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    閉角型青光眼用手術(shù)嗎

    2023-08-27 19:27播放 :

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    閉角型青光眼的治療原則主要是非藥物治療,但不一定是手術(shù),還有一種臨床中常用到治療方式,就是激光治療。在疾病相對早期或者很早期,可以選擇激光治療;病情比較重,病人眼睛引流通道大部分或者完全關(guān)閉,不能采取激光治療,要手術(shù)治療,手術(shù)目的是給病人建立水流通道,從而控制眼壓。閉角型青光眼不能靠長期用藥來治療,因為藥物維持治療不能避免眼壓在用藥過程中出現(xiàn)異?;蛘叽蟮牟▌?,而用藥本身也會給病人眼部帶來其它影響??偠灾]角型青光眼的治療是激光加上手術(shù)。

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    "閉角型青光眼要看在什么時期,實際上對于閉角型青光眼,它的定義、分類在國內(nèi)、國外是有區(qū)別的。國際上對于青閉角型青光眼的定義,往往是一定要有視神經(jīng)的損害,或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對于中國人來講,閉角型青光眼往往是以癥狀來區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過、疼過、來看過急診、脹過就叫閉角型青光眼,不管視神經(jīng)最終有沒有發(fā)生萎縮。定義不同,它的治療,有一點的不同。對于已經(jīng)關(guān)閉,但是實際上視神經(jīng)沒有損害的人,那么可以采取激光的治療方法。也就是說可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度,病情已經(jīng)很重了,往往激光或者激光聯(lián)合藥物無法讓房角重新開放,或者無法讓眼壓足夠降低的,對于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來講,閉角型青光眼首選的并不是藥物,而是激光或者手術(shù)。從廣義來講,激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前,對于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù),這個手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù),尤其是閉角型青光眼我們國家很多?;颊呖傇敢恻c藥,點藥實際上可能有效。但是點藥有兩個問題。第一、對于閉角型青光眼點的藥物往往有一個叫毛果蕓香堿的藥物。這個藥物是可以讓房角暫時性地開放,但是這個藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊,長久點藥可以粘連,影響觀察。所以這類藥物是不能長期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥,既然這個藥不能耐受,用其它降壓藥可不可以?如果想短期的降眼壓是可以的,但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門關(guān)閉了,而不是房門的功能不好,所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門打開。而越早打開,它的效果越好,房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去,首先房門不容易打開,因為時間長了以后房門會粘連。打開以后它的功能也可能會受損傷。所以對于閉角型青光眼,建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療,推薦激光治療,對于后期的不要猶豫,就要采取手術(shù)治療。"

    語音時長02:45''

    程鋼煒北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/05/24收聽(78412)

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      1、閉角型青光眼手術(shù)要做多久閉角型青光眼手術(shù)分為很多種類型,其中效果最好,手術(shù)時間最短,恢復(fù)最快的手術(shù)方式是房角分離術(shù),一般會聯(lián)合白內(nèi)障手術(shù)一起做,這種手...

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