人工膝關(guān)節(jié)置換以后的康復(fù)是很重要的環(huán)節(jié),手術(shù)做的再好,如果康復(fù)不佳,患者仍不滿意,達(dá)不到理想的期望值。
膝關(guān)節(jié)的主要功能是關(guān)節(jié)活動(dòng)以及周圍的股四頭肌、腘繩肌的肌力,所以康復(fù)也主要是圍繞恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減輕膝關(guān)節(jié)置換后的疼痛。具體分為早期、中期及出院以后的康復(fù)。
1、手術(shù)以后前1-3天最疼痛,主要是創(chuàng)傷所導(dǎo)致的疼痛,這時(shí)康復(fù)訓(xùn)練主要是做踝關(guān)節(jié)活動(dòng)以及下肢肌肉等長(zhǎng)收縮,主要是為了促進(jìn)水腫消退、防止下肢靜脈的血栓形成。
2、3天以后隨著傷口疼痛的逐步減輕,康復(fù)鍛煉內(nèi)容發(fā)生改變。一般三天以后疼痛可以忍受,病人可以下床活動(dòng),主要進(jìn)行肌肉力量恢復(fù)的鍛煉,實(shí)際上最關(guān)鍵的是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。一般主張?jiān)诔鲈旱臅r(shí)候,膝關(guān)節(jié)的屈曲至少達(dá)到90°,也基本能夠伸直。屈曲的程度不超過10°的時(shí)候,康復(fù)內(nèi)容主要是膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù),再配合肌肉力量的鍛煉,如直腿抬高、肌肉適當(dāng)?shù)目棺枇﹀憻挼取?/p>
3、出院以后基本上病人都能夠下地活動(dòng),一些基本的日常生活都能夠進(jìn)行,但是此時(shí)需要扶拐杖或者在步行器、助行器的幫助下行走。出院以后的康復(fù)內(nèi)容主要是肌肉力量的鍛煉,已經(jīng)在醫(yī)院里獲得的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度需要維持,不可丟失掉。膝關(guān)節(jié)盡可能屈曲的更多,達(dá)到110°左右,這樣對(duì)今后的日常生活影響比較少。