以后癥狀就會(huì)馬上消失。主要表現(xiàn)是肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)受限，尤其是外旋的時(shí)候疼痛明顯加重，按壓橈骨小頭這個(gè)部位會(huì)有疼痛的感覺(jué)，而這種情況一旦發(fā)生，尤其是明確小臂受牽拉以后，個(gè)別的時(shí)候還可以聽(tīng)到當(dāng)時(shí)有咯噔的一聲響，孩子就出現(xiàn)哭鬧、疼痛不能動(dòng)，這種表現(xiàn)就很明確是橈骨小頭半脫位。這種情況一定要找醫(yī)生及時(shí)復(fù)位，因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)以后有可能影響復(fù)位，局部腫脹會(huì)影響它的功能。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(23522)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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