山西白求恩醫(yī)院
中醫(yī)科
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宮頸糜爛通常無明顯癥狀，多數(shù)在婦科檢查中發(fā)現(xiàn)，主要分為輕、中、重度三種情況。
通常宮頸糜爛無需特殊治療，但重度宮頸糜爛出現(xiàn)出血時(shí)，可給予治療。此時(shí)需進(jìn)行婦科細(xì)胞學(xué)檢查，即TCT檢查。其主要作用為排除惡性疾病，尤其老年宮頸糜爛患者，需排除惡性病變婦科腫瘤。若僅為炎癥，輕癥可不處理，中重度需按療程進(jìn)行治療。建議每年都應(yīng)該進(jìn)行婦科體檢。
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"宮頸糜爛是長(zhǎng)期慢性炎癥刺激引起的一種癥狀。宮頸糜爛如果屬于輕度的宮頸糜爛，一般沒有太大的癥狀及表現(xiàn)。如果宮頸糜爛屬于中度或者重度，可能出現(xiàn)接觸性的出血。比如進(jìn)行同房的時(shí)候?qū)m頸，刺激宮頸會(huì)出現(xiàn)少量的出血情況發(fā)生?；蛘咴谶M(jìn)行陰道的塞藥、上藥的時(shí)候，刺激宮頸也會(huì)引起少量的出血情況發(fā)生。宮頸表面在進(jìn)行檢查的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)炎性的反應(yīng)，或者顆粒樣的炎癥表現(xiàn)。宮頸糜爛一般有成為癌前病變的可能，所以每間隔1年要進(jìn)行TCT和HPV的檢查，排除有沒有癌前病變的可能。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2018/11/12收聽(34228)
宮頸糜爛在臨床上不會(huì)有任何癥狀，因?yàn)樗钦５纳憩F(xiàn)象，絕大多數(shù)宮頸糜爛都是在婦科檢查，或者是體檢的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有宮頸糜爛的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象在臨床上只是在檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)宮頸表面會(huì)有紅色顆粒樣的改變，這種紅色顆粒樣的改變類似于糜爛的現(xiàn)象，所以臨床上把這種現(xiàn)象稱為宮頸糜爛。主要是由于雌性激素分泌旺盛，才導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移，形成了這種糜爛的現(xiàn)象，當(dāng)進(jìn)入絕經(jīng)期之后，卵巢功能衰退、雌激素水平下降，宮頸異位的柱狀上皮，又會(huì)移回到宮頸管內(nèi)，使宮頸變?yōu)楣饣Ｋ?，這種正常的生理現(xiàn)象，在臨床上沒有任何癥狀，只是表現(xiàn)為宮頸局部的糜爛樣改變。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/23收聽(71656)
宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，可能是生理性的問題，常規(guī)的表現(xiàn)根據(jù)糜爛面的大小而情況不同，表現(xiàn)癥... 王瑞霞│山西省中醫(yī)院 2023/04/07播放(86018)
宮頸糜爛又叫宮頸柱狀上皮異位，可能是生理性的問題，常規(guī)的表現(xiàn)根據(jù)糜爛面的大小而情況不同，表現(xiàn)癥...
王瑞霞│山西省中醫(yī)院
2023/04/07播放(86018)
"宮頸糜爛，一般情況下不會(huì)有特殊的臨床表現(xiàn)。因?yàn)樗且环N正常的生理現(xiàn)象，是由于宮頸管內(nèi)的柱狀上皮外移所致，肉眼所見宮頸呈糜爛樣改變，實(shí)際是柱狀上皮。但是如果宮頸糜爛的女性出現(xiàn)宮頸的炎癥、出現(xiàn)宮頸的病變等，在這種情況下會(huì)出現(xiàn)同房后的陰道出血、分泌物量多、分泌物異味等，甚至有可能出現(xiàn)同房后的肚子疼等。對(duì)于這種情況，患者需要盡快去醫(yī)院就診檢查、明確診斷，然后對(duì)癥的治療。"
高會(huì)影│保定市第二中心醫(yī)院
2019/01/02收聽(51998)
"宮頸糜爛一般會(huì)出現(xiàn)白帶增多、有異味、下腹疼痛、腰骶酸脹、接觸性出血，根據(jù)疾病的輕重程度臨床表現(xiàn)不一樣。輕度的宮頸糜爛不會(huì)引起明顯癥狀，從外在表現(xiàn)比較難判斷。由于它生長(zhǎng)的位置比較隱秘，需要做婦科常規(guī)檢查才可以確診，如擴(kuò)陰器觀察到宮頸表面有充血、炎性滲出物、不太光滑、變得粗糙、有脫皮。糜爛面超過宮頸的2\/3屬于重度糜爛，會(huì)出現(xiàn)比較典型的癥狀，在性生活后會(huì)出現(xiàn)接觸性的出血，影響生活質(zhì)量，建議物理治療去除糜爛面或者LEEP切除糜爛面。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/06/27收聽(33996)
"宮頸糜爛分為輕度、中度和重度。輕度的宮頸糜爛患者可能沒有什么臨床表現(xiàn)，也沒有不適的癥狀。中度和重度的患者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，白帶量多，色黃，有異味，白帶甚至帶有血絲。很多患者在勞累后或者性生活后導(dǎo)致同房出血，也有些患者是在婦科檢查時(shí)具有接觸性出血。對(duì)于這類的患者，我們要進(jìn)行宮頸病變的篩查，例如TCT和HPV的檢查，排除宮頸癌變。"
成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2018/11/26收聽(63312)
"宮頸糜爛三度是宮頸糜爛最嚴(yán)重的一種，主要是指宮頸糜爛的面積已經(jīng)超過了宮頸面積的2\/3，出現(xiàn)的癥狀相對(duì)來說也是比較明顯的。最常見的癥狀有：一、白帶增多，是宮頸糜爛最常見的臨床癥狀。炎癥的不同，白帶增多的性狀有可能不同。如果炎癥感染不是很明顯，白帶可能是透明黏液狀的。二、也有可能是少量的血性白帶，主要是宮頸糜爛接觸性出血引起的，這個(gè)也是比較嚴(yán)重的一種。三、疼痛也是宮頸糜爛比較常見的一種癥狀，會(huì)出現(xiàn)腰骶部疼痛，盆腔下墜痛以及痛經(jīng)。同時(shí)可能也會(huì)出現(xiàn)膀胱刺激癥的癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/08/05收聽(59372)
"輕度宮頸糜爛多數(shù)人是沒有臨床癥狀的，宮頸糜爛的名詞現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不用，稱之為宮頸糜爛樣改變，這種改變絕大多數(shù)人是由于生理性的宮頸柱狀上皮移位所引起的。注意，既然是生理性的就不屬于病理性，所以基本上是沒有什么臨床癥狀的，也不需要治療。宮頸糜爛樣改變還有一種是合并有感染的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)白帶發(fā)黃，或者是白帶稍微增多的表現(xiàn)，在輕度宮頸糜爛表現(xiàn)更少。還有一種可能是合并HPV感染，這種比較少見，同時(shí)可能合并有宮頸糜狀上皮類瘤變，是一種癌前病變。所以，出現(xiàn)輕度宮頸糜爛，如果合并有白帶增多，或者是有極少數(shù)人有接觸性出血要到醫(yī)院去檢查看是什么原因，要進(jìn)行針對(duì)性的處理，絕大多數(shù)人都是不需要處理和治療的。"
劉文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/06/30收聽(38366)
"宮頸糜爛詞這兩年已經(jīng)不應(yīng)用，應(yīng)用的詞標(biāo)準(zhǔn)叫做宮頸外翻。實(shí)際上受著女性的雌激素和孕激素的調(diào)控，有的時(shí)候會(huì)翻得比較厲害，稱之為宮頸糜爛的中度或者重度。這主要是由于宮頸管的上皮是腺狀上皮，不是鱗狀上皮，所以腺上皮外凸的時(shí)候，看著是糜爛面。糜爛面比較大，就會(huì)表現(xiàn)宮頸肥大。還有白帶過多，白帶多容易感染，感染之后就是紅色的白帶，同時(shí)有一部分病人會(huì)有性生活出血，因?yàn)榻佑|性的腺上皮摩擦后出血，是臨床上比較常見。"
王揚(yáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(22768)
"正常的宮頸和宮頸糜爛的區(qū)別主要是以下幾點(diǎn)：第一、在癥狀上的區(qū)別，正常的宮頸表面是光滑的，所以一般白帶也會(huì)比較正常并且量也不多；而宮頸有糜爛的患者，宮頸內(nèi)的腺體受到破壞，所以白帶相對(duì)會(huì)多，而且容易出現(xiàn)白帶發(fā)黃、白帶增多，如果糜爛面積比較大，由于糜爛的部位質(zhì)地比較脆，在性生活后可能還會(huì)引起褐色的白帶。第二、外觀上的區(qū)別，正常的宮頸表面很光滑，呈淡粉色；而糜爛的宮頸，可以在宮頸表面可以看到顆粒狀的凸起，而且是以宮頸口為中心向外擴(kuò)大，糜爛的范圍越大，說明病變?cè)絿?yán)重，有糜爛的宮頸也容易發(fā)生病變，需要及時(shí)地完善宮頸的防癌篩查。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/05/21收聽(12928)
以往的婦科檢查中，醫(yī)生使用窺具發(fā)現(xiàn)患者宮頸部位有顆粒樣的不平整皮膚，即診斷為宮頸糜爛，但實(shí)際為... 龔曉明│上海樂仁東生門診部 2023/11/18播放(68804)
以往的婦科檢查中，醫(yī)生使用窺具發(fā)現(xiàn)患者宮頸部位有顆粒樣的不平整皮膚，即診斷為宮頸糜爛，但實(shí)際為...
龔曉明│上海樂仁東生門診部
2023/11/18播放(68804)
"宮頸糜爛嚴(yán)重的癥狀有哪些？如果說單純的宮頸糜爛，它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腰困、腰酸、同房的出血，或者是婦科檢查以后的少量陰道出血，或者是白帶異味，還有白帶帶有血絲等。如果宮頸糜爛，一定要引起注意，要及時(shí)的檢查宮頸的液基細(xì)胞學(xué)和宮頸的HPV，如果宮頸的液基細(xì)胞學(xué)檢查無異常，宮頸癌HPV也是陰性，可以單純治療宮頸糜爛。首選藥物治療,如果藥物治療效果不佳，宮頸糜爛也可以選擇微波治療或者是激光治療的，一定要進(jìn)一步的檢查，確診以后再治療。"
趙海霞│長(zhǎng)治市城區(qū)人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(41236)
"子宮頸糜爛由于是生育年齡的女性，體內(nèi)雌激素分泌旺盛，導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，是一種正常的生理現(xiàn)象，在臨床上不會(huì)引起任何的癥狀以及不舒服。所以宮頸糜爛只是在婦科檢查，或者是在體檢中才發(fā)現(xiàn)有糜爛的現(xiàn)象，這種糜爛的現(xiàn)象就是在宮頸表面會(huì)出現(xiàn)紅色顆粒樣的改變，所以在臨床上屬于正常的生理現(xiàn)象，不用治療，也不用干預(yù)，對(duì)月經(jīng)、性生活以及懷孕都不會(huì)造成任何的影響。不過建議與其他宮頸光滑的女性一樣，每年都要做一次婦科檢查。"
2018/11/25收聽(12474)
"宮頸糜爛在臨床上分為三度，也就是Ⅰ度糜爛、Ⅱ度糜爛，還有Ⅲ度糜爛。最嚴(yán)重的就是Ⅲ度糜爛，盡管是比較嚴(yán)重的糜爛，但是在臨床上不會(huì)引起任何癥狀，因?yàn)閷m頸糜爛是屬于正常的生理現(xiàn)象，主要是由于生育年齡女性體內(nèi)雌激素分泌旺盛，才導(dǎo)致的宮頸柱狀上皮外移，肉眼觀察會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸表面呈紅色顆粒樣改變，這種改變就類似于糜爛的現(xiàn)象，但是卻是生理現(xiàn)象。在絕經(jīng)以后雌激素下降，異位的柱狀上皮又移回到宮頸管內(nèi)，這時(shí)宮頸表面又變?yōu)楣饣?，所以宮頸糜爛就是正常的生理現(xiàn)象，沒有任何臨床癥狀。建議每年做1次宮頸癌篩查，沒有必要做治療。"
2018/12/24收聽(20108)
宮頸糜爛多為柱狀上皮外移所致，多數(shù)患者為體檢或婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般無任何不適癥狀，無白帶增多或同房... 丁勇利│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/06/01播放(75466)
宮頸糜爛多為柱狀上皮外移所致，多數(shù)患者為體檢或婚檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，一般無任何不適癥狀，無白帶增多或同房...
丁勇利│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/06/01播放(75466)
"宮頸糜爛這個(gè)疾病名稱已經(jīng)廢除了，這是正常的生理現(xiàn)象，是宮頸的柱狀上皮的移位，不需要治療，也不會(huì)有什么不舒服的癥狀，主要是隨著體內(nèi)雌激素水平的升高而出現(xiàn)變化，育齡期婦女可以出現(xiàn)宮頸的柱狀上皮移位。如果看到糜爛樣改變可以做宮頸的癌前篩查，也就是TCT和HPV檢查，如果這兩種檢查沒有問題，就不需要治療，也沒有什么特殊的癥狀。如果宮頸檢查有問題，要根據(jù)檢查的結(jié)果決定下一步的治療。如果出現(xiàn)宮頸出血或者有膿性分泌物，可能是得了宮頸炎癥，需要抗炎治療。"
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/10/16收聽(27406)
宮頸糜爛即宮頸柱狀上皮異位，一般情況下屬正常生理現(xiàn)象，沒有特殊的臨床表現(xiàn)。但有些女性可能會(huì)出現(xiàn)接觸性出血的表現(xiàn)，即性生活出血的癥狀。并且如果伴有感染還可能會(huì)出現(xiàn)小腹疼痛、白帶異常、陰道分泌物異味、外陰陰道瘙癢等癥狀，由于個(gè)體差異臨床表現(xiàn)也會(huì)有所不同。當(dāng)女性出現(xiàn)白帶增多、色黃，異味時(shí)，考慮可能是宮頸炎癥或陰道炎癥的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)上述癥狀建議患者最好盡快于醫(yī)院婦科行婦科檢查、陰道鏡和TCT等檢查明確是否有宮頸糜爛，并根據(jù)檢查結(jié)果針對(duì)性治療。如果患者有接觸性出血的情況，建議應(yīng)盡量減少性生活，在治療期間也不要同房。
孟曉燕│鄭州人民醫(yī)院
2020/02/21收聽(58720)
"宮頸糜爛按照糜爛面的面積，分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。目前已經(jīng)明確，宮頸糜爛并不是病理學(xué)上的上皮潰瘍?nèi)笔鶎?dǎo)致的真性糜爛，也與慢性宮頸炎的定義并不一致。宮頸糜爛只是一個(gè)臨床征象，可以為生理性改變，也可以為病理性改變。大部分患者沒有明顯的癥狀，少數(shù)患者可能有陰道分泌物的增多，黃色或膿性的分泌物，性交后出血，月經(jīng)間期出血，偶爾有分泌物刺激，可以引起外陰的瘙癢，或者不是婦科檢查的時(shí)候可以看到宮頸呈糜爛樣的改變或者有黃色的分泌物，覆蓋子宮頸口，或者從子宮頸口流出來。如果單純表現(xiàn)為糜爛樣改變或者無癥狀的生理性改變，無需處理。對(duì)于糜爛樣改變伴有上述癥狀者，可以給予局部的物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法。"
李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/05/18收聽(458)
宮頸糜爛又稱宮頸柱狀上皮異位，是一種正常的生理現(xiàn)象，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊處理。當(dāng)宮頸柱狀上皮異位受到感染時(shí)，可以出現(xiàn)宮頸炎，甚至上行感染引起盆腔炎。宮頸糜爛易受到HPV病毒的侵犯，導(dǎo)致宮頸病變，甚至導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，常表現(xiàn)為白帶異常，通常為白帶增多、色黃，可為膿性，有些甚至出現(xiàn)血性白帶、接觸性出血，女性在同房時(shí)或婦科檢查時(shí)出現(xiàn)白帶帶血絲或出血現(xiàn)象。還有腰骶部不適，女性常出現(xiàn)反復(fù)下腹部疼痛或出現(xiàn)腰部不適感，可能為盆腔炎等疾病所導(dǎo)致。也還有異常陰道出血，女性在2次月經(jīng)之間，可出現(xiàn)異常陰道流血。總之，出現(xiàn)宮頸糜爛時(shí)應(yīng)該定期檢查，必要時(shí)做宮頸癌篩查。
朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院
2020/02/23收聽(35656)
宮頸糜爛不是病，其實(shí)是宮頸的柱狀上皮外移。宮頸里面是被柱狀上皮覆蓋著，外一層是被鱗狀上皮覆蓋的，鱗狀上皮覆蓋看著比較光滑，色澤屬于淡粉色。柱狀上皮是一種有點(diǎn)不平滑，稍微有一些顆粒狀，有一些發(fā)紅，充血的狀態(tài)，這種肉眼看著似乎是組織糜爛的樣子，所以就把它命名為宮頸糜爛，現(xiàn)在認(rèn)為這是一個(gè)正常的柱狀上皮，不是病，不需要特殊治療。有一些特殊的情況，比如不是糜爛面的時(shí)候、婦科大夫看到所謂糜爛面呈不對(duì)稱狀態(tài)的時(shí)候、前唇、后唇不對(duì)稱狀態(tài)的時(shí)候，有可能也是由一些疾病造成的，怕是一些宮頸的病變，侵犯了宮頸組織造成的，這時(shí)候一定要請(qǐng)專業(yè)的醫(yī)生來鑒別、診斷。
侯雁│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/12/05收聽(56516)
浙江省腫瘤醫(yī)院 劉南芳
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北京婦產(chǎn)醫(yī)院 黃亮
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北京醫(yī)院 趙曉東
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上海第九人民醫(yī)院北院 任青
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